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腰椎穿刺后遗症有哪些

很多的疾病都是会出现一些状况,对于腰椎穿刺这种疾病就给很多的人带来很大的影响。因为大家知道腰部是身体的顶梁柱,所以说一旦出现状况将是有着很大的影响,所以下文就了解下腰椎穿刺后遗症有哪些?希望通过小编对于这个问题的介绍,大家能够对这种现象有所了解。

目录 新生儿腰椎穿刺怎么做 腰椎穿刺后遗症有哪些 腰椎穿刺检查有什么作用 腰椎穿刺的注意事项有哪些 腰椎穿刺术后护理方法

1新生儿腰椎穿刺怎么做

  可以通过做腰穿给宝宝治疗败血症,及早找到病原菌,然后使用敏感的抗生素,这样才能很快的治愈。腰穿是腰椎穿刺术的简称,是医学上一种常用的检查手段。它是从病人脊椎骨(龙心骨)间隙内抽取出一定的液体——“脑脊液”,用于临床诊断分析。那么新生儿患有败血症如何做腰穿呢?

  腰穿的主要目的为了解颅内压力及脑脊液循环通路是否通畅,一般留取脑脊液送检验,经过常规、生化、细菌学检查、肿瘤细胞检查等等。取脑脊液时,患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形,以髂棘最高点连线与后正中线交会处为穿刺点,通常取第3~4腰椎棘突间隙,以左手拇、食二指固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部方向缓慢刺入,当针头穿过韧带与硬脊膜时(成人进针深度为4~6cm,儿童为2~4cm),将针蕊缓慢拔出,即可见无色透明脑脊液流出,这即是腰穿的全过程。

  败血症是很严重的疾病,一般疾病不会引起败血症的,但败血症倒是可以引起很多疾病。治疗主要是用大量高级抗生素来提高孩子的免疫力进行综合治疗。给严重患有并发症的宝宝做腰穿更容易准确的争端出宝宝的病症,方便医生对症下药。而且腰穿手术不会影响宝宝的健康,所以爸爸妈妈们可以放心的接受宝宝腰穿来找到病因!

2腰椎穿刺后遗症有哪些

  腰穿后的并发症包括:

  1.腰穿后头痛:腰穿后头痛是最常见的一种并发症,发生机制是由于腰穿放出脑脊液后使颅内血管扩张,充血或静脉窦被牵拉而引起的,或者是由于放出脑脊液过多造成颅内压减低,使由三叉神经感觉支支配的脑膜及血管组织牵拉,移位引起的头痛.

  2.腰背痛及神经根痛:腰穿后的腰背痛是由于穿刺造成局部软组织损伤所致,当穿刺不当使穿刺针斜面与韧带呈垂直方向时,可以切断韧带的纵行纤维,使韧带失去正常张力从而产生腰背部的酸痛.

  3.脑疝 :腰穿时由于释放过多的脑脊液,使颅腔与椎管之间的幕上分腔与幕下分腔之间的压力增大,可促使脑疝的形成.病人腰穿后应去枕平卧24小时, 严密观察病情, 注意生命体征和观察瞳孔的变化.如发现头痛,颈痛,精神萎靡,瞳孔不等大,意识屏障加重等时,则应考虑发生脑疝的可能,积极采取脱水,降颅压等措施.

  4.出血:一般腰穿有创伤性出血时,大多是刺破蛛网膜或硬膜下静脉,出血量少时,很少引起临床症状.当刺破大血管,如马尾的根血管时,即可能产生大量出血,临床上类似原发性蛛网膜下腔出血.

  5.感染:由于消毒不彻底或无菌操作不严格,可能导致腰穿时的感染,包括脊柱骨髓炎,椎间盘感染,硬膜外脓肿和细菌性脑膜炎等.

  不论是什么疾病,一定要及时及早的治疗才能更好的保证疾病在后来不出现一些状况。上文介绍了一下腰椎穿刺后遗症有哪些,这也是对于患者们的敲醒的一个警钟,只有尽快的用好的治疗方式才能保证避免一些问题的发生。

3腰椎穿刺检查有什么作用

  虽然腰穿检查相对的少了一些,但CT检查仍不能完全代替腰穿检查。有些脑血管病还必须通过腰穿检查,才能诊断和鉴别诊断。

  当患者出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状时,究竟是蛛网膜下腔出血,还是脑膜炎呢?要进行鉴别诊断,CT检查就无能为力了,而腰穿检查却能一目了然。同时,如果确诊为蛛网膜下腔出血,在腰穿时放出5~10毫升脑脊液,还有一定的治疗效果,除可减轻头痛外,还能避免蛛网膜下腔粘连的后遗症。另外,腰穿还有直接测定颅内压,化验检查脑脊液成分等作用。

  腰穿检查尽管在临床上仍占有十分重要的位置,但目前仍有一些患者和家属对作腰穿有恐惧心理,主要是担心腰穿会损伤脊髓和影响健康。实际上,这些担心都是不必要的。因为脊髓在椎管内有一定的长度。上端在枕骨大孔处与延髓相接,下端在平第1腰椎下缘时呈圆锥状,称为脊髓圆椎,分出很多马尾样神经叫做马尾。成人在第1腰椎以下已无脊髓,而是一个较宽大的脑脊液池,里面浮动着许多马尾神经。

  知道了腰椎穿刺检查有什么作用之后,一般如果是没有一定的必要建议最好还是不要采用腰椎穿刺检查,当然一般医生如果是有其他的诊断方法也不会建议患者通过腰椎穿刺检查来判断是否患者一些疾病,而且临床也确实证明腰椎穿刺对于身体是没有什么害处的,请患者放心才是。

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4腰椎穿刺的注意事项有哪些

  1.腰椎穿刺前应注意有无颅内压增高症状和体征,必要时做眼底检查。

  2.颅内压增高时腰椎穿刺是相对的禁忌证, 因为这时腰穿采取脑脊液有一定的危险性,可诱发脑疝,甚至导致死亡。但由于诊断上的需要必须做脑脊液检查者,腰穿要慎重。为安全起见,在腰穿前0.5~1 小时可先用尿素或甘露醇静脉点滴,经过1~2 小时后进行腰穿。

  3.心、肺功能不全及急性会厌炎患儿,在做充分的腰穿体位(过于屈曲)时,也可因而发生心跳与医学全在线呼吸骤停,必须加以注意。

  4.腰穿后去枕平卧24 小时,严密观察病情,经常注意生命体征和瞳孔的变化。如发现头痛剧烈、颈痛、精神萎靡、瞳孔不等大、意识障碍加重等, 则有发生脑疝的可能,应积极采取脱水、降颅压等措施。

  5.血小板减少性紫癜、血友病、急性白血病或出血素质患者, 腰穿要特别慎重,有时可并发脊髓硬膜下血肿。宜用小号穿刺针(22号)。

  6.放液不宜过速、过多,放出少量脑脊液(1~2 ml),做最必要的检查。

5腰椎穿刺术后护理方法

  1、体位:嘱术后去枕平卧4-6小时,不可抬高头部,以防穿刺后反应如头痛,恶心,呕吐,眩晕等。术后病人去枕平卧4-6小时,多饮水,协助生活护理。

  2、病情观察:观察有无头痛,腰痛,有无脑疝及感染等穿刺后并发症。

  3、防感染:保持穿刺部位的纱布干燥,观察有无渗液及渗血。颅内压增高的病人,穿刺后注意血压、脉搏及呼吸变化,警惕脑疝发生。穿刺时放脑脊液不宜过多,穿刺后须绝对卧床休息。必要时静脉输入甘露醇生再进行腰椎穿刺术。

  4、穿刺针头过粗或起床活动过早,会使脑脊液自硬膜穿孔处外漏而引起颅内压综合征,表现坐起或站立时头痛加重,平卧位头痛减轻,重者会头晕、恶心呕吐,应采取静脉输入低渗盐水改善症状。

  对于腰椎穿刺术后护理方法本文已经为您介绍的非常清楚了,希望各位患者朋友在手术之后可以按照上述护理方式来进行护理,另外在手术之后患者一定要注意放松自己的心理,不要给自己太大的压力,否则很容易会导致以后的疾病治疗效果不佳。

标签:外科,骨科,脊髓脊柱外科,腰椎病,

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