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典型心绞痛的临床表现有哪些?

心绞痛的发生可以说是很多人会出现的,对患者的身体健康都会造成影响,常见的症状是胸部有发闷,或者紧缩性以及烧灼感,有的时候甚至像针扎一样的疼痛。典型心绞痛的临床表现有哪些?请看下面详细的介绍。

目录 心绞痛的发病原因是什么呢 典型心绞痛的临床表现有哪些 心绞痛的并发症是什么呢 老年人心绞痛的预防措施 心绞痛患者如何健康饮食

1心绞痛的发病原因是什么呢

  1、老年人贫血的发生率相当高,不少人是由于偏食造成营养不良而发生缺铁性贫血。因此,心绞痛患者不能只强调低脂肪、低胆固醇等而片面、过分地控制荤食。在日常膳食中恰当地荤素搭配,不仅不会加重病情,反而对健康有益。这是常见的诱发心绞痛的原因。

  2、少量饮酒尤其是葡萄酒,可以改善冠状脉的血液供应状态,但这个量是比较难以把握的。因为每个人的酒量不同。不仅如此,饮用一定量的白酒之后,外周血管扩张,血压下降,心率加快,从而使心脏供血不足,心肌供氧不足,同样属于诱发心绞痛的原因。

  3、劳累也一个诱发心绞痛的原因,患者常在剧烈劳动、运动、急走、爬山、上楼、骑车等活动中发作。其发作的原理常由于活动后心率加快,心肌耗氧量增加,由于冠状动脉供血不足而引发,一般在休息片刻后即可缓解。

2典型心绞痛的临床表现有哪些

  1、部位主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。

  2、性质胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感  发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。

  3、诱因发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生。但有时同样的劳力只有在早晨而不是在下午引起心绞痛,提示与晨间痛阈较低有关。

  4、持续时间疼痛出现后常逐步加重,然后在3-5min内逐渐消失一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次,亦可一日内发作多次。

3心绞痛的并发症是什么呢

  1、心律失常

  变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据。因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况,早期发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死的发生。

  2、心肌梗死

  由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。

  3、心力衰竭

  也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。

4老年人心绞痛的预防措施

  1、休息:心绞痛发作的时候,应该立刻坐下来或是躺下来。

  2、服药:心绞痛发作的时候要立即服用硝酸甘油,方法是舌下含服1~2片,这种药也可以在心绞痛发生之前服用。

  3、坚持运动:规律的运动能够帮助你减轻压力,控制体重,降低血压,以及增加体内好的胆固醇量,从而预防心绞痛。

  4、服用阿司匹林:建议每天吃一粒阿司匹林,以防血小板凝集。

  5、降血压:心绞痛患者应学会监测血压,发现血压升高时,应在医生的指导下服用降压药物。

  6、合理饮食:将一天中最丰盛的一餐安排在午餐,而晚餐则尽可能少吃,这是因为身体在夜间无法充分消化脂肪,从而避免血液黏稠,减轻心脏的负担。

  7、降低胆固醇:降低胆固醇最好的方法就是避免吃高脂肪、高胆固醇食物。

5心绞痛患者如何健康饮食

  1、忌吃:抽烟喝酒都是需要杜绝的习惯,酒对人的身体有多大的伤害大家都明白,这不单是诱发心绞痛因素之一,也是急性心肌梗死的一个重要的诱发原因。此外患者还要避免吃辛辣、刺激性的饮食,如咖啡、浓茶、辣椒、咖喱之类。

  2、宜吃:要多摄取一些对治疗改善有益的食物,常吃富含维生素和及膳食纤维的饮食,如新鲜蔬果、粗粮等。平时多吃有助降血糖以及改善冠心病的食物,像是洋葱、大蒜、黑木耳、山楂、大枣、豆芽、鲤鱼等。

  3、少吃:第一就是要少吃盐。盐内所含是氯化钠,专家提醒,长时间的食用氯化钠会造成患者出现血压升高及血管内皮受损的情况。心绞痛患者的每天盐摄入量应该要尽量地保持在6克以下。还有要少吃油,油是形成脂肪的最重要因素,但患者还可选择不含脂肪酸的植物油,心绞痛患者的每日总用油量应该尽量在5—8茶匙。

标签:内科,心血管内科,冠心病,

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