偏瘫是一种难治的神经系统疾病,这种可怕的疾病威胁着许多人的健康,影响着许多家庭的幸福。但是现如今,随着科学的不断进步,越来越多的人得到了治疗和帮助,然而患者的康复治疗也同等重要。那么偏瘫患者的康复治疗是怎样的?我们一起来看看吧。
目录
1偏瘫的病因
大脑半球皮层运动中枢受损(20%):
急性脑血管病人产生原因,主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲,右侧大脑半球通过运动中枢管理着左 侧肢体运动;左侧大脑半球,通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变,都会导致对侧偏瘫。
动脉粥样硬化(15%):
动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。
高血压(15%):
高血压是中风最主要最常见的病应,脑出血患者93%有高血压病史。
脑血管先天性异常(20%):
脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。
心脏病(10%):
如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。
偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:
中风诱因:偏瘫的发病方式呈现急性、突发性,但病理过程则多是缓慢的,在这个病理变化过程中,中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级,而发生了中风,中风的诱因大致有:
1、情绪不佳(生气、激动)。
2、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。
3、过度劳累,用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。
4、气候变化,妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当等。
5、各种疾病因素,如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。
6、服药不当,如降压药使用不妥。
任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫,脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。
2偏瘫患者的康复治疗是怎样的
一 随着人们的康复意识增强,有许多患者疾病处于急性期就开始早期康复疾病处于急性期阶段,患者尚需要安静卧床时即可开始床边的训练。此阶段相当于Bobath的弛缓期。
此阶段主要训练方法:①良肢位的摆放②体位变换③关节活动度维持训练④体位性低血压的适应性训练良肢位的摆放
二 患者病情稳定,神经学状态不再进展,可以维持坐位30分钟时,即可转入本阶段的治疗。
本阶段相当于Bobath分期的痉挛期。进入Bobath痉挛阶段,大多数患者心态已从休克期摆脱出来,而进入否定期,他们不能接受偏瘫的事实,要千方百计的活动。如果治疗师不能帮助他们设计出科学的活动方法,此阶段会导致大量的运动模式:非对称性单纯健侧代偿,痉挛,联合反应,病理性联带运动均在此阶段被强化,床上翻身或床上转移是患者急于掌握的动作。
三 行走前准备训练
患者行走的各个阶段特别是支撑期均能在站立位进行准备。由于身体重心转移时患侧下肢缺乏平衡反应不能很好的负重,因此患者在进行行走训练之前,首先进行患侧下肢站立负重,训练原则应由易到难,负重量由少到多。
3偏瘫如何预防
专业指导
1、定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。有很多发生中风的病人,家属往往觉得很惊讶,因为病人平时从来不看病不吃药,一直以为他(她)身体很健康,没想到却一下子中风了。其实,身体健康只是病人和家属的一种错觉。中风的病人往往存在中风的危险因素而不自知。这些人如果能早期发现疾病,采取有效的治疗措施,中风是可以预防的。所以,对年龄40岁以的人群,特别是有高血压、糖尿病或中风家族史的人,定期进行体格检查,及早发现及早治疗中风的危险因素,可以预防中风的发生。
2、加强身体锻炼对预防偏瘫有何益处。实践证明,体育锻炼有助于偏瘫。
⑴体育锻炼可以增强体质,提高抗病能力,延缓衰老。
⑵体育锻炼能够增强心脏功能,改善血管弹性,促进全身的血液循环,提高脑的血流量。
⑶体育锻炼能够降低血压,扩张血管,使血流加速,并能降低血液粘稠度和血小板聚集性,从而可以减少血栓形成。
⑷体育锻炼可以促进脂质代谢,提高血液中高密度脂蛋白的含量,从而可以预防动脉硬化。长期锻炼能降低体重,防止肥胖。
因此,体育锻炼是预防偏瘫的一项重要措施。
4偏瘫的症状有哪些
主要为一侧上下肢的运动障碍。在临床上有四种表现形式:
①意识障碍性偏瘫:表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜。
②弛缓性偏瘫:表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。
③痉挛性偏瘫:一般的是由弛缓性偏瘫移行而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。
④轻偏瘫:在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。
查看详情>>5偏瘫的检查项目有哪些
头面部
病人有面瘫时,可见偏瘫侧鼻唇沟变浅,眼裂增宽,口角下垂。呼气时,偏瘫侧面颊鼓起;吸气时,瘫痪侧面颊下陷,此称为“船帆征”。患者常有头及眼向一侧偏斜。在中脑以上病变,则是注视病灶侧,头也略偏向病灶侧;中脑以下、桥脑部位的病变时,则是注视偏瘫肢体,头也略偏向偏瘫肢体侧。用手翻开双侧眼睑时,偏瘫侧阻力小或无阻力,口角偏向健侧,如用力压迫眶上切迹,引起疼痛反应,正常侧面肌收缩,使口角歪向健侧更明显。
肢体
正常人平卧时,双足与床面呈垂直位。有偏瘫者,偏瘫—侧的下肢呈外旋位。将两腿屈曲90度时,瘫痪肢体很快被动伸直,且往外倒。把上下肢放于不自然位置时,未瘫痪的肢体将逐渐移到自然位置。同时,还常有举手、拉被、摸胸、下肢伸屈等动作。而偏瘫侧肢体则无此反应。抬起双侧肢体,然后松手让其自然下落,可见瘫痪侧肢体下落较健侧快。如用同等力量刺激双下肢的对称部位,可见健侧肢体伸缩、回避,而瘫痪侧肢体无此反应。偏瘫侧肌张力也较健侧低,腱反射减弱或消失。昏迷程度较深时,偏瘫侧病理反射为阳性。
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