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髋关节积液原因是什么

身体出现问题,大多数人的第一反应就是去医院做一个检查,很多人可能遇到过这样的问题,就是关节积液,积液往往会引起关节疼痛。髋关节积液是一种常见的 关节问题,那么到底是什么原因引起了髋关节积液呢?下面就请大家一起来看一下引起髋关节积液的原因到底有哪些?

目录 该如何治疗双侧髋关节积液 髋关节积液原因是什么 髋关节一过性骨质疏松症 青春少女髋骨逐渐溶解消失 髋关节发育不良诊断详述

1该如何治疗双侧髋关节积液

  关节积水属滑膜炎,滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀,痛疼,功能受障碍。也可说关节腔有积液,就有滑膜炎症。

  医学研究确认:膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、滑囊炎、创伤性关节炎、创伤性滑膜炎、骨关节炎、腰椎间盘突出、骨质增生、类风湿性关节炎、腰腿疼等疾病。产生的疼痛原因主要是滑膜发炎造成,所以这类疾病最后归结为治疗滑膜炎。

  滑膜炎:关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜.在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样.当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会首先发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现出关节肿胀.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以说滑膜炎是由于微循环受阻不通产生的充血肿胀和积水,尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.

  积水消除之前也一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.治疗原则是调节和疏通受阻的微循环,只要受阻的微循环畅通了、滑囊分泌滑液产出与吸收达到平衡就可康复。治疗:建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,保和堂徐记膏药(滑膜炎膏)贴敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。

  以上就是有关于双侧髋关节积液的解决方式,不要过度劳累,要有一个好的生活习惯,多做运动多锻炼身体,预防该种病情,有很大的帮助作用,老年人也可以采用中医的疗法,疏通血脉,不要给自己的身体带来太多的压力,不要从事繁重的工作。

2髋关节积液原因是什么

  1、导致髋关节滑膜炎的原因为髋关节滑膜的炎症,细胞渗透性增强,关节腔产生大量积液,导致关节腔内压力升高,使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素,如果治疗方法不当,可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。

  2、表现为腹股沟处有压痛,髋关节屈曲、内收受限,下肢略呈外展、外旋状,步态缓慢跛行,快走则跛行明显,平卧床上,身体摆正可见骨盆倾斜,两腿长短不齐,可有患肢比健肢长0.5-2cm。主动、被动内收、外旋髋关节时疼痛加重。应用超声可检查出髋关节腔的积液及滑膜病变。髋关节滑膜炎的X光片检查,主要表现为髋关节囊阴影膨隆,关节腔积液严重时,可见股骨头向外侧移位,关节间隙增宽。磁共振检查髋关节间隙内见少量长T1,长T2积液影。

  3、如果积液少量的话可能会自行吸收,但是还是建议到正规医院骨科就诊,在医生指导下治疗,如果治疗方法不当,可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死,后果非常严重。

  从上面的信息大家可以看出来,髋关节积液的原因大多数是因为髋关节滑膜发炎引起的,而且如果产生大量积液的话,会引起严重的后果,所以需要及时的检查并作出相应的治疗措施,如果遇到这种情况的话,大家一定不可忽视。

3髋关节一过性骨质疏松症

  患者女,35岁,无诱因右腹股沟区隐痛2个月余,加重伴跛行及承重障碍2个月。既往:L4-5,L5-S1椎间盘突出8年,一直采用保守治疗。无结核病史,无外伤史。体格检查:右腹股沟区压痛。实验室检查:红细胞沉降率19 mm/1 h,类风湿因子及免疫球蛋白正常,结核菌素试验++。影像学检查:双髋关节X线平片示:右侧股骨头关节面模糊,关节面下骨质明显疏松,股骨头无塌陷。对侧股骨头、双侧髋臼及周围软组织未见异常。

  双髋关节磁共振(MR)平扫示:右侧股骨头外形正常,头颈部弥漫性T1低、T2高信号区,脂肪抑制序列呈明显高信号,信号强度均匀,边界不清。关节内少量积液。周围肌肉层次清楚,未见异常信号区。结合患者临床表现考虑一过性骨质疏松症可能性大,予卧床休息并右侧拄拐限制承重保守治疗。3个月后临床症状明显减轻,复查X线平片示:右侧股骨头骨质疏松明显好转,关节面清晰。与健侧对比无明显异常。4个月后复查MR示:右侧股骨头颈部水肿及关节积液消失,信号强度与健侧对比相同。脂肪抑制序列可见左股骨干稍高信号区。诊断:右侧髋关节一过性骨质疏松症。

  讨论

  髋关节一过性骨质疏松症(TOH)是一种发病率很低的自限性疾病,6~12个月内完全好转为其诊断标准,以无外伤史的疼痛为其临床特征。常见于孕妇及中年男性。本例患者右侧股骨头颈部病变好转后,左股骨干出现稍高信号区,考虑为左下肢近期负重过度所致骨髓内充血。由于采用除外性诊断,本病的早期识别较困难,应注意鉴别骨缺血坏死、反射性交感神经营养不良、骨折、骨急性或慢性感染及骨肿瘤等。临床上主要是与股骨头缺血坏死鉴别。当MR检查发现股骨头颈部骨髓弥漫水肿征象,而没有典型“双轨征”时,要考虑有TOH的可能,短期(3~6个月)MR复查有助于鉴别。

4青春少女髋骨逐渐溶解消失

  据报道,这种病可能发生在锁骨、肩胛骨、肱骨、颈椎等身体多个部位,因为前期没有明显症状,发现时大多已经造成骨折或损伤神经了。2005年英国报道了第一例骨溶解症患者,在照X光片时,4岁的阿列克斯被发现下颌骨竟已经完全“消失”!重新移植了一块下颌骨后,换上的骨头同样也在逐渐“溶解”……英国医生对此束手无策。

  骨溶解症的治疗目前尚无理想的方法,国外医生曾尝试用放射促使溶解骨再矿化,但不能阻止病变发展。

  如何面对无症状的骨质疏松症

  面对娅娅的这种病情,北医三院组织了全院的专家进行会诊,但除了尝试用放疗阻止恶化,依然没有想出其他办法。李子剑告诉记者:“放疗可能会带来一些副作用,也不一定能治好她。因为专业所限,我们骨科医生已经无能为力了,希望基因医学领域方面的专家有办法能帮帮这个孩子。”给娅娅做过手术的医生刘岩也呼吁:“医学界如果有其他办法,希望能尽快与三院联系,一起来救救孩子。”

  在北京三院骨科病房,曾与娅娅同病房的病人告诉记者:“这个小姑娘很懂事,总在电话里跟爸爸说她很好,让爸爸放心。人也很坚强,还总安慰病友,真希望她能治好啊!”

  说起娅娅的病情和治疗,比她大4岁的大姐娜娜是最清楚的。记者见到娜娜时,她正在北医三院骨科病房复印娅娅的病历。一提起妹妹的病,娜娜眼睛就红了,哽咽地说:“娅娅从小就听话,心地很善良,你说怎么就得了这种怪病呢?”

  娅娅的老家在甘肃礼县八房村,因为家里穷,娅娅一开始需要钱做手术时,娜娜回家挨个去敲乡亲们的门,还给在北京打工的老乡打了很多电话,凑了2万块钱,交到医院。“虽然欠了不少债,但想到过一个月妹妹就康复了,我一点也没犹豫。”

  在北京治疗的这3年,娜娜在朝阳找了一个照顾老人的工作,工资全部用来给妹妹治病。但钱还是不够,妈妈就去捡破烂,娅娅一边养病,一边还在租来的房子里靠给附近的服装厂钉扣子挣钱。因为付不起来回奔波的路费,在这3年里,娅娅一家都是分开生活的:她们母女三人都没回过家,家里的爸爸哥哥也没来过北京。刚毅的姐姐紧紧拉住了记者的手说“骨科医生已经没办法了,你们如果知道哪能治,一定告诉我,就是再穷,卖了肾我也要给妹妹治。”

  虽然病得很严重,但娅娅从不诉苦。她悄悄告诉记者,晚上想起自己的病来,她常常偷偷掉眼泪,但白天醒来她总是去安慰年迈的妈妈和辛苦的姐姐,“她们为了我付出太多了,我再不多点笑,她们会更难过的。”

  记者问娅娅,如果病治好了,她有什么打算,娅娅变得很兴奋,她说想留在北京,找一份自食其力的工作,挣钱还债。她以前跟着张阿姨去过一次颐和园,觉得那里很美,她想等病好了,能在夏天穿上裙子去颐和园拍照。“如果有可能的话,我最想做的事情是去看看海豚,我在报纸上看到过海豚的文章和图片,觉得它们特别可爱,真想亲眼看一看。”

5髋关节发育不良诊断详述

  如何在婴儿阶段早期发觉或诊断

  临床观察下列异常,父母或照顾婴儿者可察觉单侧完全脱臼或半脱臼的情形:

  (1)两下肢长短不一,且患侧下肢活动力较差。

  (2)一侧(患肢)髋关节较不易向外展开。

  (3)两侧大腿内侧、鼠蹊部、会阴部或臀部之皮肤皱褶不对称。

  (4)一侧(患侧)的大腿粗隆向上外凸起。

  医护人员可利用下列理学检查项目评估诊断:

  (1)髋关节不稳定的可向外脱位或可复位(Barlow & Ortolani Sign)。

  (2)患侧髋关节不随骨盘同步移动(Telescoping Sign)。

  (3)两腿屈曲90o时,患侧较低(Allis Sign或Galeazzi Sign)。

  X光检查在3至4个月内的婴儿助益不大,一般用来分析及判断骨骼发育不良的情形。若只有发育不良之情形,上述检查均不易察觉。

  近日,以超音波检查评估可以弥补上述检查的盲点。

  髋关节发育不良的鉴别诊断:

  1、单纯性先天性髋脱位

  (1)髋关节发育不良:又称为髋关节不稳定,X线片常以髋臼指数增大为特点,多数采用髋关节外展位而随之自愈,约1/10将来发展为先天性髋脱位,还有少数病例持续存在髋臼发育不良,年长后出现症状。

  (2)髋关节半脱位:X线片有髋臼指数增大,髋臼覆盖着部分股骨头,这是一种独立的类型,可长期存在而不转化为全脱位。

  (3)髋关节全脱位:股骨头完全脱出髋臼,根据股肌头脱位的高低可分为四度:

  Ⅰ度:股骨头仅向外方移位,位于髋臼同一水平;

  Ⅱ度:股骨头向外、上方移位,相当于髋臼外上方水平;

  Ⅲ脱出的股骨头位于髂骨翼的部位;

  Ⅳ脱出的股骨头上移达骶髂关节水平。

  2、畸形型先天性髋脱位

  典型者呈双髋脱位,双膝关节处于伸直位僵硬,不能屈曲,两足平足呈外旋位,还常合并上肢畸形。

  治疗

  在婴儿期(小於一岁)必须遵守下列三大原则:

  (1)完整复位。

  (2)恢复髋关节稳定性。

  (3)重塑正常的髋关节骨(包括软骨)。

  一般在半岁之下,以麻醉或不麻醉尝试复位后,以各种不同的髋外展支架或吊带固定2至4个月(图2);而半岁以上支架常需改以人字石膏副木图定。而后佐以外展支架6个月至1年,以促进骨骼正常重塑。

  结果如何

  上述治疗步骤可使60~80%的患侧恢复正常,其余必须考虑开刀方式治疗。愈是能早期察觉,确定诊断治疗,结果恢复愈快,预后更好。

标签:外科,骨科,骨关节病,

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