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骶髂关节骨炎发病的根源是什么

骶髂关节骨炎是人体的一种炎症病症,不同的病患出现此类疾病的因素是不一样的,骶髂关节骨炎带给人体非常多痛苦的经历,是一种比较严重的疾病, 骶髂关节骨炎发病的根源是什么?我们一起来了解一下吧。

目录 什么是骶髂关节炎 骶髂关节骨炎发病的根源是什么 关节炎的分类 骶髂关节炎与强直性脊柱炎的区别 骶髂关节炎的检查

1什么是骶髂关节炎

  大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病,而是由其他疾病引起的,如许多强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎,所以诊断出骶髂关节炎还是不够的,应进一步检查是何种原因引起的。如果是强直性脊柱炎以治疗原发病为主。但是骶髂关节炎一般与坐骨神经不相关。

  多数强直性脊柱炎患者的预后较好,只有少数人发展为完全性关节强直。应注意了解疾病的本质,增强抗病的信心,按照医生的要求,制定切实可行的治疗方案。通常可用消炎痛、雷公藤制剂,但这类药物常有副作用,应在医生的指导下服用。请中医大夫就诊,同样需要看专科医生,而且治疗时间较长。

  生活方面可注意几点:睡木板床,不用枕或薄枕。坚持力所能及的劳动和体育活动,每日早晚各俯卧半小时,应注意工作姿势,以利于防止畸形。

2骶髂关节骨炎发病的根源是什么

  (一)原发性骶髂关节炎

  原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下,髋部肌肉等软组织支持气力减弱,软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。年龄越大,积存的损伤越多,老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的韧性降低,因之易遭受损伤而产生退行性变。肥胖体形的人发病率较高。

  (二)继发性骶髂关节炎

  继发性骶髂关节炎的基础疾病较多,常见的有以下几种。

  1、髋臼发育不良可产生生物力学的不平衡,使承重区范围缩小,承重区关节软骨承担压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。

  2、扁平髋、股骨头骨骺滑脱关节面不平坦,机械性磨损,可引起骨性关节炎。

  3、髋关节某些疾病损害关节软骨如化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病、神经性髋关节病等。

  4、医源性因素如长期使用糖皮质激素,引起软骨病变等。

  5、股骨头病变股骨头缺血性坏死。

  6、髋关节创伤如脱位及股骨颈骨折处理不当。

  7、髋关节内结晶病变如焦磷酸盐关节病与痛风性关节炎等。

  8、内分泌异常和代谢障碍如糖尿病、肢端肥大症、黄褐病等。

3关节炎的分类

  骨关节炎

  又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生与人体衰老密切相关,多数老人都可能伴有骨质[1]增生,自然容易得骨关节炎。临床数据显示,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来,人到老年都患有不同程度的骨关节炎。

  类风湿性关节炎

  该病常表现为小关节(手指关节、腕关节等)疼痛,且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35~50岁之间,但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系,临床尚无法彻底根治,只能通过药物治疗控制病情,维持关节功能。

  强直性脊柱炎

  多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。病因不清,一般认为遗传因素、环境因素相互作用所致。该病男性多见,发病年龄多在40岁以前,严重者可导致脊柱和关节畸形而影响日常生活。

  反应性关节炎

  因肠道系统、泌尿系统等关节外感染因子触发的炎症性关节病变。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。

  痛风性关节炎

  因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎,以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状,痛时“痛不欲生”,病程持续一周左右可缓解,象一阵风一样过去,因此叫“痛风”,但易复发。预防方法是:有效的抗氧化(如虾青素之类),防止核酸被氧化分解,从而减少内源性嘌呤(占80%)产生,继而减少尿酸的产生。同时改变生活饮食习惯,少吃动物内脏、海鲜、啤酒白酒等外源性嘌呤,从而减少尿酸产生。

4骶髂关节炎与强直性脊柱炎的区别

  强直性脊柱炎骶髂关节疼痛特点是休息不能缓解,活动后方能缓解,这也是与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰部外伤的区别点。强直性脊柱炎轻症者,仅会感觉骶髂关节部僵硬、肌肉酸痛。原因是肌腱、韧带与骶髂关节的骨附着点炎症,即肌腱末端炎。易误诊为腰椎间盘突出、风湿病。臀、大腿后侧疼痛易误诊为坐骨神经痛,但是强直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下。

  强直性脊柱炎交替性左右骶髂关节部位疼痛,是强直性脊柱炎中、早期最具特征性的症状。是骶髂关节固定部位深层次隐渐性疼痛,先为一侧显著,后发展为左右交替性疼痛,重者痛处在骶髂关节一点上。骶髂关节疼痛可以上移出现腰椎部疼痛,下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛,因咳嗽、打喷嚏或其他牵动性动作而疼痛加重。开始时疼痛可以为单侧、间歇性,几个月后逐渐发展为双侧、持续性疼痛并伴有腰部僵硬。

  强直性脊柱炎都侵犯骶髂关节,上行至腰椎疼痛,所以强直性脊柱炎骶髂关节疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先为反复发作,间歇性或两侧交替性酸痛,随病情发展,或持续性深部隐渐性钝痛或者刺痛,伴有腰部酸痛,全身疲劳无力,其特点为休息、阴天或劳累后加重,活动、遇热后疼痛缓解。

5骶髂关节炎的检查

  查体及检查:

  1.Piedallu征 患者取坐位,检查者自后方观察其髂后上棘是不是在同一水平线上,一般情况下,患侧偏低;腰前屈时,则患侧位置升高程度超过健侧。

  2.对抗性髋外展试验 阳性。

  3.退变性骶髂关节炎X线平片上显示退变征,视病程不同而出现退行性变的各期表现,以增生及骨刺为主。

标签:外科,骨科,骨关节病,

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