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造血功能障碍性贫血怎么治疗

造血功能障碍性贫血症可以是先天性也可以是后天原因形成的,造血功能障碍性贫血对于患者生活,工作都有很大的关系,目前治疗造血功能障碍性贫血虽然是可以用骨髓移植的方法进行治疗,但是这种方法治疗的价格比较高,很多人都承受不起,因此很大的部分都会选择药物治疗,那么造血功能障碍性贫血怎么治疗?下面就为大家来介绍下相关的治疗方法。

目录 再生障碍性贫血都会带来哪些并发症 造血功能障碍性贫血怎么治疗 再生障碍性贫血为什么有发热的症状 日常生活中如何预防再障患者出血 再生障碍性贫血的发病机理

1再生障碍性贫血都会带来哪些并发症

  1.出血。从临床上来看,大多数的再生障碍性贫血的症状都是出血,血小板减少所致出血常常是患者就诊的主要原因,同时也是并发症,表现为皮肤淤点和淤斑、牙龈出血和鼻出血。在年轻女性可出现月经过多和不规则阴道出血。严重内脏出血如泌尿道、消化道、呼吸道和中枢神经出血少见,且多在病程晚期。患者出现严重鼻出血、视物不清、头支持治疗输血痛、恶心呕吐,常是致命性颅内出血先兆表现,临床要充分予以注意。

  2.贫血。贫血是常见的再障的并发症之一,红细胞减少所致贫血常为逐渐发生,患者出现乏力、活动后心悸、气短、头晕、耳鸣等症状。患者血红蛋白浓度下降较缓慢,多为每周降低10g/L左右。少数患者因对贫血适应能力较强,症状可较轻与贫血严重时合并贫血性心脏病。

  3.感染。出血容易导致病人感染,引起更多的并发症。轻者可以有持续发热、体重下降、食欲不振,重者可出现严重系统性感染,此时因血细胞低使炎症不能局限,常缺乏局部炎症表现,严重者可发生败血症,感染多加重出血而导致死亡。

2造血功能障碍性贫血怎么治疗

  1.造血细胞生长因子治疗再障

  我国用造血细胞生长因子治疗再障已经有10多年的经验。造血细胞生长因子和粒细胞集落刺激因子、巨噬细胞集落刺激因子等合用,既能减少感染的发生,又能恢复造血功能。使用这种方法半年以上能收到明显的效果。但是副作用也比较多,例如:关节痛,肌肉痛,头痛,发热等。

  2.雄激素治疗再障

  雄激素是一种类固醇或者甾体化合物,通过大剂量的治疗来刺激骨髓造血。常用的雄激素药物有安雄,丙酸睾丸酮,达那唑,司坦唑,长效睾丸酮等。

  3.中药治疗再障

  中医认为再障和肾虚密切相关,治疗慢性再障可采用补肾的中药疗法。这种方法更适合于治疗肾阴阳两虚和肾阳虚型的再障,疗效可达50%,若与雄激素等药物合并使用,疗效可提高到80%。治疗的时间需半年以上。一般用有补肾功效的中药来促进祖细胞和血干的生长。例如:当归,苁蓉,补骨脂,人参,菟丝子,黄芪,肉桂,鹿茸,仙茅,巴戟,附子等。经过多年的医学研究和发展,我国在中医治疗再障方面取得了突破,通过简化药方,创造出新药剂,使中药治疗再障又上了一个新台阶。

  造血功能障碍性贫血治疗的方法还有很多,上面为大家介绍的几种是比较常见的,也是治疗效果比较好,造血功能障碍性贫血治疗的话还是要联合几个钟方法共同治疗,这样才能够提高治愈的几率和有效性,造血功能障碍性贫血的患者平常要适当吃一些补血补气的食物。

3再生障碍性贫血为什么有发热的症状

  1·再生障碍性贫血以贫血、出血及反复感染为主要临床表现,实验室检查则呈现全血减低,三种血细胞同时减少。骨髓穿刺可见特异性改变。

  2·由于粒细胞减少,罹患本病的患儿常出现反复、严重的感染,如口腔粘膜溃疡、咽喉炎、肺炎,甚至并发败血症等,此时患儿除原发感染症状外,常表现为发热,且因本病感染较难得到有效的控制,故而发热亦就成为本病常见的伴随症状之一。

  3·所以,在这里提醒家长,当小儿出现苍白、乏力、头晕,且常见皮肤瘀斑、瘀点,或常见鼻衄时,不要掉以轻心,应在医生指导下做血常规等检查,以确定是否患有再生障碍性贫血等病。若已确诊为本病,家长应在医生、护士的指导下,严格按照医院的制度护理患儿。如对粒细胞低于500/mm 3的患儿要严格隔离,加强口腔、皮肤、肛门等处护理,按要求执行消毒隔离制度,如此以尽量减少感染机会,为患儿争取治疗时机。

  干细胞缺乏或机能缺陷是再障的原因。如严重再障患者的骨髓造血干细胞培养显示,定向祖细胞减少,提示多能干细胞减少或机能障碍。许多再生障碍性贫血患者骨髓移植成功。提示骨髓的缺陷能够通过植入正常骨髓干细胞而矫正,因此,干细胞缺乏或缺陷是这种贫血最常见的原因。

  多能干细胞在特定的微环境条件下增殖更新。再生障碍性贫血也可能由于骨髓造血微环境缺陷造成。实验表明骨髓基质或微环境在血细胞增殖和成熟中的重要性。如除非从正常骨髓获得贴壁细胞层,否则在长期培养中干细胞将不生长。骨髓移植成功亦不排除微环境异常,因微环境的干细胞是可移植的,骨髓微环境缺陷导至干细胞机能不足引起全血细胞减少,此型居少数。

  骨髓基质细胞能够产生造血生长因子,如GM-CSF等,它把这些造血生长因子供给祖细胞,但再障时调节造血的因子,如血和尿中的集落刺激因子、促红细胞生成素增加,故再障的发生可能并非由于这些因子的减少。

  再障也可能是细胞或体液免疫对造血细胞抑制的结果。近年来注意力集中于造血细胞的免疫抑制。如用抗淋巴细胞血清治疗再障获得成功,在同卵双胎移植中常常需要免疫抑制治疗,只有50%同卵双胎再障患者骨髓移植获得成功,其余50%只有免疫抑制进行预处理才能成功。已证明抑制性T淋巴细胞可抑制干细胞的生长和分化。再障也可能是由抗干细胞抗体或抗造血前体细胞抗体所致。

  再生障碍性贫血发病机理假说,有人将多能干细胞,造血微环境和免疫反应之间的关系,比喻为“种子”(seed)、“土壤”(soil)和“虫子”(worm)之间的关系,可能还要加“肥料”(Fertilizer),这几种成份中,可能任一成分缺陷都会导致再障的发生。

4日常生活中如何预防再障患者出血

  (1)做户外活动时,要小心谨慎,以免滑倒碰伤。

  (2)刷牙时,尽量用软毛牙刷刷牙,以免伤及牙龈,导致牙龈出血。

  (3)禁止使用比较坚硬的食品或水果等。

  (4)再障患者避免拔牙,用牙签剔牙等。

  (5)禁止用力甩鼻涕,抠鼻孔等。

  (6)饮食上多吃一些松软有营养的食物,避免吃生冷的食物。

  (7)女性患者要注意月经的量和时间。

  (8)被蚊虫等叮咬时,避免用手抓挠皮肤。

5再生障碍性贫血的发病机理

  再生障碍性贫血(简称再障)是一种顽固的血液系统疾病,发病率为0.74/10万,近年还有上升趋势。急性再障死亡率高,可达70%,慢性再障则病程迁延,长期治疗无好转,这使很多病人产生恐惧心理和放弃治疗的心理,严重影响了疗效,也使部分本该治愈的病人,长期迁延不愈,给社会和家庭造成巨大损失。

  再障的发病机理有三点:

  一是骨髓造血干细胞损伤或减少,相当于农民种庄稼使用的劣质种子,造成血细胞生成不足;

  二是骨髓造血微环境缺陷,相当于农民种庄稼的土壤不肥沃,也影响了血细胞的生成;

  三是免疫系统紊乱,出现了抑制性淋巴细胞增加,相当于庄稼产生了虫害,又加重影响造血细胞的生成。

  这三种机理,导致了造血细胞红细胞、白细胞、血小板三种成分同时减少的情况,使病人病情转重,治疗难度增加,且很多病人治疗效果较差。

标签:内科,血液内科,贫血,

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