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肌性斜颈按摩手法是什么

说到斜颈,相信大家应该不是很熟悉。斜颈大多发生在婴儿身上。斜颈主要是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜,也有少数是由于颈椎骨质发育畸形所致的斜颈。只要大家及时发现斜颈的症状,及时治疗,斜颈是可以康复的。斜颈可通过按摩、沙袋固定、牵拉或者体位疗法等方法治疗。那么,大家知道斜颈按摩手法有什么?

目录 斜颈的正确睡姿与治疗方法是什么 肌性斜颈按摩手法是什么 斜颈的原因 什么是小儿斜颈 新生儿斜颈的类型

1斜颈的正确睡姿与治疗方法是什么

  斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈,前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。其正确的姿势主要是看患者的睡觉的姿势,不宜固定睡姿,必须是头两边偏,并且要经常更换睡姿,方便斜颈的纠正。

  其治疗方式为:

  一、非手术治疗

  对于半岁以内的患儿,采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此,一旦作出诊断,应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。手法牵引的具体方法为:由母亲将患儿平卧于膝上,使患儿颈部后伸,母亲用左手轻轻按住患儿胸廓,右手握住头颈部,将患儿脸部尽量旋向患侧,枕部旋向健侧肩峰,操作过程中手法应轻柔,使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸。患儿卧床时,取仰卧位,用小砂袋固定头部于脸面部向患侧,枕部向健侧位。

  二、手术治疗

  1、手术适应证及禁忌证:

  (1)适用于半周岁以上保守治疗无效者。

  (2)12岁以下斜颈畸形明显者。

  (3)12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗。

  (4)对于成年人,因畸形已存在多年,术后不仅面部畸形将更加明显,且视力也因不适应术后的新体位而发生改变,故多不宜施行手术。

  2、主要有以下几种手术方法。

  (1)胸锁乳突肌切断术 为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口,显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头,附着点上方分别予以切断,并松解周围筋膜组织,术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。

  (2)胸锁乳突肌部分切除术 对于颈部包块明显者,可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。

  (3)胸锁乳突肌全切除术 对于青少年患者,若整个胸锁乳突肌瘢痕化,可将之整段切除。

  斜颈的正确睡姿与治疗方法已经为大家介绍清楚了,斜颈患者在睡觉的时候要特别注意姿势,如果是左边斜颈,则要向右边睡多些,当然也不然完全另边睡,偶尔也要换姿势,反之睡姿则要换位置。以睡姿纠正斜颈效果是不明显的,这与患者的疾病形成严重性有关,患者须在多种治疗方法同时进行的情况下进行合理的睡姿治疗。

2肌性斜颈按摩手法是什么

  1. 局部按摩:医者运用拇指或中、食指头在患侧胸锁乳突肌肥大肿块部位做自上而下的轻揉按摩,能够舒展理顺挛缩的胸锁乳突肌,改善局部的血液循环并促进新陈代谢,使局部硬结的肌肉纤维逐渐软化。

  2. 头部左右旋转:医者两手抱住婴儿头部作左右旋转,每次旋转10~20回,这样能够松解强硬的胸锁乳突肌。

  3. 头部左右摆动:医者抱住婴儿头部左右摆动,每次可摆动10~20回,使患侧强硬的胸锁乳突肌得到伸展和活动。左右摆动时应注意向倾斜的相反方向纠正,通过这样多次反复纠正,从而使强硬的肌肉纤维得到松软,歪斜的头颈部能够保持正直。

  4. 颈部上下拔伸:医者两手抱住婴儿头部和下颌上下垂直拔伸,每日1次,每次约10~20回,这个动作可使变粗变短的胸锁乳突肌逐步得到拉长松软。 以上这套按摩手法四个动作,每次都要连续做完,每天除来院按摩一次以外,并且教给家长,要求家长在家中有可能的时候,再给患儿按摩1~2次,3个月为1个疗程 。

  以上就是我们为大家介绍斜颈按摩手法有什么了,大家都看清楚了吗?如果大家发现婴儿患有斜颈,那么大家就要及时带婴儿去治疗,以防婴儿将来发生更严重的后果,而治疗斜颈最好是不要超过孩子一岁,否则就要通过手术来治疗斜颈了。

3斜颈的原因

  内压力异常(30%):

  胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压,胸锁乳突肌内局部血运循碍,致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈,也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞,导致肌纤维变性而形成斜颈。

  难产(30%):

  使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一,因为此症多发生于臀位生产者,但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹,因此此观点未得到最后证实。此症有1/5的患儿有明确的家族史,故认为其的发生同遗传有关,且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。

  胸锁乳突肌内肿块(30%):

  主要为条索状纤维化肌肉组织,大体标本外观类似较软的纤维疤痕,切面呈白色,镜下观察见其由致密的纤维组织组成,肌肉组织减少,横纹减少,严重者肌肉组织消失,出现较多的疤痕组织,但肌肉内无出血。

  可根据肌肉及纤维组织所呈比例,分为三种病理类型:

  1.肌肉型:以肌肉组织为主,仅含少量纤维变性的肌肉组织或纤维组织。

  2.混合型:含肌肉组织和纤维组织。

  3.纤维型:以纤维组织主为,含少量的肌肉或变性的肌肉组织。

  此分型对临床疗效的判定有一定指导意义,一般情况下,肌肉型疗效较好,纤维型疗效较差。

4什么是小儿斜颈

  小儿斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,使颈部向一侧倾斜,同时伴有脸部发育受影响,出现大小脸,严重者导致颈椎病理性侧弯。小儿斜颈伴有的症状主要是孩子的脖子向患侧歪,颜面、下巴向着健侧,脖子不能很自如的转动,睡觉时只能选择健侧睡,长期下去容易造成面部畸形和头部后侧一边扁平。

  针对小儿斜颈病,中医主要通过按摩手法治疗,像可可这样早期发现,正是小儿斜颈治疗的最佳时间。一般治疗的最佳时间是在1周岁以内的宝宝,治疗周期按病情轻重和年龄而定,轻者大概3个月左右可治愈,重者需要时间相对要长(半年至1年时间);如果错过了最佳的治疗时间,治疗难度会更高、疗程会更长。

5新生儿斜颈的类型

  1、生理性斜颈

  如果宝宝出生后3个月出现斜颈这种情况,往往都是生理性斜颈。这是因为孩子抬头后颈部力量不够,头部相对较重导致。这种情况不用治疗,到1岁左右通常会自然好转。家长只要注意观察就好。

  2、病理性斜颈

  (1)肌性斜颈

  出生后2周左右出现斜颈,颈部可见明显肿块。对于这种情况,目前认为,肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致,病因可能有两方面的因素:一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高,导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说,即肌肉内良性纤维瘤病变。

  治疗:80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好,20%到1岁没有好转的,则需要做手术才能松解。

  (2)眼源性斜颈

  出生时颈部没有肿块,到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致,一般跟患儿定位看东西时才有表现,睡觉时又会恢复正常。

  治疗:因为需要孩子的配合,眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊,之前确诊不了,需定期复查。

  (3)骨性斜颈

  骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为宝宝出生后即出现斜颈,同时可伴发短颈等症状,也叫短颈综合征。

  治疗:孩子没有不适感可不用干预,如果出现颈椎滑脱、疼痛,可以通过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定,还需配合功能锻炼。

标签:儿科,小儿外科,

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