胆管结石做什么检查比较好？

胆管结石是一种很常见的胆管系统疾病，它的发病率是比较高的，由于胆管结石而导致的胆汁分泌堵塞时常会让患者感觉到上腹偏右边比较疼痛，目前在国内外还没有有效的方法能够彻底治疗胆结石，即使动了手术也有复发的可能性，那么下面是小编找到的关于胆结石该做什么检查的内容。

目录 胆管结石的原因 胆管结石做什么检查比较好？ 胆管结石疼痛该怎么治疗 胆管结石的饮食禁忌 胆管结石如何护理

1胆管结石的原因

　　1、胆汁淤滞，胆汁动力学的改变

　　由于胆管狭窄，胆道梗阻或胆管囊状扩张，继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滞和细菌感染。

　　游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与，形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻，淤滞、感染，促使胆石的形成。

　　临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症，十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等，都是因为胆汁流动不畅，发生胆管结石。

　　2、原发性肝胆管胆固醇结石的研究

　　Ohta认为与胆红素钙类结石不同，不与胆管炎症和胆管旁黏液腺过度炎性分泌有关，而是在胆固醇成核的抑制因子ABRo AⅠ活性降低，可能是一种与ABRo AⅠ缺陷有关的疾病如下图。

　　3、背景疾病与肝胆管结石

　　肝胆管结石往往在一些疾病基础上发生，或与某些疾病有密切关系，这些疾病称为肝胆管结石的背景疾病。

　　例如肝硬化时胆汁中未结合胆红素水平增高，胆汁酸组分异常，具有成石倾向。

　　所以肝硬化时易发生胆管胆色素结石。Nicholas报告从尸检资料证实，2377例肝硬化病人伴发胆石者占30.8%，是正常人的4～5倍。

　　先天性胆管囊肿有50%以上伴发结石。溶血性贫血患者，由于胆红素代谢异常，也易发生胆色素结石等。

2胆管结石做什么检查比较好？

　　主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。 1、B超诊断

　　B超是肝内胆管结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多，一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

　　2、CT诊断

　　因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察个层面CT照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。

　　3、X线胆道造影

　　X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断，PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。

　　总的来说有胆结石的患者在饮食方面一定要注意非常小心，平时不能够吃太油腻的食物，因为油腻的食物富含的胆固醇比较高，这样会对肾脏带来压力，饮食要注意清淡，不能吃的太咸，因为太咸的话会导致高血压，平时可以多吃一些水果，比如香蕉或者是苹果都可以，或者是吃一些富含维生素a的蔬菜，可以的话适当去户外进行运动，不要长期待在家里，这样就可以对胆结石有很大的缓解作用。

3胆管结石疼痛该怎么治疗

　　胆管结石属于一种慢性疾病，疾病发生之后不仅有着比较严重的危害，而且康复起来也并不容易，让患者非常的痛苦，所以对于胆管结石疾病我们需要重视多去了解相关治疗方法，一起来了解胆管结石疼痛该怎么办才好?

　　胆管结石疼痛的治疗方法有什么?

　　1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影，B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功，症状反复发作或加重，则需手术治疗。

　　2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用于①胆总管扩张≥2.5cm，下端有炎性狭窄等梗阻性病变，且难以用手术方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄;② 结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。

　　3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术，特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。

　　4、微创保胆取石术：适应症：①适用于单发胆囊结石;②多发胆囊结石;③有或无症状的胆囊结石;④反复胆绞痛发作的胆囊结石;⑤无结石崁顿;⑥非急性炎症病期⑦胆汁透声好;⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm;⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ;⑩患者自愿要求保胆治疗

4胆管结石的饮食禁忌

　　1、胆管结石病人平时吃的食物不要太油腻，不易暴饮暴食，压力过大，酒也不应多喝。

　　2、药物方面有金钱草加上清肝利胆的茵陈蒿、鸡骨草等，随症加减。在医生指导下用药。应禁食高脂肪食物，在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。

　　3、同时应戒抽烟饮酒，少食吃肉食，避免吃过咸及肥腻食物。

　　4、应忌食猪肉，猪肝，牛肉，猪腰，动物脑子，鸭肉，沙丁鱼，蟹等。

　　5、忌食菠菜，豌豆，扁豆及其他豆类还有菜花，龙须菜。

　　6、如果是磷酸钙与磷酸镁胺结石就要忌钙和磷的摄入，如牛奶，豆腐，虾皮，海带，肥肉，鸡蛋黄等。

　　7、如果是草酸钙结石就忌萝卜，菠菜，巧克力，芹菜，土豆及豆制品。特别是菠菜。

　　还要限制糖的摄入;忌葱，姜，韭菜，大蒜，辣椒等辛辣刺激食物。

5胆管结石如何护理

　　肝内胆管结石行肝段切除的患者应注意以下几点：

　　1、定期门诊复查肝功能、B超及一些特殊指标。

　　2、注意休息，不做重体力劳动。

　　3、合理饮食，多进食优质蛋白质及维生素食物，忌烟酒及刺激性食物。

　　4、带“T”管的患者应妥善固定，防止滑脱、扭曲。每天观察并记录引流袋中的胆汁颜色。如在术后不久胆汁突然减少甚至完全没有胆汁流出，则可能有引流管受压、堵塞或部分滑出。若“T”管引流的胆汁量突然增加，应疑有胆道下端堵塞的可能。患者避免盆浴，淋浴时注意保护好留置管外端。

温馨提示：
胆管结石病人平时吃的食物不要太油腻，不易暴饮暴食