每日要对饮食着重的进行调理,每天要坚持多饮水和随帝降酸茶,可以促进尿酸排除尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。
目录
1尿酸的简介
正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸滞留过多,当血液尿酸浓度大于7毫克/分升,导致人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。
血中尿酸全部从肾小球滤过,其中98 %在近曲小管中段又被分泌到肾小球腔内,然后50% 重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到肾小管腔内,在近曲小管直段又有40%~44%被重吸收,只有6%~10%尿酸排出 。正常人体内尿酸的生成与排泄速度较恒定。体液中尿酸含量变化,可以充分反映出人体内代谢、免疫等机能的状况。
2怎样排尿酸好
尿酸是嘌呤代谢的终末产物,嘌呤代谢紊乱而致尿酸产生过多或排泄减少,均可形成高尿酸血症。尿酸结晶沉积
到软组织所引起的急慢性病变称为痛风。通常高尿酸血症的定义为:男性> 6.5~7.0mg/dl
女性> 6.0~6.5mg/dl高
尿酸血症多见于中年以上的男性或绝经期妇女,且男性多于女性,常有痛风性关节炎、痛风结节、尿酸性尿路结石等。
二、高尿酸对肾脏的危害
现在,随着生活水平的提高,富含蛋白质和嘌呤的食物比例增加,高尿酸血症的人群日益增多。临床上,高尿酸
血症多伴有肾脏病、高血压、心血管疾病。研究表明,尿酸对肾、心都具有直接的致病作用。血尿酸是肾脏疾病进展
的独立危险因素,其危险性甚至高于蛋白尿。高尿酸血症可引起尿酸性肾病,早期仅有轻中度蛋白尿及肾尿浓缩功能
减退,晚期可出现高血压、氮质血症,并发展为终末期肾功能衰竭而需透析治疗。
三、如何防治?
1
、早期诊断
:中年以上的人群应定期常规检查血尿酸。关节痛呈“夜间发作、白天减轻、昼夜分明”的特点者,
需考虑痛风性关节炎,防止误诊为风湿、类风湿性关节炎。夜尿是肾功能受损的早期表现,夜尿增多者须检查肾脏的
相关功能。
2
、避免诱因:
(1)
尽量避免酗酒、寒冷刺激、剧烈运动、局部损伤等因素。
(2)
恶性肿瘤放、化疗时需水化、碱化
及药物加以预防急性尿酸性肾病的发生,避免引起急性肾衰竭。
(3)
慎用抑制尿酸排泄的药物,如呋塞米或噻嗪类利尿
剂等,使用时需严密监测肾功能、血尿酸的变化。复方类降压药中可能含有此类药物。
3
、饮食注意:
(1)
大量饮水或进食含水量多的食物,保持每日尿量在
2000ml
以上,以利于尿酸的排出。
(2)
酒精
饮料可使肾脏排出尿酸减少,尤其啤酒含高嘌呤,必需严加控制。
(3)
多选用蔬菜、水果等碱性食物,能促进尿酸盐溶
解和排泄。
(4)
低嘌呤饮食,少食心、肝、肾等内脏、海鲜及酒类等,烹调时也应先用大汤生煮,然后弃汤食用,以减
少嘌呤的摄入量。
(5)
肥胖者总热量宜较正常饮食略低
10-15%
,
一般以每日每公斤体重
25-30
千卡计算。
食物以蒸、
煮、
炖、烩等烹调方法为宜。
(6)
控制蛋白质的摄入量,每天
0.8~1.0
克
/
公斤。
(7)
平时应忌辛辣刺激品,如辣椒、胡椒、
咖喱、芥末、火锅等。
4
、中医治疗:
中医认为本病属于本虚标实、虚实夹杂的证候,临床辨证可分为脾肾气虚、脾肾阳虚、气阴两虚、
肝肾阴虚、阴阳两虚等本证,以及湿热内蕴、瘀血阻络、寒湿痹阻、痰浊内阻等标证,根据辨证分型治疗,随证加减。
5
、食疗验方:
(1)
薏苡仁粥:薏苡仁
10~15g
,粳米
30g
煮粥,加白糖适量。早晚各服一次,
10
天为一疗程。适用
于湿盛而脾胃功能差者。
(2)
土茯苓粥:土茯苓
60g
、粳米
100g
煮粥,每日一次。可以降低血尿酸,预防痛风发作。
(3)
木瓜苡仁羹:木瓜
10g
、苡仁
100g
同煎,至苡仁烂熟后,加白糖
1
匙,内服,每日一次。可降低血尿酸,预防痛风
发作。
(4)
玉米丝瓜饮:玉米须、丝瓜络各
30g
,煎水代茶饮用。可降低血尿酸,缓解痛风发作。
痛风是嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少引起的一组疾病。病变常侵犯关节、肾脏等组织,急性发作时关节红、肿、
热、痛,功能障碍,严重时可导致残疾。
痛风目前尚不能根治,除药物治疗外,自我保健也非常重要。除避免劳累、紧张、受冷、关节受伤等诱发因素,
饮食控制也是预防和治疗痛风、防止其发作的有效方法。
多饮水
心肾功能正常的患者应多喝水,每日饮水量大于
2000
毫升,以保证尿量,促进尿酸排出。痛风患者充分补
充水分可以降低血液和尿液的浓度,产生的大量尿液,可帮助尿酸排出体外,还可避免痛风引起的肾结石。因此,痛
风患者可适当多补充些水分。
多食碱性食物
蔬菜、水果是弱碱性食物并含有丰富的维生素
C
,可促进体内的尿酸盐溶解和排出,应多食,特别是冬瓜、西瓜有
利尿作用。
低嘌呤饮食
限制富含嘌呤的食物,如动物内脏、家禽、肉汤、海鲜、花生、豆类。扁豆、豌豆、菠菜、菜花、茭白、蘑菇、
麦片等也要控制。
3尿酸的物性数据
1. 性状:白色结晶,无气味。
2. 密度(g/mL,25/4℃):1.9
3. 相对蒸汽密度(g/mL,空气=1):不确定
4. 熔点(oC):>300
5. 沸点(oC,常压):不确定
6. 沸点(oC, 5.2kPa):不确定
7. 折射率:不确定
8. 闪点(oC):不确定
9. 比旋光度(o):不确定
10. 自燃点或引燃温度(oC):不确定
11. 蒸气压(kPa,25oC):不确定
12. 饱和蒸气压(kPa,60oC):不确定
13. 燃烧热(KJ/mol):不确定
14. 临界温度(oC):不确定
15. 临界压力(KPa):不确定
16. 油水(辛醇/水)分配系数的对数值:不确定
17. 爆炸上限(%,V/V):不确定
18. 爆炸下限(%,V/V):不确定
19. 溶解性:可溶于热的浓硫酸、甘油、碱溶液、乙酸钠和磷酸钠溶液。难溶于水,不溶于醇和醚。
4尿酸的症状
1、无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎、高尿酸.石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验,一般不易察觉。无症状高尿酸.血症可持续10~20年,有的可终身不出现高尿酸.。一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。
2、急性高尿酸性关节炎:四季均可发病,以春、秋季最多。关节局部损伤、饱餐暴饮、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中,结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬,被吞噬后释放炎性因子,引起急性发作。
痛风肾病)即血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态,尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起病变。尿酸性肾病在欧美国家发病率约为0.3%,欧洲透析移植协会报道终末期肾衰由痛风所致者占0.6~1.%。我国人民因饮食中蛋白及富含嘌呤成分的食物摄入量增加,使痛风发病率增高。痛风多见于肥胖、喜肉食及酗酒者,男性明显高于女性,其发作的平均年龄为45岁,而痛风肾病的发生多在患高尿酸血症10年以上。
5尿酸的应对措施
根据尿酸产生的机理,我们反过来推导:要防治好痛风就要减少尿酸的产生,要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤,减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解,和嘌呤的摄入,同时加强尿酸的排除。因此措施就是:
防止细胞内核酸的氧化分解
这是重头戏,主要的方法就是长期服用一些抗核酸氧化的物质,比如说虾青素、花青素之类。做好了这条就可以减少80%的内源性嘌呤的产生。
尿酸高(痛风)饮食控制
饮食是尿酸高(痛风)患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛风就形成了一个反应链。因此得了尿酸高(痛风)不能吃什么和能吃什么就相当重要,患者必须在.尿酸高(痛风)治疗的同时,一定要注意.尿酸高(痛风)饮食的问题。 下面提供的是我们日常饮食每100克食物中嘌呤含量值,供读者关于.尿酸高(痛风)饮食的参考(每100克中/毫克 ):
精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、各种蛋类、牛奶、炼乳、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、各种油脂、杏仁、核桃、果酱等。
2、每100克中嘌呤含量<75毫克的食品:芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。
3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品:扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。
4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品:胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160~400mg 。
促进尿酸的排泄
适度碱化尿液(小苏打之类,或者益元本草降酸茶之类的能提高尿酸30%排出率。),少量碱性物品会在消化道中直接被中和,因此要起到中和尿酸的作用的话,碱性物品的摄入必须要达到一定的量,在与胃酸等酸性消化液充分反应后才能进入血液接触尿酸。而在这之前,人体的酸碱平衡早已被打破。