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类风湿膝关节炎的发病症状

类风湿关节炎这种疾病在我们的生活中是比较常见的,而且它的发病症状相信大家也是比较熟悉的,主要是会表现出关节疼痛以及关节浮肿等,给老年人带来了很多的不便。类风湿膝关节炎的发病症状有什么?请看下面详细的介绍。

目录 类风湿性关节炎怎么护理 类风湿膝关节炎的发病症状 类风湿性关节炎怎样诊断 解析类风湿性关节炎有哪些危害 类风湿关节炎的病因病理

1类风湿性关节炎怎么护理

  第一、局部存在急性静脉炎、淋巴管炎及各种皮肤病(如皮炎、湿疹、痤疮、局部化脓及感染等)时,禁用自我保健按摩。

  第二、在过饥、过饱的情况下,不宜使用本法。

  第三、自我按摩时必须在身心安静、肌肉与关节松弛的状态中进行。

  第四、自我按摩时最好选用手及腕、肘关节无病变的上肢。如果双上肢均有病变,自我按摩时一定要注意病变关节的活动幅度及活动量,不可过大,以防加重损伤。

  第五、自我按摩可与物理疗法和练功体操相结合,其效果更佳,一般先行理疗,再进行自我按摩,最后做练功体操。

2类风湿膝关节炎的发病症状

  1、有急性和慢性、单关节或多关节发病之分,早期表现膝关节疼痛、肿胀,双手指关节肿胀,急性期可有发热、出汗和白细胞增多,慢性膝关节炎缓慢肿痛,可持续数年。

  2、早晨关节僵硬,活动后逐渐减轻,晨僵一般超过1小时。

  3、肌肉萎缩,膝关节骨性肥大畸形。

  4、膝关节肿胀,可抽出大量积液,严重者可累及小腿肿胀。

  5、实验室化验:类风湿因子阳性,但阴性也不能否定诊断。血常规中血红蛋白、白细胞正常,血小板常不明原因增多,血沉在急性期升高,早期或静止期可正常,C-反应蛋白试验早期阳性,比血沉升高出现早。关节腔积液检查:混浊、粘稠度不高,细胞与蛋白含量增多。

  6、X光片表现:早期软组织肿胀,关节周围骨质疏松。晚期关节面明显不平和严重腐蚀,关节半脱位,广泛骨质疏松,骨质增生。

  目前,在该病的各期,不论疾病的活动性是否完全控制,均可考虑施行手术治疗,如膝关节滑膜切除,可清除病灶,解除疼痛,并可恢复功能。晚期,可行矫正畸形或改进关节功能手术,如截骨术、关节融合或人工膝关节置换。

3类风湿性关节炎怎样诊断

  初发起病比较缓慢,先发生疲倦乏力,体重减轻,胃纳不佳,低热和手足麻木刺痛等前驱病症,可持续几周到几个月。随后察觉某一关节疼痛、僵硬,以后关节肿大日渐显然、四周皮肤温热、潮红。开始往往是一两个关节受累,游走不定。开始时发展为对称性的多关节受累。之后就会从四肢远端的小关节开始,逐步的发展至其他关节。

  多发于手、足等小关节是类风湿性关节炎的特征,累及至大关节则以髋、膝较多见。晨僵是发病的典型现象,其程度和持续的时间,一般与类风湿性关节炎的活动度相一致。随着疾病的不断发展,受累关节最后会变得僵硬而变形,膝、肘、指、腕部都固定在屈位。活动严重受限。

  除关节的症状表现外,发病过程中病人还可伴有不规则的发热、脉搏加快、贫血等症状。一些患者在关节隆突部位浮现皮下小结,坚硬如橡皮,提醒疾病处于严重活动阶段。一部分患者在活动期有淋巴结及脾肿大。眼部可有巩膜炎、角膜炎、结膜炎。心脏受累常常损害二尖瓣,但浮现临床表现者较少。若损害肺部可显现胸膜炎、弥漫性肺间质纤维化、类风湿肺心病等。

4解析类风湿性关节炎有哪些危害

  肾病:类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。

  神经系统疾病:类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。

  呼吸道疾病:多见胸膜炎和间质性肺炎,特别是长期患病的老年人。

  心脏病:类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。

  关节畸形和功能障碍,这种类风湿的症状表现主要是:指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,类风湿患者如:膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等。

  心脏表现,这是主要的类风湿的症状。约20%的类风湿性关节炎病人有类风湿心包炎。类风湿症状常与胸膜炎同时并见,可发生于类风湿性关节炎的任何阶段,但一般发生于类风湿性关节炎的早期或病情活动期常见。类风湿因子大多为阳性,免疫复合物增设以及补体水平降低。

5类风湿关节炎的病因病理

  1、遗传因素

  类风湿关节炎病人,家系以及同卵双生子和非同卵双生子的研究结果,支持遗传因素在类风湿关节炎的发病中起重要作用这一结论。老年人类风湿性关节炎(RA)同其他风湿病一样,在遗传学方面有着自己的特点。RA发病的家族聚集性相对较低。其次,有多个不同基因参与RA发病,但没有一个特定的基因是发病所必需或是可单独致病的,它们各自起小部分作用,使疾病发生的概率略有增加,这就是遗传的低外显或不完全外显。第三,遗传因素不仅决定了疾病的易感性,而且与疾病发展的严重程度和临床表现相关,这为我们提供了预测疾病发展的遗传标记物。近年来全基因组扫描和候选基因的方法使人们对RA基因的遗传特性有了更深入的认识。

  2、感染因素

  自从30年前发现溶血性链球菌感染导致风湿热以来,人们试图用各种理论和实验证实感染是类风湿关节炎触发的主要因素。许多微生物被认为是诱发慢性滑膜炎的病原体,包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒(如巨细胞病毒、微小病毒B19、EB病毒等)。长期以来,感染因素一直被怀疑为引起RA的直接因素。随着分子生物学技术的发展,尤其是PCR的应用,为寻找感染源提供了更先进的手段。但遗憾的是,不管是应用分离的方法,还是使用电子显微镜,或是现代分子生物学技术,仍然未找到一个具体的感染因子。

  3、随机因素

  随着对RA认识的深入,人们越来越意识到随机因素(stochasticfactors)对RA发病的作用,而且将它摆在一个比较重要的位置。不过随机因素的作用很难通过试验重复得到。这些因素主要从以下3个方面体现它们在RA发病中的作用,包括体细胞遗传突变、后生效应 (epigeneticeffects)和与生理过程相关的随机变化。

  4、性激素

  1938年学者Hench观察到妊娠和黄疸可以减轻RA的症状,因此他大胆地提出肾上腺功能不全可以导致RA的发生。正是这些有重要意义的观察促使后人发现了皮质类固醇,它是肾上腺皮质的主要产物,并且在很长一段时间内作为一种治疗RA具有奇效的药物。不过,虽然皮质类固醇并不能治愈RA,但是人们对于激素的异常分泌在RA发生和发展过程中的影响仍做着不懈的研究。

  5、环境因素

  大量的临床实践证实,较长期居住潮湿的房屋或长期在潮湿环境中作业者,本病的发生率明显升高,高寒地区其发生率明显高于平原温暖地区,说明本病发生与寒冷及潮湿有关。

  6、自身心理因素

  国内外大量临床资料显示,情绪受刺激或长期心理受压抑者,本病的发病率高于正常人,而且已患病者受精神刺激后容易发作,均说明本病与自身心理因素有关。

  7、中医病因病机

  先天禀赋不足,正气亏虚,感受风寒湿热之邪,痹阻于肌肉、骨节、经络之间,使气血运行不畅,痹久累及肝肾,伤及筋骨而导致本病。才能及早发现RA,及早治疗,控制疾病进展。

标签:内科,免疫科,类风湿,

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