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上消化道出血禁食

如果出现上消化道出血的情况,必须要引起重视了,比如在吃东西上就要特别小心,很多东西都不能吃了,比如辛辣的食物、刺激性的食物、粗糙的食物等都要忌口。上消化道出血哪些食物需禁食?下面为大家做详细的介绍。

目录 上消化道出血的一般治疗有哪些 上消化道出血禁食 上消化道出血疾病的临床表现 上消化道出血患者发热的原因 上消化道出血怎样预防

1上消化道出血的一般治疗有哪些

  (1)卧床休息、保持安静:肝硬化患者一旦发生上消化道出血后,若有过度的精神紧张,可给以安定等药物,但禁用有损害肝脏的药物,如冬眠灵、吗啡、巴比妥类药物,以防诱发肝性脑病。

  (2)体位:目前不主张用头低位,以免影响呼吸功能,宜采用平卧位并将下肢抬高。

  (3)保持呼吸道通畅:当发生呕血时,头部应偏向一侧,以防将血液吸入气管而发生死亡。

  (4)吸氧:上消化道大出血者,多有低氧症的存在,后者又是诱发出血的因素,应及时给以吸氧。

  (5)禁食:当发生呕血时,禁食1~2天,逐渐改为流食、半流食,然后过度到普食。但不应食用粗糙而硬的食物,以免诱发再出血。

  (6)预防感染发生:当发生呼吸道感染、自发性腹膜炎、肠道感染、泌尿系统感染以及败血症等时,可使血氨升高,诱发肝性脑病。合理地选用抗生素可治疗和预防感染的发生。

  (7)加强护理,严密观察病情:主要包括:①呕血与黑便情况;②精神神志变化;③脉搏、血压和呼吸情况的变化;④肢体是否温暖,皮肤与甲床色泽的情况;⑤周围静脉特别是颈静脉充盈情况;⑥记录每小时尿量;⑦定期复查红细胞计数、血红蛋白、白细胞压积与血尿素氮;⑧必要时进行中心静脉压的测定,老年患者需进行心电监护。

  (8)迅速建立静脉通路,快速补液,输注血浆代用品。

2上消化道出血禁食

  一、出血期间禁止饮食。

  二、出血停止2-3天后方可进食:按流食--半流食(易消化、易吸收的食物)--饮食(切忌质硬、粗糙的食物,高热量、高维生素,低盐饮食)的顺序进食。

  三、应以优质蛋白为主,如牛奶、鸡蛋、大豆及其制品特别适宜。

  如有肝性脑病倾向的肝硬化患者,应避免高蛋白饮食,以防诱发肝性脑病的发生。

  四、酌情限制钠盐摄入,盐有亲水性,如果食物中含盐量高,就会使体内的水分排出减少,以防加重腹水。

  五、禁烟酒、浓茶、咖啡。酒中的酒精主要通过肝脏代谢,对干脏的损伤较大,会影响凝血因子的合成,极易诱发上消化道出血。烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用,容易导致消化道黏膜发炎,造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱,以致胆汁及胃内容物返流,加重病情。

  六、以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、无刺激、软易消化富含营养的食物为主;饮食不宜过饱,八分饱为宜,少吃多餐,进餐时宜细嚼慢咽。

  七、禁食粗糙、辛辣及刺激性食物:肝硬化患者由于有食管静脉曲张出血,应特别注意避免坚硬粗糙的食物,以免诱发出血;辛辣、香燥、油煎等食品可损伤胃肠黏膜,可引起上消化道出血的可能。

3上消化道出血疾病的临床表现

  (一)一般临床表现

  消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄,肾功能等全身情况有联系。

  急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以大便潜血阳性表现,出血速度快而出血量又多,呕血的颜色是鲜红色,如出血后血液在胃内储留时间较久,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。上消化道大量出血可致急性周围循环衰竭,表现为头昏、心悸、恶心、口渴、黑蒙或晕厥。皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷。大量出血后,多数病人在24小时内常出现低热。发病的原因可能由于血容量减少、贫血、周围循环衰竭,血分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢的功能障碍。此外上消化出血患者可出现不同程度的氮质血症.一般在出血的情况下,氮质血症可持续3~4天以上。

  (二)不同病变的内镜表现

  1.食管静脉曲张的内镜表现 通常接曲张静脉的形态,大小(直径)、部位及有无红色征(rc)。

  2.门脉高压性胃病的内镜表现 phg内镜表现为胃锦膜呈淡红色细斑点或猩红热样疹,镶嵌黄白色微细网状结构衬托间隔呈蛇皮状,即m。。ale病变。胃内有出血的病例,往往在蛇皮状病变中有出血性红斑点。

  3.消化性溃疡新近出血的内镜表现 新近出血的单纯性溃疡有不同的内镜表现,对判断是否再出血有重要的意义。内镜表现通常分为:a、活动性出血;b、见到非出血性血管;c、黏附血凝块;d、非血管渗血:e、扁平斑点;f清洁基底。

4上消化道出血患者发热的原因

  第一种原因是出血性胃炎。有的人服用保太松、布洛芬、消炎痛,氨茶碱,氯化钾、阿斯匹林等,都会有可能损伤胃粘膜,从而引起出血。

  第二种原因是消化性溃疡。溃疡周围小血管充血,有的会破列,所以导致出血发热。老年上消化道出血患者中胃溃疡多于十二指肠溃疡,大多数出血者,平时可无症状,而以出血为首发症状。另外,当过度疲劳,情绪紧张,饮食不当及服用损作胃粘膜的药物等均可引起消化性溃疡活动而致出血。

  第三种原因是胃恶性病变。如,胃肉瘤等,老年人随着年龄的增长,他们的胃癌引起出血的发生率增高。溃疡侵蚀血管、癌组织缺血性坏死而致糜烂都会引起出血。

  第四种原因是食管病变。我们知道老年人食管溃疡,食管癌均导致出血。还有,肝炎后肝硬化者也会发生食管静脉曲张破裂出血,无论是粗糙坚硬食物的损伤以及腹腔内压力增高,还是胃酸的反流及腐蚀作用,都有可能是出血的诱因。

  其他原因。如中毒,外伤等引起的应激性溃疡出血等,或者是严重肺心病,中风等严重疾患等等。

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5上消化道出血怎样预防

  1.保持足够的警惕性:肝硬化患者应定期去医院检查,及时进行治疗。患者切勿存有侥幸的心理,尤其是在患者高压的情况下,更应该提起十二分的警惕。

  2.合理饮食:患者食物应以易消化、无刺激、富有营养的食物为主,多吃富含维生素的蔬菜、水果等。患者不要吃粗糙、坚硬、辛辣、油煎食品,因粗糙坚硬的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。少吃或不吃这样的食物:如红薯,萝卜、蒜苗等这些食物易引起胀气,患者饮食要细嚼慢咽、少食多餐。

  3.合理休息:肝硬化患者由于肝脏功能的缺失,已不能满足全负荷工作的需要,因此,患者应注意休息,做到力所能及、劳逸结合。提倡做一些舒缓的运动。但同时也不能剧烈运动。

  4.合理用药:肝硬化患者肝脏已经千疮百孔,应避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质,如酒、某些药物及化学药物等。

  5.情绪调节:据研究发现,情绪与机体免疫系统的功能密切相关,不良情绪同样可诱发上消化道出血,因此应注意调节情绪,保持心情愉快,用乐观、积极态度对待疾病。所以培养乐观、积极向上的心态对疾病的恢复和预防是很有必要的。

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标签:内科,消化内科,胃肠疾病,消化道出血,

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