缺铁型贫血患者的数量是比较多的,不光是因为身体缺血的原因很容易患上这种疾病,因为其他的原因比如失血过多等等都可能患上缺铁型贫血。但实际上有很多人并不知道自己身患这种疾病,因此不能得到很好的治疗。而长期缺铁型贫血没能得到治疗就会有很大的危害,这些危害都有什么呢?来看看吧。
目录
1缺铁性贫血多见于什么人
缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。当铁铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多均可引起缺铁性贫血,患者可有乏力、易倦、头晕、儿童生长发育迟缓、智力低下、易感染等症状,应积极防治。
缺铁性贫血原因
一、需铁量增加而铁摄入不足:多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA。
二、铁吸收障碍:常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。
三、铁丢失过多:慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。如:慢性胃肠道失血、月经量过多、咯血和肺泡出血、血红蛋白尿、冷抗体型自身免疫性溶血、心脏人工瓣膜及其它多次献血等。
看文以上的内容,看来缺铁性贫血多见于铁摄入不足的人群,因此养成健康的生活习惯有利于预防缺铁性贫血发生,不要偏食、节食,不过量饮浓茶甚至嚼食茶叶。人体内的铁主要来源于食物,应多进食含铁量丰富的食物。
2长期缺铁性贫血的危害是什么
被诊断为缺铁性贫血的患者,别以为只会出现食欲下降、烦躁、乏力、皮肤干燥等症状。如果不加以治疗,体内铁元素继续丢失的话很可能导致胃癌发生。消化内科的专家解释说,铁元素缺乏,易导致舌、食管、胃和小肠黏膜慢性萎缩,使胃酸过低或缺乏。其后果是,大量细菌在胃内聚集、繁殖,并且使摄入体内的硝酸盐与胃内胺类物质合成强致癌物亚硝胺。
患者免疫力一旦下降,很可能诱发胃癌。另外,胃癌患者80%都曾患有萎缩性胃炎。
因此,正确补充和吸收铁元素,可有效预防胃病及胃癌。补铁的话要分三步走,即先从饮食开始,效果不佳者再考虑口服铁剂,仍不见好转者,需在医生指导下注射铁剂。
人体所需铁的主要来源是食物,缺铁者要多吃海带、黑木耳、芝麻、蛋类、西红柿、苦瓜、小白菜等一些含铁量高的食物。同时注意避免食用降低铁吸收的食物,如含草酸、鞣酸高的食物。
当然,如果感觉经常吃补铁的食物效果不算很理想,那么可以去医院找医生来帮忙,口服一些硫酸亚铁也能够为身体补充大量的铁。如果出现肠胃不适的话,那么可以减少一些硫酸亚铁的剂量。在口服硫酸亚铁期间,最重要的一点就是千万不要喝茶。
3缺铁性贫血的临床分期
(1)隐性缺铁期:缺铁性贫血时,体内缺铁变化是一个渐进的发展过程。在缺铁初期,仅有贮存铁减少,即在骨髓、肝、脾及其他组织贮存备用的铁蛋白及含铁血黄素减少,血清铁不降低,红细胞数量和血红蛋白含量也维持在正常范围,细胞内含铁酶类亦减少。当贮存铁耗尽,血清铁降你时,可仍无贫血表现,本阶段亦称缺铁潜伏期。
(2)缺铁性贫血早期:当贮存铁耗尽,血清铁开始下降,铁饱和度降至15%以下,骨髓幼红细胞可利用铁减少,红细胞生成受到限制,则呈正细胞性正色素性贫血,临床上开始表现轻度贫血症状。
(3)重度缺铁性贫血:当骨髓幼红细胞可利用铁完全缺乏,各种细胞含酶亦渐缺乏,血清亦下降或显著降低,铁饱和度降低至10%左右,骨髓中红细胞系统呈代偿性增生,此时临床上则表现为小细胞低色素的中、重度的缺铁性贫血。
4药膳调理小儿缺铁性贫血
缺铁性贫血是小儿常见的营养缺乏病,多发生于6个月至3岁的婴幼儿,可出现烦躁不安、精神差、不爱活动、疲乏无力、食欲减退及口唇、眼结膜、指甲、手掌苍白等。血象检查可见血红蛋白和红细胞偏低,做血清铁蛋白、血清铁生化检查即可确诊。
我国儿童缺铁性贫血发病率偏高,有喂养方式、生活习惯、卫生保健乃至疾病、经济等诸多因素的影响,但更多的仍是膳食因素。治疗除使用包括铁剂在内的药物外,食疗不失为安全易行的好方法。一般动物性食品铁的吸收率较高,可达10%~20%左右。常用的含铁较多的食物有:动物肝脏、动物血、猪心、猪肚、瘦肉、鸡蛋黄、木耳、蘑菇、黑豆、黄豆及其制品、油菜、杏、桃、李子、葡萄干、红枣、橘子、柚子、无花果等。另外,橘子、广柑、酸枣、猕猴桃、番茄、红枣等干鲜水果中含有丰富的维生素C,可促进铁的吸收,故应经常食用。此外,不妨选用一些味美可口的食物与药物配成药膳,即便于吸收,患儿又易于接受。
参枣莲子粥 党参15克,红枣20克(去核),莲子30克,粳米30克,共入锅中,加清水适量,煮熟即可,食粥及红枣。有健脾益气、益血补虚之功,适用于缺铁性贫血、病后体质虚弱者。
猪肝菠菜汤 猪肝100克切片,菠菜200克去根洗净切段;锅内水烧开放少许姜片及盐,放入肝片和菠菜,水沸肝熟,即可喝汤食猪肝及菠菜。有健脾补血之功,适宜缺铁性贫血症状较轻者。
乌鸡参芪汤 乌鸡肉150克,沸水稍浸,除去血腥味,切块;党参、北黄芪各30克,洗净后用纱布包好,加调料与鸡肉置炖盅内,隔水清炖,饮汤食肉。可益气补血、填精滋肾,但患感冒发热及皮肤湿毒时不宜服用。
韭菜炒羊肝 韭菜100克,切小段,羊肝120克,去筋膜切片,起锅加油及调料,旺火急炒,至熟即可,佐餐食用。可益肝温肾、养血明目,但本膳不宜久炒,患疱疹、皮癣、奶癣的小儿不宜选食。
木耳红枣汤 黑木耳3克,红枣15枚(去核)煮熟后加少许红糖,1岁内婴儿服汤,1岁以上者同时服食黑木耳及红枣。有补血安神作用,黑木耳含铁丰富,为补血佳品,可防治小儿缺铁性贫血。
麻花糊黑芝麻 花生仁(连衣)分别洗净,炒熟,研成粉末。每次各取15克,加入开水120~150毫升,调成糊状,再加入白糖适量调味,即可,趁温食用。有润肠通便、养血补血之功,但出现腹泻时停用。
猪肝瘦肉粥 鲜猪肝、鲜猪瘦肉各50克,大米50克,食油15毫升,精盐少许。将猪肝、猪瘦肉洗净,剁碎,加油、盐适量拌匀;将大米淘洗净,加清水适量,煮至粥将熟时加入拌好的猪肝、瘦肉再煮至肉熟时即可。每日1剂或隔日1剂,1次或分2次食完,可长期食用。具有健脾益气之功效,适用于缺铁性贫血、佝偻病及夜盲症。
5缺铁性贫血患者需要做哪些体检
实验室检查:
1、血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV《80fl、MCH《27pg、MCHC《30%)。红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关。红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定,正常为(13.4±1.2)%,缺铁性贫血为16.3%(或》14.5%)特殊性仅为50%~70%。血片中可见红细胞染色浅淡,中心淡染区扩大,大小不一。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少,分类正常。血小板计数在有出血者常偏高,在婴儿及儿童中多偏低。
2、骨髓象 骨髓检查不一定需要,除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时。骨髓涂片表现增生活跃,幼红细胞明显增生。早幼红及中幼红细胞比例增高,染色质颗粒致密,细胞质少,血红蛋白形成差。粒系和巨核细胞系正常。铁粒幼细胞极少或消失。细胞外铁缺如。
3、生化检查
(1)血清铁测定:血清铁降低《8.95μmol/L(50μg/dl),总铁结合力增高》64.44μmol/L(360μg/dl),故转铁蛋白饱和度降低。由于血清铁的测定波动大,影响因素较多,在判断结果时,应结合临床考虑。在妇女月经前2~3天、妊娠的后3个月,血清铁和总铁结合力均会降低,但不一定表示缺铁。
(2)血清铁蛋白测定:血清铁蛋白低于14μg/L。但在伴有炎症、肿瘤及感染时可以增高,应结合临床或骨髓铁染色加以判断。缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。
(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定:FEP增高表示血红素合成有障碍,用它反映缺铁的存在,是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时,FEP亦会增高。应结合临床及其他生化体检考虑。
(4)红细胞铁蛋白测定:用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白,可反映体内铁贮存的状况,如《6.5μg/红细胞,表示铁缺乏。此结果与血清铁蛋白相平行,受炎症、肿瘤及肝病的影响较小是其优点。但操作较复杂,尚不能作为常规使用。
小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白《120g/L,女性血红蛋白《110g/L,孕妇血红蛋白《100g/L;MCV《80fl,MCH《26pg,MCHC《0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁《10.7mmol/L,总铁结合力》64.44mmol/L,运铁蛋白饱和度《0.15。血清铁蛋白《14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞《15%。
为明确贫血的病因或原发病,尚需进行:多次大便潜血、尿常规检查,必要时还应进一步查肝肾功能,胃肠X线检查、胃镜检查及相应的生化、免疫学检查等。