弱视到底是先天性的吗？

常常会看到一些幼儿园的小朋友带着眼睛，这时候应该不需要做作业，所以用眼不是很多，为什么他们会早早的戴上眼镜呢?其实这样的孩子戴上眼镜，常常不是因为近视的原因，而是弱视导致的，这些弱势的孩子还有好多是先天性的弱势。那么，是什么原因导致的先天性的弱势呢?

目录 预示宝宝弱视的5个症状 弱视到底是先天性的吗？ 宝宝弱视的分类 宝宝弱视的三个家庭自测法 弱视疗效评价标准

1预示宝宝弱视的5个症状

　　1、喜欢愣神或专注某物时出现了“对眼儿”。

　　2、看东西的时候很吃力，喜欢凑得很近。有这种表现的宝宝说明视力已经有问题，爸爸妈妈要特别注意。

　　3、喜欢歪头、偏脸看书。不正确的读书姿势会影响宝宝的视力。而且总是歪着看东西，宝宝可能会形成斜视，之后演变成弱视。

　　4、在阳光下一眼眯缝怕光。这说明宝宝两只眼睛的屈光度已经出现差异，怕光的那只眼睛会变得越来越“胆怯”，视力也会随之下降。

　　5、总是斜视着看东西。宝宝斜视看东西时，通常只使用一只眼睛，而另一只眼睛则不能注意所看的东西。长此以往，宝宝的大脑皮层就是抑制斜视的那只眼睛传入信息的冲动，慢慢地这只眼睛就会变成弱视。

2弱视到底是先天性的吗？

　　一般5岁左右视力就发育完全了，但眼球到20岁左右才逐渐停止生长。如果视力发育阶段受到某种影响，阻碍了视功能的发育，就可以引起弱视。废用性弱视，多在屈光不正的因素。如自幼有一眼高度远视容易引起弱视。有的孩子有先天性白内障，或5岁以前有外伤性白内障，视功能长期受到抑制，也可引起废用性弱视，虽长大后作白内障手术，其视力常不能完全恢复。

　　先天因素：患高度近视的父母遗传给子女容易引起弱视;早产婴儿眼内组织发育不完善容易引起弱视;胎儿在母亲的妊娠期内由于严重妊娠反应造成营养不良，影响胎儿的眼球发育，造成弱视;另外，胎儿出生时被产钳所伤，也可能引起弱视。

　　后天因素：如果幼儿的眼球在发育期间，眼底黄斑部中心凹的神经细胞得不到足够的、聚集清晰的影像的刺激，影响其正常发育，就会失去对精细空间分辨的能力，引起视觉紊乱，从而形成弱视。另外，近视、远视、斜视、散光等都可能引发弱视。弱视发病越早，其程度就越重。

　　看完上文，家长们就要留心了，在孩子的成长过程中，斜视和弱视万万不可忽视的，了解这方面的基本知识是有必要的。如果错过治疗的黄金时期，成人弱视就基本无法治愈了。不及时治疗，不仅能导致视力永久性低下，还会影响以后的学习和工作。

3宝宝弱视的分类

　　目前多采用von Noorden的分类，即将弱视分为如下5种：斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。

　　1、斜视性弱视：斜视发生后，两眼不能同时注视指定目标，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上，因而引起复视。另外，当斜视发生后，双眼黄斑注视不同目标，由于融合功能存在，大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起，因而产生混淆。

　　2、屈光不正性弱视、屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光，由于在视觉发育的关键期(出生至3岁)及敏感期(6岁之前)，没有给予正确的验光配镜，视网膜上的物像始终是模糊不清的，大脑中枢长期接受这种模糊的刺激，久之便可形成弱视。

　　3、屈光参差性弱视。双眼屈光度不等叫屈光参差。大多是远视，双眼球镜之差≧1.50D，柱镜之差≧1.0D。由于屈光参差太大，落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等(双眼屈光度每相差1.0D，双眼物像大小相差2%)，视中枢易于接受物像较清晰一眼的视觉传导，而抑制来自屈光不正较大的眼球的物像，久而久之屈光度较高的一眼的物像被抑制而形成弱视。

　　4、形觉剥夺性弱视。在婴幼儿视觉发育的关键期(3岁以前)由于角膜病、先天性白内障、完全性上睑下垂及患眼病而进行遮盖治疗时所引起的弱视称为形觉剥夺性弱视。因为它是发生在婴幼儿视觉发育的关键期，会对视力造成极其严重的损害。

　　5、先天性弱视。目前发病机制尚不清楚。von Noorden推测新生儿因急产、难产、助产等易发生视网膜黄斑部、视路出血，由此可能影响视功能的正常发育而导致弱视，而栗屋忍经临床观察、随访，发现新生儿视网膜黄斑出血能很快被吸收，并不会因此而引起弱视。

4宝宝弱视的三个家庭自测法

　　1、视力表检查法

　　一般的孩子尤其是上幼儿园的孩子，到3岁时经过简单的视力教认，多数都会认视力表，父母可以购买一张标准视力表，挂在家里光线充足的墙上，在5米远处让孩子识别。用这个方法检查最好不要低于4岁。

　　爱心提醒：检查时一定要分别遮眼检查，不可让孩子双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次后，若发现一眼视力低于0.8，则需带孩子到医院作进一步确诊。

　　2、找异常行为

　　父母也可以用一些简易的方法寻找孩子患弱视的苗头，具体方法为：

　　1、将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现。

　　2、观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。

　　3、观察孩子看东西时有没有异常的头位，比如是否喜欢抬头、低头看。

　　4、观察孩子看物体的时候，能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能。

　　5、孩子走路常常跌倒，老拿不到东西，也可能是弱视影响到他抓不准物体的距离感。

　　3、遮盖试验法

　　对于不愿配合检查视力的孩子，可通过遮盖试验，来大致了解双眼视力情况，具体方法为：

　　有意遮盖一只眼睛，让孩子单眼注视物体，若孩子表现很安静，而遮盖另一眼时，却撕抓遮盖物，那就提示未遮盖的一只眼视力很差，应尽早到医院检查。

5弱视疗效评价标准

　　弱视治愈标准不能仅凭单眼视力达到正常，还应具备眼正位，有健全的双眼单视功能，追踪观察3年不变者才能称为弱视的治愈。

　　1.无效 包括视力退步、不变或提高1行者。

　　2.进步 视力增进2行或2行以上者。

　　3.基本痊愈 视力恢复到ㄒ0.9，并有双眼单视功能。

　　4.痊愈 经过3年随访，视力保持正常者。若有条件可同时接受其他视功能训练，以求恢复双眼单视。

　　先天性白内障所致的形觉剥夺性弱视预后最差。屈光不正性及斜视性弱视预后很好，对治疗有良好反应。旁中心注视确实影响预后，对治疗不利。屈光参差性弱视的预后介于斜视性及形觉剥夺性之间。此外，伴有单侧高度远视的弱视较伴有单侧高度近视者更为不利。

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