膜性肾炎的治疗方法有哪些

膜性肾病是一个病理形态学诊断名词，是导致成人肾病综合征的一个常见病因，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症)，或无症状、非肾病范围的蛋白尿。

目录 膜性肾炎的病因 膜性肾炎的治疗方法有哪些 膜性肾炎的表现 膜性肾病能活多久 膜性肾病2期与1期有什么区别

1膜性肾炎的病因

　　膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。

　　1.特发性膜性肾病

　　大多与抗磷脂酶A2受体抗体相关，抗磷脂酶A2受体抗体与足细胞上的相应抗原结合，形成原位免疫复合物，继而通过旁路途径激活补体，形成C5b-9膜攻击复合物，损伤足细胞，破坏肾小球滤过屏障，产生蛋白尿。

　　2.继发性膜性肾病

　　继发于很多系统性疾病，如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，乙肝病毒感染，以及药物、毒物、肿瘤或环境因素等，引起继发性膜性肾病的药物主要有一些金制剂、汞、青霉胺、布洛芬、双氯芬酸等。

2膜性肾炎的治疗方法有哪些

　　原发性膜性肾病成了肾病综合征主要的病理类型，治疗复杂，不像微小病变那么简单。

　　除了合理制定治疗的方案外，还注意蛋白尿的定量，以及肾功能是否正常也是决定治疗时机的参考因素，多数膜性肾病可以观察6个月，部分会自发缓解。

　　对于尿蛋白定量大于4g/天，肾功能有恶化趋势的，要尽早干预。目前最主要的治疗方案有以下两个：

　　改良的意大利方案，也叫改良的Ponticelli方案：第1、3、5个月，静脉注射甲泼尼龙1g/天，连续3天。接下来每天口服泼尼松0.5mg/kg体重，共27天。第2、4、6个月每天口服环磷酰胺2-2.5mg/kg体重，共30天。

　　Cattran方案：每天口服环孢素3.5mg/kg体重，26周，环孢素的血药浓度的靶目标125-225ug/L，共26周，接下来的4周逐渐减量，并每天口服0.15mg/kg体重的泼尼松。

　　环孢素与普乐可复(FK506，他克莫司) 同是CNI类的药物，也有使用FK506治疗膜性肾病的方案：每天口服他克莫司0.05mg/kg体重，血药浓度的靶目标7-10ug/L，共使用6-12个月，然后逐渐减量，可以加上或者不加小剂量的糖皮质激素。

　　需要注意的是，环磷酰胺有性腺毒性，限制了有生育要求的患者的使用。CNI类的药物有升高血糖、肝损害、神经毒性等副作用，治疗期间要跟医生密切联系，发现问题及时处理。在临床实践中，我们发现，中国人CNI的需要浓度不用那么高也能起效，比如环孢素浓度维持在75-125ug/L，他克莫司浓度维持在5ug/L。

3膜性肾炎的表现

　　1.年龄

　　以40岁以上多见，起病往往较隐匿。

　　2.肾病综合征

　　临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症)，或无症状、非肾病范围的蛋白尿。

　　3.镜下血尿

　　可伴少量镜下血尿。

　　4.高血压和/或肾功能损伤

　　部分病人伴高血压和/或肾功能损伤。

　　5.体征

　　双下肢或颜面水肿，严重时可出现腹腔积液、胸腔积液，多为漏出液;部分患者可无临床症状，在常规体检时发现有蛋白尿。

4膜性肾病能活多久

　　性肾病，权威肾病学专家介绍，是肾疾病的一种，主要有特发性和继发性膜性肾病这两种。据医学研究表明，此类肾疾病若无法得到有效的治疗，将对人体细胞具有严重的影响。那么，患有膜性肾病，还能活多久呢? 膜性肾病： 膜性肾病(membranousnephropathy)是一个病理形态学诊断名词，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者，大多数患者以肾病综合征起病，约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。 膜性肾病能活多久? 对于患有膜性肾病的患者，权威肾病学专家介绍，若任之发展，而不进行有效的治疗，那肾病患者的生命，即将走向尽头;若选择专业的技术疗法，进行治疗，该疾病对于患者的存活时间，将不存在任何的影响。据悉，对于膜性肾病的治疗，该院所运用的技术疗法，是“双向免疫复肾治疗体系”。 “双向免疫复肾治疗体系”： 该疗法从感染因素、环境因素、免疫因素、内分泌因素、植物神经功能失调、微量元素缺乏和营养不良、新陈代谢障碍、药物致病因素、精神因素、肾脏微循环障碍与缺血、缺氧及缺血再灌注损伤等病因入手，从肾脏病的各自发病病因和机理出发，多方位、多角度、多渠道、多靶点、多途径的进行肾脏病的康复治疗。 “双向免疫复肾治疗体系”由“自血免疫益肾疗法”、“纳支免疫通肾疗法”、“多靶向扶元固肾疗法”、“生物免疫复肾疗法”等组成，这些疗法互为一体、相辅相成、内病外治、标本兼治，在治疗急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、肾囊肿、多囊肾、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、尿酸性肾病等疾病方面具权威性和鲜明的特色。经过数万例临床验证，具有显著的疗效，对早、中期肾病临床治愈率极高，终末期肾病达到有效保护残余肾功能并促进肾功能的逐渐恢复，延缓透析时间和减少透析次数，追求的终极目标是摆脱透析。 膜性肾病能活多久，患有膜性肾炎，权威肾病学专家建议，不要悲观、绝望，只要选择专业的技术疗法进行治疗，该疾病是可以得到彻底治愈的。据相关数据分析可知，该院的“双向免疫复肾治疗体系”，大大地提高了膜性肾病的治愈率。

5膜性肾病2期与1期有什么区别

　　1 膜性肾病1期又称早期上皮细胞下沉积期，患者基本没有什么症状，通过光镜检查没有发现病理性改变，只是在做免疫荧光检查是发现有阳性反应，是膜性肾病的最早期表现，治疗效果也最好。

　　2 膜性肾病2期又称钉突形成期，相对于1期来说，有了一些症状表现，光镜下发现毛细血管增厚，有梳齿状的改变，也就是我们所说的钉突形成，而且免疫荧光检查发现有大量的免疫复合物沉积。

　　3 膜性肾病1期和2期是膜性肾病发展的两个不同阶段，1期症状不明显，而2期病情就有了很大的发展，所以我们尽量在膜性肾病1期进行有效的治疗，避免发展为2期，影响我们的健康。

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温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。