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为什么会得强直性脊椎炎

强直性脊椎炎患者在疾病早期的时候多数都是表现出颈椎炎,对于颈椎炎很大一部分患者并不是很重视,所以才发展成了强直性颈椎炎。等发展成强直性颈椎炎了之后治疗起来就更加的棘手了,而且到了这个程度患者的脊椎一定是收到了非常大的伤害,那么为什么会得这么病呢?来看看吧。

目录 强直性脊柱炎的后遗症有哪些 为什么会得强直性脊椎炎 强直性脊柱炎护理原则 强直性脊柱炎的必要检查项目 强直性脊柱炎是风湿吗

1强直性脊柱炎的后遗症有哪些

  AS的病因目前尚未完全阐明,近年来,分子模拟学说(molecular mimicry)从不同的角度全面地解释了发病的各个的环节。流行病学调查结合免疫遗传研究发现,HLA-B27在强直性脊柱炎患者中的阳性率高达90%以上,证明AS与遗传有关。大多数学者认为其与遗传、感染、免疫、环境因素等有关。

  遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查,AS患者HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病率为1%~2%,相差约100倍。有报道,AS患者一级亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍。国内调查AS患者一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阳性健康者,亲属发生AS的几率远比HLA-B27阳性AS患者亲属低。所有这些均说明,HLA-B27在AS发病中是一个重要的因素。但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面,约有5%~20%的脊柱关节病患者检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响AS的发病,因此,HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的惟一因素。

  1.骶髂关节和腰椎关节同时受累时,椎旁肌肉明显痉挛,腰部脊柱变直,运动受限,腰部正常生理弯曲消失。胸椎关节也受累时,胸廓扩张受限可致呼吸困难。严重的颈椎后凸或侧凸等,一旦发生颈部外伤性骨折则可造成截瘫。强直性脊柱炎晚期,个别病人可严重致残。

  2.心脏病变严重时,可并发主动脉瓣关闭不全、心脏扩大及传导异常。并发主动脉炎,还可合并心包炎、心肌炎及结节性多动脉炎。肺部病变时,部分病人可出现纤维化,还有一部分病人出现空洞,并有曲霉菌寄生。周围关节炎或以前有尿路感染史者,若不经治疗,可引起青光眼或失明。强直性脊柱炎可以引起许多神经并发症,如自发性寰枢关节脱位,表现为颈部严重疼痛,常放射到颞部、枕部或眶后部。泌尿系统病变肾脏可发生淀粉样变病,出现蛋白尿。少数病人可因尿毒症而死亡。

  强直性脊柱炎后遗症有哪些呢?患者能出现的危害是较严重的,其后遗症也有明显的变化,对各个关节的危害也会加大,同时也能发展到心脏部位,对患者多个身体器官的损害也会同时出现,最后对患者的危害则是面临着死亡。所以强直性脊柱炎是严重的,如不治疗其危害性则会更严重,对患者的伤害也会扩大范围。

2为什么会得强直性脊椎炎

  强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。

  强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。

  对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。

  当我们的颈椎或者是脊椎出现了疼痛的时候我们就应该多重视起来。预防这种病的关键是在日常生活中养成一个良好的坐姿,平时工作学习的时候坐姿要正确,在长期保持一个姿势工作了之后,要站起来稍微活动一下自己的脊椎才行。

3强直性脊柱炎护理原则

  1、睡眠时要保持仰卧睡姿

  强直性脊椎炎患者在日常生活中睡觉时应坚持睡硬板床,对枕头最好不用或用薄枕头,这样有助于保证患者的躯体平直,仰卧姿势较侧卧为好。同时强直患者在可以忍受的情况下尽量保持去枕、仰卧睡姿,以防止畸形。

  2、日常工作生活中保持正确姿势

  对强直性脊椎炎患者防止驼背的发生是非常重要的,驼背的发生和发展过程,缓慢的使人难以觉察,因此注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要。强直性脊椎炎患者经常想到保持躯体挺直,不论行、坐、站都应记住躯体挺直。坐直靠背椅、不要坐沙发;不要坐过低过软的倚子,尤其应避免坐躺椅。

  3、强直患者在生活中要加强姿势训练

  ⑴坐位:患者坐在直角硬木椅上,腰背挺直。劳累时可将臀部后靠,腰背紧靠在椅背上休息。

  ⑵卧位:患者躺在硬板床上,取仰卧、侧卧轮流交替,避免长时间保持一种姿势。另外,患者在晨起或睡前可俯卧5分钟。

  ⑶站立:头保持中位,下颌微收,两臂下垂自然放松。腹略内收,双脚分立与肩等宽,踝、膝、髋等关节保持自然位,重心居中不要偏移。

  4、延缓思想感畸形的护理

  维持直立姿势和正常身高。睡低枕以减少颈椎前弯。睡硬板床。平时注意减少脊椎的负重,避免长期弯腰活动。过于肥胖的病人,应减轻体重,从而减轻关节的负担。

  5、心理护理

  本病是隐袭性慢性进行性的关节病。教育病人认识本病,了解防治方法,按要求进行治疗与锻炼,掌握自我护理的方法。这对于减少关节功能障碍、延缓病程直至参加正常的工作和学习尤为重要。

  6、预防感染

  由于胸廓受累,易发生肺部感染,应鼓励病人每日进行扩胸运动及深呼吸。对生活不能自理病人,给予翻身拍背,鼓励咳嗽。同时,注意补充营养,增强机体抵抗力。并发眼色素膜炎时,定时冲洗眼滞留的分泌物,保持结膜囊清洁,眼部不宜遮盖,以免发生感染。

  7、活动基本原则

  早期进行适当活动,可减少脊柱及关节畸形的程度。每日进行脊柱及髋关节的屈曲与伸展锻炼2次,每次活动量以不引起第二天关节症状加重为限。活动前应先按摩松解椎旁肌肉,可减轻疼痛,防止肌肉损伤。同时,水疗、超短波等物理治疗方法,可起到解除肌肉痉挛、改善血液循环及消炎止痛的作用。

4强直性脊柱炎的必要检查项目

  强制性脊椎炎的必要检查项目

  1、直臂抬高试验:患者坐位或立位,手臂下垂,术者站在患者的背后,一手扶其患肩,另一手握其腕部向外后方抬高手臂,若出现疼痛为阳性。此试验主要用于臂丛神经病变C5以下的神经根型颈椎病、前斜角肌综合征(前斜角肌综合征【译】:指各种原因引起前斜角肌水肿、增生、痉挛并上提第一肋,导致斜角肌间隙狭窄。)、肋锁综合征,而C5以上的颈椎病多为阴性。

  2、臂丛神经牵拉试验(Eaten试验):患者取坐位(站位亦可),稍低头,检查者立于患侧,一手扶患侧头部,一手握患侧腕部,然后两手向相反方向推拉,若出现放射性疼痛及麻木,即为阳性。该试验对诊断上、中、下三段神经根型颈椎病均有一定意义,即颈丛与臂丛病变均可表现阳性,其中以臂丛神经受累的中下段颈椎病很易出现阳性,故称臂丛神经牵拉试验。除神经咬型者可为阳性外,臂丛损伤、前斜角肌综合征者均可呈现阳性结果。若在牵拉的同时迫使患肢做内旋动作,称为Eaten加强试验。

  3、推头压肩试验:术者一手扶患侧头,另一手置患侧肩部,两手向相反方向用力,做推头压肩,出现疼痛及麻木为阳性,该试验主要用于诊断中、上段神经根型颈椎病或颈型颈椎病.C5以下的颈椎病此试验多不明显。

  4、免疫学检查:少数患者可能有IgG、IgA和IgM增加,血清补体C3和C4也常表现为增高,血清类风湿因子为阴性。

  5、HLA抗原检查:目前已知与强直性脊柱炎有密切关系的是HLA-B27等位基因,虽然有90%左右的患者HLA-B27检测结果为阳性,但是无诊断特异性,因为有些正常人的HLA-B27也可能呈阳性。HLA-B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准,也不能排除有强直性脊柱炎的可能。对于早期患者,临床症状和体征表现不典型的,影像检查结果有疑问者,也可以做HLA-B27检测,有助于早期诊断。

  6、磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛的病人.通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查:发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎。

  7、电子计算机断层扫描(CT):对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处。

  8、SPECT检查:发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高.炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎.因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度讲明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。

  温馨提示:对患者及其家属进行疾病知识的教育,是强直性脊柱炎整个治疗计划中不可缺少的一部分,有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。这往往在强直性脊柱炎的治疗中会被忽视。

5强直性脊柱炎是风湿吗

  强直性脊柱炎是风湿吗

  1、强直性脊柱炎是风湿吗

  强直性脊柱炎这种疾病是不属于类风湿性关节炎的。所以说,适当的增加对于这种风湿病疾病的了解还是比较的重要的。强直性脊柱炎这种疾病的话,是一种炎症疾病。并且这种强直性脊柱炎疾病的话,发病的时间还是比较的慢的。而这种强直性脊柱炎疾病一般多见于青年人的。并且男性的发病率是比较的高的。女性的发病率是相对比较低。

  而类风湿关节炎这种疾病的话,一般都是认为是一种老年人的疾病。因为这种类风湿关节炎疾病好发于老年人。男女性的发病率还是比较的相似的。当然,这种类风湿关节炎疾病的患者发病时会有很多身体不适的表现的。该患者会有关节疼痛,活动困难等症状的。

  2、强直性脊柱炎初期症状

  对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。

  3、强直性脊柱炎关节病变表现

  AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。

  强直性脊柱炎如何护理

  1、保持心情愉快,戒急戒躁:强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,因此在治疗过程中要保持身心愉快,戒急戒躁,不要产生消极抵抗的情绪,更不要让悲观情绪影响治疗的心情,要树立起战胜疾病的信心。

  2、康复期的功能锻炼:强直性脊柱炎患者在康复期一定不要忘了坚持锻炼,适当的功能锻炼可以帮助病情恢复,起到辅助治疗的作用。例如下蹲、弯腰、倒退走等简单的训练,根据自身的身体状况掌握好度、循序渐进,切不可操之过急。

  3、合理饮食搭配:一个健康合理的饮食习惯也很重要。强直性脊柱炎患者在饮食上应少食高热量、辛辣刺激的食物,比如火锅、羊肉、辣椒等。适当多吃些像核桃、花生、蛋类、鱼肉等滋阴凉血的食物。

  强直性脊柱炎做什么运动好

  床上伸展运动

  早晨醒来时,采用仰卧位,双臂上伸过头,向后指、脚趾两个方向伸展,伸展满意后,放松;伸展双脚,足跟下伸,足背向膝方向屈,至满意后放松。可反复做几回。

  膝胸运动

  仰卧位,双足着床板,屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲,双手抱膝拉向胸前,到满意为止,回原双足位置,另膝做上述运动。双膝各重复2—3次,放松;做双手抱双膝运动2—3次,放松;做双手抱双膝运动2—3次,至僵硬消失为止。

  猫背运动

  趴跪如猫状,低头尽量放松,同时拱背如弓状,直到拉伸直至满意为止。

  腹部运动

  目的在于伸张腹部肌肉,改善肌力并保持躯干平直姿势。仰卧位,屈膝,双足着地,双肩一起慢慢抬高,以至双手触膝,坚持五秒钟,回复到原位,以上动作重复五次。

标签:外科,骨科,强直性脊柱炎,

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