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再生障碍性贫血有哪些症状

日常生活中我们经常听到贫血的病症,但缺不知道它有哪些种类,什么地中海贫血、再生性障碍性贫血等等,大部分却很少有人提及和有所了解,而其中的再生性障碍性贫血近年来发病率也逐年升高,必须引起我们的关注,那么再生障碍性贫血有哪些症状?请看下面详细的介绍。

目录 再生障碍性贫血出现的主要原因是什么 再生障碍性贫血有哪些症状 再生障碍性贫血如何对症治疗 再生障碍性贫血的诊断标准 怎样做好再生障碍性贫血的护理工作

1再生障碍性贫血出现的主要原因是什么

  再生障碍性贫血是血液病的一种,有很多病种,因此,引发它的原因也是分门别类的。再生障碍性贫血的病因虽然多种多样的,最为常见的一种原因是药物因素:氯霉素,解热镇痛剂及含此类药物的制剂,磺胺类药,四环素,抗癌药(包括抗白血病药),苯,三硝基甲苯,保泰松,异烟耕,驱虫药,杀虫药,农药,无机砷,他巴唑,甲基硫脲嘧啶等药物的不正当使用有可能导致再障疾病发作。

  现在我们生活在有关信息高度发达的时代,电子信息已经到达一个登峰造极的地步,因此,电子辐射也成了不可避免的要面对的因素,电离辐射是造成再生障碍性贫血的发生的原因之一,X线、γ线或中子等辐射都有可能会影响到更新的细胞组织,破坏DNA和蛋白质。而且不同种属细胞对电离辐射敏感性不同。骨髓细胞的敏感强弱依次为:红细胞系>粒细胞系>巨核细胞系。

2再生障碍性贫血有哪些症状

  再生障碍性贫血主要有三大症状,即贫血、出血和感染。这是由于再障时红细胞减少所引起的。绝大多数患者发病缓慢,病程也较长,称为慢性再障。我们一般说的再障即指慢性再障而言。

  慢性再障患者几乎都是由贫血开始发病的,患者虽然血小板减少,但出血的症状很轻"一般表现为皮肤出血点或轻微的齿龈出血,比如刷牙时齿龈出血,女性患者可能有月经过多。虽然白细胞减少,但有严重感染者甚少,如有感染也大多为感冒。患者病程长,经过治疗后大约1/3患者治愈,1/3进步,1/3迁延不愈。极少数可能变成急性,死于出血或感染。

  急性再障发病急骤,出血或发热感染。出血十分严重,不仅表现在皮肤、黏膜(如齿龈、口腔、鼻黏膜等)出血,还常有多处内脏出血,包括消化道(便血)、泌尿道(血尿)、子宫出血以及脑出血,出血量较多。

3再生障碍性贫血如何对症治疗

  1、再生障碍性贫血的治疗原则:早期、足疗程(因为治疗多在2~3个月后起效,有的甚至超过半年)、慢减量,此外联合用药如环孢素A(CSA)联合抗胸腺球蛋白(ATG)等也是一个很重要的原则。

  2、治疗方法:

  ①造血干细胞移植;

  ②联合免疫抑制剂治疗;

  ③促造血治疗,如雄激素、造血生长因子等;

  ④对症支持治疗,如积极控制感染、出血、贫血以及保护脏器功能等。

  3、治疗的选择:

  ①对于急性/重型再生障碍性贫血来说,主要选择造血干细胞移植或联合免疫抑制剂(CSA+ATG)治疗。具体选择根据患者的年龄,一般20岁以下首先选择造血干细胞移植;20岁~45岁即可考虑造血干细胞移植也可选择联合免疫抑制剂治疗,要根据患者的具体情况;45岁以上的患者首先选择联合免疫抑制剂治疗。

  ②慢性再生障碍性贫血一般用综合性治疗、CSA、雄激素、必要时可给予造血生长因子等。

  ③无论对于慢性或者急性再生障碍性贫血患者而言,对症支持治疗都是必要的。

4再生障碍性贫血的诊断标准

  患有再生型障碍性贫血的患者体内的全血细胞的数量会急剧减少,淋巴细胞的数量会相应的增加,一般患者不会出现水肿情况,比如肝或者脾脏发生肿大,另外,在患者的脊髓中,一般会有一个或者几个部位的重度减小,比如说巨核细胞的数量明显减少,非造血细胞的数量增多等等。

  再生障碍性贫血可以从以下这几个方面来诊断出来:首先,患者发病比较急,贫血情况随时间的发展越来越严重,而且一般会伴随的严重感染和一些脏器大出血的情况,如果出现这样的情况,那么很可能患有再生障碍性贫血;另外还可以从患者的血象看出来,一般除血红蛋白数量降低的比较快之外,白细胞和血小板的数量也会减少,这样也是可以诊断出来的;还有可以患者的骨髓检查报告,如果患者的检查报告中显示患者多个部位出现增生降低而且造血干细胞的数量明显减少,非造血细胞的数量增多的话,可以确定患有再生障碍性贫血。

  再生障碍性贫血跟一般的贫血是有区别的,如果要正确诊断再生障碍性贫血,首先要做一个血常规的检查,在检查报告中就会明显显示体内的全血细胞的数量减少,网织红细胞的数量也会很低很低,而淋巴细胞的数量会增多。血红蛋白的数量也会相比正常值略低一点,中性粒细胞的数量也会低于正常的范围。

  再生障碍性贫血的患者通常情况下对一些抗贫血的药物没有效果,它这种病一般发病的时候会很急,而且变现很严重,也会越来越严重,还可能出现严重感染或者大出血的情况,如果患者由以上的表现,必须要马上进行治疗,否则可能会耽误治疗再生障碍性贫血的最佳时间。

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5怎样做好再生障碍性贫血的护理工作

  一、一定要注意减少对患者身心的刺激,尽量让患者处于一个舒适、安静的室内外活动环境当中,居住环境也应尽量做到舒适。还应保持居住环境的卫生清洁,尤其是患者的床单被褥,应该定期清洗并进行严格的消毒,平时要经常开窗通风,这样可以降低被感染的几率。

  二、患者的技术应该鼓励患者,找到患者焦虑的原因,主动询问患者是否有不适的感觉,尽量引导患者讲出内心的苦闷和矛盾,对患者所提出的矛盾和库曼,尽量表示理解和同情,帮助患者解开心结。

  三、患者也要讲究个人卫生,还应坚持体育锻炼,增强体质提高身体的免疫力,做到饭后睡前漱口,这样能够防止口咽部的溃疡,最好用生理盐水漱口。

  四、还要注意避免外伤出血,外伤出血一旦发生感染,很容易导致患者病情的加重,如眼底出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血等等,有这些情况时,应给予对症治疗和及时的止血处理,如果发生了胃肠道的大出血或者出现颅内出血等危险时,应该及时报告医生。

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标签:内科,血液内科,再障贫血,

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