胆囊结石多大需手术

随着人们的饮食条件越来越好了，各种疾病的患病率也在逐年上升，胆结石就是其中一种最典型的疾病。大家都知道胆结石目前最好的方法就是手术治疗，这也是最为彻底的治疗方法，不过胆结石也是需要到了一定的程度才能做手术的，不然不是那么容易看出来。接下来我们就一起来看看这方面知识的介绍吧!

目录 胆囊结石的症状 胆囊结石多大需手术 胆囊结石如何治疗 胆囊结石如何预防 胆囊结石术后的饮食护理

1胆囊结石的症状

　　大多数病人无症状，仅在体检、手术和尸解时发现，称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下：1.胆绞痛病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发

　　2.上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。

　　3.胆囊积液胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。

　　4.其他(1)很少引起黄疸，较轻;(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎;(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。

　　5.Mirizzi综合征Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石，由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄，反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起。临床表现为反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。

2胆囊结石多大需手术

　　1、专家介绍，胆结石多大手术要根据患者的具体情况和需求来决定。如老年患者，如果体质很差，并存其他严重心肺疾患，手术风险较大，就要谨慎分析手术治疗的利弊得失，不宜冒很大的风险去进行手术治疗。

　　2、一般临床理论治疗原则是不超过0.2cm的结石，可以定期3个月复查，或者适当的药物调理，超过0.2cm的结石，从健康的角度考虑，这个是必须得到积极有效的治疗了，以免引发进一步的严重并发症。

　　3、但还有一种情况就是即使患者的胆结石小于两厘米，甚至更小，但是它在临床上有症状，反复发作，而且有的时候是绞痛，这个时候建议患者还是趁早手术吧，否则危害是非常大的。

　　4、大量临床实践证明：手术治疗胆结石技术经过万例临床检验，效果良好，已成为有症状的胆囊炎、胆囊结石、胆息肉首选的手术方法。

3胆囊结石如何治疗

　   如何在取出结石的同时保证取石后胆囊的正常生理功能，对医生专业技术和手术设备、手术环境要求极高。该术式为目前世界领先的胆囊结石手术，其原理是通过在患者腹壁建立两个微通道，在直视下清除结石。

　　其中这种手术治疗的上风有以下几种：

　　1、在彻底取净结石的同时，完整保留胆囊和胆囊功能。

　　2、让患者手术后和正常人一样健康生活。

　　3、整个手术微创、可视、安全系数高，让患者和家人都放心。

　　4、如术中发现胆囊不宜保留，则可立即转换为胆囊摘除术。转换过程不会增加患者的损伤。

　　5、术后一天即可下地活动、进食，住院3-5天就可出院，基本不耽误患者的正常生活、工作和学习。

　　胆囊结石的相关治疗方法通过上面的介绍我们都已经有一定了解了。如果您发现自己患有胆囊结石就要及时的去进行治疗，以免耽误了治疗的时间导致病情的恶化，希望上述内容能帮到您，祝您健康!

4胆囊结石如何预防

　　1.胆石病预防的提出和概念 胆结石流行病学调查表明，我国胆石类型在大城市和农村富裕地区已经转向胆固醇结石。尽管外科手术能有效治疗胆囊结石病，又有新发展的腹腔镜手术和许多非手术方法供胆石病治疗作选择，然而胆石病仍然是医学和社会上的大问题。胆囊结石病症状反复发作，有并发急性胆囊炎、胆囊积脓、胰腺炎、胆囊癌的危险;手术治疗有可能损伤胆道;胆石病还有一定的死亡率。美国为治疗胆石病每年要花费50亿美元的医疗费用表1。我国12亿人口按5%计算有6000万患者等待治疗，且每年还不断有新的胆囊结石患者出现。因此解决胆囊结石病的惟一方法是预防。

　　1987年，在美国召开了首次世界性预防胆石病会议，提出了胆石病三级预防概念，即初级预防，防止胆石形成;二级预防，防止无症状胆石转化为症状胆石;三级预防，防止非手术疗法后胆石复发。最近，Hofmann再次强调了胆囊结石的初级预防和二级预防。上海第二医科大学瑞金医院提出四级预防胆固醇胆石病，即预防胆石形成;预防出现胆石症状; 预防治疗后复发和预防胆石并发症。强调重点是初级预防，并针对初级预防进行了一系列预测胆石病高危人群的研究。

　　2、预后

　　手术引起的严重并发症和死亡很少见，手术死亡率在50岁以下的病人中约0.1%，在50岁以上者为0.5%。手术死亡常见于术前被认为是危险较大的病人。约95%的病例，手术后症状可得到缓解。

5胆囊结石术后的饮食护理

　　胆囊结石是长期胆汁成分异常或胆道感染引起的胆固醇或胆色素异常沉积，常合并有不同程度的胆囊炎症，尽管腹腔镜切除胆囊手术有众多优势，但是千万别忽视术后的饮食护理。

　　术后在饮食上应注意以下几方面：

　　1.在术后1个月内应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物，容易造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入，主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，烹调尽量少用动物油，可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，特别要忌食辛辣刺激性食物，并戒酒。

　　2.逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后，饮食也不要过于追求清淡，必要的营养补充将有助于病人术后的早日康复。每天应吃些瘦肉、水产品、鱼、豆类食品，如能饮l杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者，可多吃大豆制品及菌菇类，以弥补动物蛋白的不足。多吃高纤维素与含维生素丰富的食物，对患者术后的恢复也十分有益。

　　3.适当增加进餐次数。术后3～6月内，每天以4餐为好。少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于手术后恢复健康;醋能增强胃的消化能力，还可调节肠道内的酸碱度，以利于胆汁发挥作用，促进对脂肪类食物的消化。常饮茶，多吃蔬果也有助于食物消化和吸收。

　　4.可适当煲些清补且高蛋白的汤水食用。

　　清补瘦肉汤

　　【用料】瘦肉250克，生熟薏米10克，莲子5克，百合5克，淮山药10克，玉竹5克，茨实5克。

　　【做法】把瘦肉放入滚水中煮5分钟，取出洗净。洗净全部清补凉配料。把适量的清水煲滚，放入全部材料，煲3小时，汤成用盐调味即可。

　　鲫鱼豆腐汤

　　【用料】鲫鱼1条(约250克)，豆腐400克。

　　【做法】1.豆腐切成薄片，用盐沸水烫5分钟后沥干待用; 2.鲫鱼去鳞、肠杂，抹上酒，用盐腌渍10分钟;3.锅放炉火上，放入食油，烧热，爆香姜片，将鱼两面煎黄，加水适量，用小火煮沸30分钟，放入豆腐片，调味后撒上葱花。

温馨提示：
予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。