风湿病在现在来讲,可以说是比较常见的疾病,但是它对健康带来的影响和危害都是比较严重的,所以对风湿病的一个治疗,以及解决问题大家应该格外的重视,尤其是对于那些容易出现突发性的风湿病,更需要注重科学的治疗方法,以下就是关于复发性风湿病的治疗。
目录
1风湿病的复杂性与误诊有什么关系
(1)风湿病表现的差异性与误诊:人体按功能不同分成呼吸、消化、循环、泌尿生殖、运动、血液、内分泌、皮肤等系统。如系统性红斑狼疮由于侵犯的部位不同和个体反应性不同,其临床表现往往有显著的差异。若侵犯运动系统则表现为关节痛或关节炎,与类风湿性关节炎相似;若侵犯心脏,可出现心包炎、心肌炎或心内膜炎等症状。.
(2)风湿病表现的相似性与误诊:不同疾病在不同时期可以出现相似的临床表现。如血小板减少性紫癜和系统性红斑狼疮的血小板减少症在发展过程中都可出现血小板减少、皮下出血。类风湿性关节炎和干燥综合征的关节痛在早期都较相似,应用非甾体抗炎药或雷公藤疗效都比较好。上述几种疾病应用糖皮质激素治疗都有立竿见影的短期疗效,这使医生在病因学的诊断上容易产生混淆而误诊。
(3)风湿病表现的假象与误诊:疾病的本质是通过现象而表现出来的,在现象中存在着假象。类风湿性关节炎在早期关节痛时,给予非甾体抗炎药(如消炎痛、布洛芬等)治疗,关节疼痛缓解,患者主观感觉良好,这是疾病的假象,其实疾病并未得到控制,仅仅解了症状。
2复发性风湿病怎么治疗
1.西医治疗 由于本病发作时间很短,1~3天内能自行缓解,因此对其治疗的疗效判断较为困难。抗炎药对本病没有明显效果,长期应用亦不能有效地预防发作。目前最常用的药物有以下几种。
(1)金制剂:是治疗本病的最有效的药物,约1/2的病人对注射金制剂有反应。作用机制尚不清楚。常用的金制剂有两种:硫代苹果酸金钠和硫代葡萄糖金,均含50%金元素,前者为水剂,后者为油混悬液。给药方案与治疗风湿性关节炎相似,但剂量较小,每周20mg,肌注,一般用至总量1.0g停药。
为了减少副作用,在症状基本控制后改为每周10mg或增加每次给药间隔时间。但停药后几年内又可复发,有时在减量维持阶段亦可复发。此时宜重新加大剂量。副作用:肌注局部有明显疼痛,部分病人可发生口腔炎、皮炎、胃肠道反应、肾损害及造血系统损害。
(2)肾上腺皮质激素:对发作频繁,程度严重、金制剂治疗有禁忌的病人可选用小剂量泼尼松治疗。
(3)青霉胺:能明显减少发作次数和预防本病向类风湿性关节炎发展。剂量20mg/d,应用1年,副作用有发热、头痛、消化道症状、白细胞减少、肾功能损害等。有肾脏病变者忌用。用前应作青霉素过敏试验。
(4)秋水仙碱:该药有减低白细胞活性和吞噬作用,以及消炎止痛的效果。间歇用药可预防发作,据报道有一定的疗效。
2.中医治疗 可按“风痹”论治,以祛风凉血、舒筋活络止痛药物组方治疗有效。
3风湿病的食疗药膳
黄焖鳝鱼
原料:黄瓜150g,紫苏10g,黄鳝500g,精盐、味精等适量。
制法:黄鳝去除鳝骨及肚内杂物,用盐擦洗干净,用滚开水去除血水、粘液,切成小块;锅中倒油,烧至八成热,倒入黄鳝、煸炒;放紫苏、黄瓜,加入适量清水,武火煮沸,放入精盐、味精等调味品,搅匀即可食用。
功效:补气益血,祛湿强筋。《随息居饮食谱》谓“鳝甘热,补虚助力,善去风寒湿痹,通血脉、利筋骨”。苏叶既有善解鱼蟹之毒的特性,还有芳香健脾、调味的作用,此肴趁热食用香嫩可口。
山药乌蛇汤
原料:乌梢蛇肉500g,山药15g,茯苓10g,苡米10g,生姜5片,盐、味精、猪油适量。
制法:将乌梢蛇肉洗净切成小段,与山药、苡米同放人锅内,加适量水,煮沸,添加猪油、盐、姜、味精等调味,饮汤吃肉。
功效:祛风湿。乌梢蛇具有除风湿和解毒功能,与茯苓、苡米等祛湿药物配用,更加强了蛇肉的祛风湿作用。故此方对风湿性关节炎、类风湿等症有较好的辅助治疗作用。
4出现哪些表现时应想到患风湿病
风湿性疾病在临床上的表现多种多样,但凡是在关节、肌肉、韧带、肌腱、滑膜等部位出现疼痛、压痛、僵硬、胀以及功能障碍等一种或几种临床表现的都应及时到医院就诊。
(1)疼痛:疼痛是风湿病最重要的临床表现,疾病不同,疼痛的部位、性质和程度也不同,风湿性疾病疼痛还有随气候变化的特点。
(2)压痛:压痛比疼痛更客观、更具体,往往反应病变部位。
(3)僵硬感:不少常见风湿病,病人在晨起时、开始活动时或机体在较长时间处于某一姿势后变为另一姿势时,常感到关节、肢体、腰部等受累部位僵硬及疼痛,活动一段时间后,这种僵硬及疼痛可以减轻甚至消失。
(4)胀:这种肿胀不是指手指压迫后出现凹陷性水肿,而是指手指压迫后不出现凹陷的水肿。可以因为骨质增生、关织增生、肥厚及关节积液、积血引起。
(5)活动障碍:受累关节或脊柱不能达到正常的活动角度。
5风湿病的检查一般包括了什么
(1)外周血白细胞计数升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。
(2)血沉和C-反应蛋白升高,血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期 血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。
(3)关节液检查,常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。
(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。