当前位置:网站首页>健康百科 >正文

缺铁性贫血咋治疗呢

缺铁性贫血其实是很严重的疾病的了。这时候病人往往是有体内贮存铁消耗殆尽的问题的了。往往就没办法继续去满足正常红细胞生成的需要,所以因为这些原因的话,那么病人才发生的贫血。而且病人往往会进一步的呈现小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血怎么治疗呢?下面为大家介绍一下。

目录 缺铁性贫血是怎么引起的 缺铁性贫血怎么治疗呢 孕妇缺铁性贫血的几种食疗方法 缺铁性贫血的症状 缺铁性贫血的检查

1缺铁性贫血是怎么引起的

  1.营养因素

  由于饮食中供铁不够或饮食结构不合理。我国大多数人食物以谷物、蔬菜为主,肉类较少,饮食中供铁以非血红素铁为主,含有大量抑制非血红素铁吸收的物质,我国人食物供铁并不少,甚至可超过标准供铁的1倍以上,但提供的铁不一定都能吸收。而当生理铁需要量增加时,如婴幼儿、青少年、妇女生育期,单纯从食物中很难获得所需的铁,因而发生缺铁性贫血。

  2.慢性失血

  是缺铁性贫血常见的重要原因之一。消化道出血、女性月经量过多、痔出血、咯血、血尿、鼻出血、钩虫病所致慢性消化道出血,慢性肾功能不全接受血透等均可导致缺铁性贫血。特别是慢性消化道出血常常是男性慢性缺铁性贫血的常见原因,即使是大便潜血阴性,也不能完全排除慢性消化道出血,提示要注意除外消化道肿瘤。

  3.吸收障碍

  多见于胃全切或次全切术数年后,储存铁已用完,食物直接进入空肠及胃酸过低均可影响铁的吸收。此外,慢性腹泻或小肠疾病可引起铁吸收不良,也随着大量肠上皮细胞脱落而丢失铁。

2缺铁性贫血怎么治疗呢

  1.病因治疗 应尽可能地去除导致缺铁的病因。单纯的铁剂补充只能使血象恢复。如对原发病忽视,不能使贫血得到彻底的治疗。

  2.铁剂的补充 铁剂的补充治疗以口服为宜,每天元素铁150~200mg即可。常用的是亚铁制剂(琥珀酸亚铁或富马酸亚铁)。于进餐时或餐后服用,以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同服,否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀,不易被吸收。钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收,应避免同时服用。患者服铁剂后,自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3~4天上升,7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升,1~2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后,铁剂治疗仍需继续服用,待血清铁蛋白恢复到50μg/L再停药。如果无法用血清铁蛋白监测,则应在血红蛋白恢复正常后,继续服用铁剂3个月,以补充体内应有的贮存铁量。

  3.如果患者对口服铁剂不能耐受,不能吸收或失血速度快须及时补充者,可改用胃肠外给药。常用的是右旋醣酐铁或山梨醇铁肌内注射。治疗总剂量的计算方法是:所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×3.4(按每1000gHb中含铁3.4g)×体重(kg)×0.065(正常人每kg体重的血量约为65m1)×1.5(包括补充储存铁)。上述公式可简化为:所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×体重(kg)×0.33。首次给注射量应为50mg,如无不良反应,第2次可增加到100mg,以后每周注射2~3次,直到总剂量用完。约有5%~13%的患者于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节痛等,多为轻度及暂时的。偶尔(约2.6%)可出现过敏性休克,会有生命危险,故注射时应有急救的设备(肾上腺素、氧气及复苏设备等)。

3孕妇缺铁性贫血的几种食疗方法

  花生柯杞蛋

  取花生loog,鸡蛋2个,枸杞子10g,红糖50g,大枣10枚。先将花生仁、枸杞子煮熟,然后放入红糖、大枣、鸡蛋,再煮片刻食用。每天1次,连服10~15天。

  当归生姜羊肉汤

  取当归、生姜各15g,羊肉250g,山药30g,先将羊肉洗净切块,当归用纱布包好,再将山药、姜片放砂锅内加水适量炖汤,炖化后放入调味品,饮汤食肉。每周3~4次,连用30天。

  枸杞大枣粥

  取大枣15枚,枸杞10g,与50g大米共熬为粥。每天3~4次,连服30天。

  阿胶瘦肉汤

  取猪瘦肉loog,阿胶10g。先将猪肉放入砂锅内,加水适量,用文火炖熟后入阿胶炖化,调味后饮汤食肉。隔天1次,连用20天。

  桂圆桑椹汁

  取桂圆1分,桑椹2份,加工煮至桑椹烂熟,去渣留汁,再加入适量冰糖,熬至稍稠后食用。每日3次,每次服2“3匙,连服30天。

  首乌芝麻鸡

  取何首乌150g,黑芝麻50g,未下蛋的乌骨子鸡一只。先将鸡剖洗后,去头足,将首乌、芝麻置人鸡腹,用白丝线缝合,放人砂锅内煲烫至鸡烂,即可食用。每周1次,连用3周。

4缺铁性贫血的症状

  度不重,也会引起明显的临床症状,而慢性贫血由于发病缓慢,人体通过调节能逐步适应而不出现症状。

  1、症状

  面色萎黄或苍白,倦怠乏力,食欲减退,恶心嗳气,腹胀腹泻,吞咽困难,头晕耳鸣,甚则晕厥,稍活动即感气急,心悸不适,在伴有冠状动脉硬化患者,可促发心绞痛,妇女可有月经不调,闭经等。

  .特殊表现 缺铁的特殊表现有:口角炎,舌乳突萎缩,舌炎,严重的缺铁可有匙状指甲(反甲),食欲减退,恶心及便秘,欧洲的患者常有吞咽困难,口角炎和舌异常,称为Plummer-Vinson或Paterson-Kelly综合征,这种综合征可能与环境及基因有关,吞咽困难是由于在下咽部和食管交界处有黏膜网形成,偶可围绕管腔形成袖口样的结构,束缚着食管的开口,常需要手术破除这些网或扩张狭窄,单靠铁剂的补充无济于事。

  非贫血症状 缺铁的非贫血症状表现:儿童生长发育迟缓或行为异常,表现为烦躁,易怒,上课注意力不集中及学习成绩下降,异食癖是缺铁的特殊表现,也可能是缺铁的原因,其发生的机制不清楚,患者常控制不住地仅进食一种“食物”,如冰块,黏土,淀粉等,铁剂治疗后可消失。

  2、体征

  久病者可有指甲皱缩,不光滑,反甲,皮肤黏膜苍白,皮肤干枯,毛发干燥脱落,心动过速,心脏强烈搏动,心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音,出现严重贫血可导致充血性心力衰竭,也可发生浮肿,约10%缺铁性贫血患者脾脏轻度肿大,其原因不清楚,患者脾内未发现特殊的病理改变,在缺铁纠正后可消失,少数严重贫血患者可见视网膜出血及渗出。

5缺铁性贫血的检查

  1、血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<30%),红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关,红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定,正常为(13.4±1.2)%,缺铁性贫血为16.3%(或>14.5%)特殊性仅为50%~70%,血片中可见红细胞染色浅淡,中心淡染区扩大,大小不一,网织红细胞大多正常或轻度增多,白细胞计数正常或轻度减少,分类正常,血小板计数在有出血者常偏高,在婴儿及儿童中多偏低。

  2、骨髓象 骨髓检查不一定需要,除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时,骨髓涂片表现增生活跃,幼红细胞明显增生,早幼红及中幼红细胞比例增高,染色质颗粒致密,细胞质少,血红蛋白形成差,粒系和巨核细胞系正常,铁粒幼细胞极少或消失,细胞外铁缺如。

  3、生化检查

  (1)血清铁测定:血清铁降低<8.95μmol/L(50μg/dl),总铁结合力增高>

  64.44μmol/L(360μg/dl),故转铁蛋白饱和度降低,由于血清铁的测定波动大,影响因素较多,在判断结果时,应结合临床考虑,在妇女月经前2~3天,妊娠的后3个月,血清铁和总铁结合力均会降低,但不一定表示缺铁。

  (2)血清铁蛋白测定:血清铁蛋白低于14μg/L,但在伴有炎症,肿瘤及感染时可以增高,应结合临床或骨髓铁染色加以判断,缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

  (3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定:FEP增高表示血红素合成有障碍,用它反映缺铁的存在,是较为敏感的方法,但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时,FEP亦会增高,应结合临床及其他生化检查考虑。

  (4)红细胞铁蛋白测定:用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白,可反映体内铁贮存的状况,如<6.5μg/红细胞,表示铁缺乏,此结果与血清铁蛋白相平行,受炎症,肿瘤及肝病的影响较小是其优点,但操作较复杂,尚不能作为常规使用。

  小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L,孕妇血红蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形态可有明显低色素表现,血清铁<10.7mmol/L,总铁结合力>64.44mmol/L,运铁蛋白饱和度<0.15,血清铁蛋白<14mg/L,骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。

  为明确贫血的病因或原发病,尚需进行:多次大便潜血,尿常规检查,必要时还应进一步查肝肾功能,胃肠X线检查,胃镜检查及相应的生化,免疫学检查等。

标签:内科,血液内科,贫血,

喜欢就赞一下

相关推荐

    一:加热带工作原理技术百科问题1:太阳能加热带如何使用?答:太阳能加热带,其工作原理就是利用电伴热设备将电能转化为热能,通过直接或间接的热交换,补充被伴热设备通过保温材料所损失的热量,并采用温度控制,达到跟踪和控制伴热设备内介质的温度,使之

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(54)

    一:十大五金排行的介绍十大五金排行技术百科问题1:五金铰链10大品牌答:五金铰链10大品牌如下:1、海蒂诗海蒂诗Hettich,源于德国,世界性知名品牌,全球最大的家具五金制造商之一,集团公司,海蒂诗家具五金配件(珠海)有限公司。作为全球最

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(48)

    一:变频空调瓦数技术百科问题1:变频空调24小时用多少度电?怎么计算?答:现在一般来说,我们家里购置的都是类似下文所述的变频空调,它们比普通的定频空调而言,更加节能环保,这一点主要可以体现在耗电能力上面,比如今天为大家推荐的就是关于变频空调

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(62)

    一:超声波清洗设备维修技术百科问题1:台式超声波清洗机的常见故障与解决方法?答:正规的台式超声波清洗机种类多样并且功能有所差异,但其常见的故障却也都大同小异。如果用户在使用过程中遇到一些常见的故障等情况,那么便可不用聘请维修人员,便可自行解

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(47)

    一:数控刷胶机器技术百科问题1:全自动丝印印刷机怎么样把速度调节答:1、多色印刷全自动电眼对位,计算机控制,自动检测色标,如有异常自动停机。2、采用数控马达,印刷、回墨速度可随意分段设定。【摘要】全自动丝印印刷机怎么样把速度调节【提问】全自

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(41)

    一:杀菌剂配方技术百科问题1:波尔多液怎样配制效果好?答:第一,作用机理。波尔多液是一种应用范围最广、历史最久的铜制剂杀菌剂,是一种广谱性、保护性杀菌剂,喷后在植株表面形成一层薄膜,在一定的湿度下,释放出铜离子,破坏病菌细胞内的蛋白质而起到

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(52)