缺血性骨坏死是一种常见的病症，目前，这个病已经被证实有很多种诱发因素，而最常见的患病部位就是踝骨，股骨头，肱骨头等，治疗这个病有手术和非手术两种，如果你出现了间歇性跛行，髋关节活动受限，或者有轻微损伤，酸胀不适，应该及时到医院检查就诊。注意，这个病要和类风湿性关节炎，腰椎间盘突出症区分开来。缺血性骨头坏死的症状有哪些呢？请看下面详细的介绍。
目录
1股骨头坏死的病因是什么
1. 创伤性股骨头坏死：股骨颈骨折、髋关节脱位、大面积烧伤、血管损伤等。
2. 非创伤性股骨头坏死
(1)原发性血液高凝状态：抗凝血酶Ⅲ缺陷、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、活化蛋白C抑制、纤溶酶原活化因子缺陷、纤溶酶原活化因子抑制因子异常。
(2)继发性血液高凝状态：皮质激素滥用、酗酒、骨髓增生异常综合征、妊娠、避孕药的使用、高脂血症、胶原病、Ehlers-Danlos综合征(又称先天性结缔组织发育不全综合征)、雷诺氏病、糖尿病、抗磷脂抗体。
(3)血液病：血友病、血红蛋白病、红细胞增多症。
(4)代谢性疾病：甲状旁腺功能亢进、痛风、库欣病、戈谢病(家族性脾性贫血、葡萄糖脑苷病)。
(5)消化系统疾病：胰腺炎、溃疡性结肠炎、克隆病。
2缺血性骨头坏死的症状有哪些呢
缺血性骨坏死又称“无菌性坏死”，多与外伤、服以用激素、糖尿病、放射及血红蛋白病等相关。常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨远端、腕舟骨及足舟骨等处，临床一般为单处，亦可多部位受累。骨坏死多发生在关节软骨下方，其病理发展过程与局部血管解剖结构密切相关，由于年龄、病因及病变部位不同，临床表现也不相同。
一般认为，骨坏死不是独立的一种疾病，而是各种妨碍骨组织血管解剖结构密切相关，由于年龄、病因及病变部位不同，临床表现也不相同。一般认为，骨坏死不是独立的一种疾病，而是各种妨碍骨组织血液循环的疾病演变发展的共同结果。
这个病最先出现的症状为髋部疼痛、酸胀不适，可呈持续性或间歇性，双侧病变可交替性出现疼痛。另外就是髋关节活动正常或轻微丧失，尤内旋活动受限明显，晚期髋关节各个活动受限，肢体短缩，屈曲、内收挛缩畸形，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征。
3如何预防股骨头坏死
1、 一定要加强髋部的自我保护意识。
2、 走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
3、 在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
4、 在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走，以免反复损伤髋关节。
6、 在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
7、 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
8、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
9、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。
12、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
4股骨头坏死各期都有什么危害呢
股骨头坏死Ⅰ期的危害
股骨头软骨下断裂，骨小梁与软骨分离，股骨头内多处裂缝样透亮带状改变，股骨头外形正常或基本正常。
经过治疗，95%的患者完全彻底治愈，与正凡人完全一样地参加工作。只有5%的患者，未很好的休息治疗，行走过多，而出现0。5-1mm的塌陷，出现短期轻度跛行的后遗症，但在治愈后的半年里或1年以后，这一跛行的后遗症会逐渐消逝。
股骨头坏死Ⅱ期的危害
股骨头软骨下断裂，骨小梁与软骨分离，股骨头内多处裂缝样透亮带状改变，股骨头内多处片状或带状硬化性度骨质改变，股骨头塌陷、扁平肥大征像，骨小梁减少或消逝，其垂直塌陷高度≤5mm，关节间隙2mm左右。
在临床治愈的患者中，有20%的患者股骨头塌陷严重，股骨头扁平，股骨头外侧严重增生。出现久坐后，站起来行走10步左右或行走10-20米髋关节疼痛，连续行走疼痛症状逐渐消逝;行走超过几里路或10几里路后，髋关节又出现胀痛的后遗症，但是立即停滞走路，休息5分钟胀痛症状会消逝，还可以连续行走;出现外展功能受限和跛行的后遗症。
股骨头坏死Ⅲ期的危害
股骨头骨质断裂，骨小梁消逝或大部分消逝，股骨头内多处大面积囊状透光改变，多处硬化性度骨质改变，股骨头严重塌陷变形、扁平肥大，其垂直塌陷高度5mm，关节间隙狭小2mm以上或消逝。经过治疗，九成以上的股骨头坏死患者临床治愈，达到髋关节行走无疼痛，但是髋关节功能受限，走路跛行。
5股骨头坏死如何鉴别诊断
诊断标准
一、 主要标准
1、临床症状、体征和病史：以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。
2、X线片改变：股骨头 塌陷，不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征，软骨下骨折)。
3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。
4、股骨头MRI的 T1加权相呈带状低信号(带状类型)或T2加权相有双线征。
5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近多根骨小梁，有骨髓坏死。
二、次要标准
1、X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内有囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。
2、核素骨扫描示冷区或热区。
3、MRI示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。
符合两条或两条以上主要标准可确诊。符合一条主要标准，或次要标准阳性数≥4(至少包括一种X线片阳性改变)，则可能诊断。
各诊断方法要点
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