狼疮肾炎应该怎样分级？

对于狼疮肾炎这种疾病，大部分人都还是比较不了解的，但是对于患了这种狼疮肾炎的人来说，对此病那是相当的了解。狼疮肾炎这种病是会遗传的，而且也会受到多方面因素的影响，比如药物、感染以及生活环境等等。患者会出现肾功能不全或者是血尿等等症状。狼疮肾炎怎样分级?

目录 狼疮肾炎的介绍 狼疮肾炎应该怎样分级 狼疮肾炎的病因 狼疮性肾炎的五大危害不容忽视 红斑狼疮能否治愈

1狼疮肾炎的介绍

　　狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。系统性红斑狼疮(SLE)的肾脏病变称为狼疮性肾炎(lupus nephritis)。SLE患者约35%-90%累及肾脏。肾脏受累表现与肾外器官受累可不平行。有些患者肾外表现(特别是发热、皮疹等)明显而肾脏受累轻;有些患者有明显的肾病综合征或肾功能损害却无明显的多系统受累。

2狼疮肾炎应该怎样分级

　　狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。应根据病情轻重程度不同个体化制定治疗方案。

　　治疗原则

　　SLE目前仍是一种原因未明性疾病，治疗的主要目的在于控制LN的活动，保护肾脏功能，延缓肾组织纤维化的进程。

　　轻型SLE及狼疮性肾炎：

　　靶器官功能正常或稳定者，酌情用非甾体类抗炎药或抗疟药，可短期使用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20～40mg/d)，必要时加用免疫抑制剂。

　　重型SLE及狼疮性肾炎：

　　重要靶器官出现明显损伤者，肾小球肾炎持续不缓解、急进性肾小球肾炎、肾病综合征患者，应给予标准激素治疗(泼尼松1mg/kg/d)以及免疫抑制剂治疗，对于急性危及生命的重型狼疮患者应给予激素冲击治疗(甲泼尼龙0.5～1.0g/d)。当上述方法效果欠佳或病情较重时，可考虑血浆置换疗法。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析，使其渡过危险期。

　　终末期的治疗

　　终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。

　　相信通过上述的描述大家对狼疮肾炎有了一定的了解，那么生活中应该怎么预防这种疾病呢?最好就是少去一些温度比较高的地方，平时出门要防晒，不要让阳光对肌肤进行暴晒。不论是换了什么病，要谨慎吃药，不能大量吃药，否则就很容易受到药物毒性的伤害。

3狼疮肾炎的病因

　　本病是机体对内源性(自身)抗原，所发生的免疫复合物性疾病，并伴有T细胞功能紊乱，本病患者血清中可，查得多种抗自体组织成分的抗体，其中抗DNA抗体，尤其是抗双链DNA(天然DNA)抗体的作用较肯定患者，循环免疫复合物可分离成天然及单链DNA抗体及抗原;由患者肾小球上洗脱的免疫球蛋白抗体可与天然及单链DNA抗原结合。

　　1、体液免疫的变化：其中DNA和抗DNA抗体形成免疫复合物起主要作用，病毒触发因素：较多的研究证实本病与一种RNA病毒——C型病毒有关，C型病毒一方面可能损害组织细胞，使之释放出DNA具有抗原性;另一方面可能由于这种病毒具有逆转录酶，使病毒本身的RNA复制成DNA，而使人体产生的抗DNA，抗体既抗病毒复制产生的DNA又抗，人体DNA。细菌内毒素及脂多糖触发因素：有人将细菌的脂多糖成分，注入小鼠观察到可促使小鼠组织的DNA，向血循环释放，并具有分裂素的作用，促进B淋巴细胞活化产生抗体。从而认为此类物质有促进DNA抗原抗体复合物生成的作用。自体组织破坏释放DNA：本病患者体内，存在着淋巴细胞的细胞毒性抗体中等分子量的可溶性DNA，免疫复合物经过血液循环至肾脏(或其他脏器)而沉积于肾小球

　　2.细胞免疫：抑制性T细胞功能及数量下降其原因是，患者血清中存在着细胞毒抗体(抗淋巴细胞或胸腺细胞抗体)从而破坏了T细胞抑制性，T细胞下降一方面可直接减小对抗体形成的抑制，另一方面可能因释放淋巴因子以灭活辅助性T细胞的能力下降而辅助性T细胞，促进抗体产生的能力增加总的使机体体液免疫(抗体生成)旺盛。

　　3.遗传因素的影响本病患者中有相同疾病家族史者占0.4%-3.4

4狼疮性肾炎的五大危害不容忽视

　　心脏损害：患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎等心脏的损害，患者所造成的心脏损害主要症状表现是胸闷、胸痛、气短、心悸等。

　　皮肤损害：狼疮性肾炎患者皮肤上出现皮疹。患者会出现盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑等形状的皮疹，皮疹出现的范围比较广泛，会在身体上的多个部位出现。狼疮性肾炎患者对光比较敏感，约有33.3%的患者在照射时会使病情加重。

　　关节损害：狼疮性肾炎通常会引起以游走性和对称性为主的关节痛及肌肉疼痛，在发病前的数年则会出现关节疼痛，主要表现是关节周围软组织肿胀，触痛和积液，受损的部位是近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。

　　肺损害：咳嗽，气急，通常情况是无痰的，肺损害严重患者甚至出现呼吸衰竭。肺损害患者很容易反复继发感染而病情加重，患者还会出现合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰等症状。

5红斑狼疮能否治愈

　　红斑狼疮是全身各脏器的自身免疫性疾病,不容易治愈的,严重后死亡率80%!红斑狼疮主要的临床特点是两侧面颊有水肿性红斑,鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连,形成一个蝴蝶状的皮疹.其中一部分病人可表现为胃肠道症状,如上消化道出血,便血,腹水,麻痹性肠梗阻等,这是由于胃肠道的血管炎所致,如肠系膜血管炎.如发生病变,则所支配的部位产生相应症状,严重时累及生命,则所支配的部位产生相应症状,严重时累及生命,必须引起我们的重视.肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡,小肠和结肠水肿,梗阻,出血,腹水等,出现腹痛,腹胀,腹泻,便血和黑粪,麻痹性肠梗阻等临床表现.如不及时诊断,治疗,可致肠坏死,穿孔,造成严重后果.系统性红斑狼疮患者合并肝损害时,要注意鉴别引起肝损害的原因.有些患者的肝功能异常并非直接因红斑狼疮本身所致.红斑狼疮本身及并发狼疮性肝炎可引起肝损害,但需排除病毒性肝炎,过量饮酒,应用肝毒性药物,胆道疾病等.建议你在医生指导下早做治疗!

查看详情>>

温馨提示：
SLE肾损害的预防,主要依赖于狼疮的预防以及原发病的早期诊断和合理有效治疗。