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膀胱结石并发症有哪些

膀胱结石是泌尿结石中常见的一种,它对患者的危害相对较大。很多患者在病发的时候会出现疼痛的现象,如果长时间不能缓解,甚至会出现血尿,尿疼痛等现象,为此发现膀胱结石后一定要及时去医院治疗,否则一但引发并发症,就会对患者造成更大的危害。那么问题就来了,膀胱结石并发症有哪些?请看下面详细的介绍。

目录 膀胱结石西医治疗 膀胱结石并发症有哪些 膀胱结石病因 膀胱结石患者有哪些饮食注意事项 怎么样检查膀胱结石

1膀胱结石西医治疗

  膀胱结石的治疗必须遵循两个原则:一是取出结石,二是纠正形成结石的原因和因素。

  1、腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械 条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬 激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排 出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。

  2、体外冲击波碎石ESWL 对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。

  3、开放手术 对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:

  ①儿童膀胱结石。

  ②结石体积过大。

  ③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时。

  ④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者。

  ⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤。

  ⑥在膀胱异物基础上生长的结石。

  ⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。纠正结石的成因:膀胱结石的最大病因见于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等,因此对于明确梗 阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。如为神经 源性膀胱等无法纠正的原发疾病,可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物,同 时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。

2膀胱结石并发症有哪些

  1、排尿困难 典型的膀胱结石症状是在排尿时尿流突然中断和阴茎头部剧痛,这是由于结石突然嵌顿在尿道内口引起膀胱括约肌的痉挛所致,儿童患者,常疼痛难忍,有时可伴有直肠脱出,当患者变换体位,排尿时剧痛得以缓解,患者为避免排尿时发生剧烈疼痛,常呈特殊排尿体位。

  2、感染 膀胱结石几乎都引起继发感染,因而患者可有脓尿,感染严重时原有的症状都会加重,极少数梗阻可引起输尿管肾积水或引起肾盂肾炎,甚者造成肾功能减退。

  3、膀胱刺激 膀胱结石合并感染时,出现膀胱刺激症状、血尿和脓尿,膀胱结石由于对膀胱局部的刺激、梗阻和继发感染,可产生各种症状,结石引起的膀胱刺激、继发慢性炎性反应可引起膀胱鳞状上皮癌等比较严重的并发症,所以膀胱结石应早治疗。 通过,我们知道膀胱结石危害严重,要及时治疗。

3膀胱结石病因

  发病原因:

  除营养不良的因素外,下尿路梗阻,感染,膀胱异物,代谢性疾病均可继发膀胱结石,下尿路梗阻如前列腺增生,尿道狭窄,膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成,膀胱异物如导管,缝线等,可作为核心,继发膀胱结石形成,另外,在埃及血吸虫病流行区,可见以虫卵为核心的膀胱结石。

  发病机制:

  我国膀胱结石多为草酸钙,磷酸盐和尿酸盐的混合结石,结石常以尿酸为中心发展为含磷酸钙和磷酸镁铵的感染性结石,结石对膀胱壁的机械性刺激可引起膀胱壁充血水肿或出血,并发感染时可形成泡状水肿,溃疡并可有黏性脓液。结石间歇或持续地阻塞膀胱出口可使膀胱肌纤维增生,小梁,小憩室形成,导致输尿管口梗阻,狭窄或扩张,引起上尿路积水,长期慢性刺激黏膜鳞状上皮化生发展为鳞状细胞癌,少数严重溃疡病例可穿破到邻近的直肠,阴道或前腹壁形成尿瘘。

4膀胱结石患者有哪些饮食注意事项

  专家说:因为男性的尿道较长,又有前列腺的问题,容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。因此,适度运动和多喝水,是预防膀胱结石的保健之道。

  另外,膀胱结石在饮食方面需要注意的是:

  1、饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。

  2、饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

  3、养成多饮水的习惯,一般每天应饮水1500-2000毫升为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。

  4、可食沙参淮山鲤鱼粥:鲤鱼,淮山,北沙参,白米。常法煲粥,调味食用。

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5怎么样检查膀胱结石

  专家指出,在诊断膀胱结石时,一般医院都会配合X光检查,但值得注意的是,并非x光片上的白点就一定是结石,这些白点很可能只是淋巴结或血管的钙化,并无大碍。因此,要确定膀胱结石仍需经由膀胱镜或至少超声波才可。

  (1)有排尿紊乱、尿流中断,尿末剧痛和尿中排沙石史。

  (2)除巨大结石肛门指诊时可触及,结石不大,一般不能触及。

  (3)尿常规化验:有红细胞、脓细胞和上皮细胞增多。

  (4)X线摄片,大多数结石可以发现。

  (5)膀胱镜检查:可明确结石的大小、数目及形态,并可了解前列腺情况及膀胱内其他病变。在无膀胱镜的情况下,以金属尿道探条导人膀胱,有金属击石感。

  (6)B超:膀胱液性暗区有强回声,可随体位改变而移动,其后方有声影。通过上述方法则可明确诊断。

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标签:内科,肾内科,肾结石,

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