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酒精性心肌病的病因及治疗方法

酒精性心肌病的病因你们知道是什么吗?小编在这里想给各位你介绍一下,和酒精有关的东西很多的朋友都还是需要多多了解一下的,因为这离我们的生活很近,那么小编下面就想给各位介绍一下酒精性心肌病的病因及治疗方法介绍,有需要了解的朋友我们一起来和小编看看吧!

目录 得了酒精性心肌病需要到医院做哪些检查 酒精性心肌病的病因及治疗方法 五大食谱可有效治疗酒精性心肌病 酒精性心肌病日常保健六要素 酒精性心肌病可以引发什么并发症

1得了酒精性心肌病需要到医院做哪些检查

  1.X线检查

  心影普遍增大,心胸比例>0.55,合并心力衰竭时可有肺淤血、肺水肿甚至胸腔积液。随着治疗和戒酒,增大的心影可在短期内明显缩小。

  2.心电图

  最常见为左室肥厚伴ST-T异常,亦可见低电压、心房颤动、室性期前收缩、房性期前收缩、房室传导阻滞和室内传导阻滞等心电图改变,部分病人可见病理性Q波。

  3.超声心动图

  主要为左室重量增加,早期室间隔及左室后壁轻度增厚,不伴有收缩功能减退,左室舒张内径正常。出现充血性心力衰竭时,各房室收缩和舒张内径均增加,室壁运动减弱,左室射血分数减低。超声心动图对早期诊断及判断预后有重要价值。

  4.心导管检查和心血管造影

  酒精性心肌病亚临床状态时,就可有血流动力学改变,常表现为射血分数减低,心室舒张末压增高,舒张末容积和张力增加。心室造影可见左心室扩大,弥漫性室壁运动减弱,心室射血分数下降。

  5.放射性核素检查

  用111铟标记的单克隆抗心肌抗体检查发现,扩张型心肌病和酒精性心肌病病人在心功能恶化时放射性核素摄取量增加,而临床症状改善时摄取减少,其摄取量与饮酒量密切相关,并可根据摄取量进行预后判断。

  6. 心肌心内膜活检

  其线粒体与冠状动脉内壁的水肿出现率高对诊断有一定的帮助。

2酒精性心肌病的病因及治疗方法

  一、病因

  酒精性心肌病是由于乙醇及其代谢产物乙醛等对心肌直接毒害的结果。酒精对心肌细胞的直接毒性作用主要表现在以下几方面:

  ①损害心肌细胞膜的完整性;②影响细胞器功能;③影响心肌细胞离子的通透性;④酒精代谢时引起中间代谢的改变;⑤长期饮酒可变更调节蛋白(肌凝蛋白和原肌凝蛋白)的结构,影响心肌舒缩功能;⑥长期大量饮酒还可造成人体营养失调,易导致维生素缺乏,尤其是B族维生素缺乏,也可加重心功能不全。

  此外,酒类的某些添加剂中含有钴、铅等有毒物质,长期饮用可引起中毒或心肌损伤。由于上述原因的相互作用和影响最终可导致酒精性心肌病的发生。

  二、临床表现

  多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常。

  1.心脏扩大

  常在胸部X线或超声心动图检查时偶然发现。心脏多呈普大型,伴有心力衰竭者室壁活动明显减弱,当心腔有明显扩大时可伴有相对性瓣膜关闭不全性杂音。

  2.充血性心力衰竭

  长期嗜酒者常存在心功能轻度减退现象,表现为心悸、胸闷、疲乏、无力等。严重者以充血性心力衰竭为突出表现,通常为全心衰竭,但以左心衰竭为主,出现呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难等症状,亦可有颈静脉怒张、肝淤血、下肢水肿及胸腔积液等。

  3.心律失常

  心律失常亦可为本病的早期表现,最多见为心房颤动,其次是心房扑动、频发室性期前收缩、房性期前收缩及心脏传导阻滞。由于心律失常多于周末或假日大量饮酒之后发生,故称为“假日心脏综合征”。对嗜酒后出现不能解释的心律失常者应考虑本病。酗酒者发生猝死可能与心室颤动有关。

  三、治疗

  1.治疗原则

  (1)说服或强制性戒酒。

  (2)卧床休息。

  (3)治疗心力衰竭。

  (4)处理心律失常。

  (5)补充维生素,加强营养支援治疗。

3五大食谱可有效治疗酒精性心肌病

  酒精性心肌病患者宜用百合芝麻猪心汤:猪心剖开边,切去筋膜,洗净,切片。黑芝麻放入锅中,不必加油,炒香。百合、红枣、生姜分别洗净。红枣去核。生姜去皮,切片。加适量水,猛火煲至水滚。放入全部材料,用中火煲约2小时,加入细盐调味,即可饮用。

  酒精性心肌病患者宜用黑白木耳炖猪心:猪心剖开,切去筋膜,用水洗净。放入已经用水漂洗净的柏子仁在猪心。将猪心合起,用线捆扎好。黑木耳、白木耳分别用水浸透发开,洗净。红枣用清水洗净,去核。将材料全部放入炖盅内。加入开水,盖上盖,放锅内,隔水炖4小时。加入细盐调味,即可饮用。

  酒精性心肌病患者宜用猪心当归汤:将猪心切成两块,洗净后再用热水烫过。葱、姜洗净,葱切段,姜切片。大蒜去皮洗净。将烫过的猪心用6杯水煮,去除泡沫和浮油,放半条葱条、少许姜及大蒜,再放浸好的黑豆,以文火煮1小时。当归另外用2杯水煮成1杯,再放入猪心汤内。最后放入浸好去蒂的香菇,用中火煮半小时便可。

  酒精性心肌病患者宜用红白豆腐羹:嫩白豆腐切成块,放入开水中氽烫一下;青豆粒焯水烫透,捞出,沥干水分备用;胡萝卜去皮,切成豆腐块大小的块;白萝卜去皮,切成青豆粒大小的粒;锅内加入适量冷水,烧沸后投入胡萝卜块,煮至熟透;加入嫩豆腐块稍煮片刻,倒入碟中;另取一锅,加入清汤烧沸,加入嫩豆腐块、胡萝卜块、白萝卜粒、青豆粒,调入盐、味精、白糖,烧透入味;用湿淀粉勾芡,淋入熟鸡油即可。

  酒精性心肌病患者宜用菠菜豆腐汤:将豆腐切成片。把菠菜洗净,切成段。将豆腐,菠菜分别用开水烫一下,捞出,沥净水,花椒泡水待用。锅内加底油烧热,用葱、姜、蒜起锅添汤,放入花椒水、盐、豆腐片烧开,放入菠菜,放点味精,装碗即成。

4酒精性心肌病日常保健六要素

  在日常生活中应帮助指导酒精性心肌病患者戒烟酒并和营养师共同根据患者的热量需要制定饮食计划。晨起、睡前、进食前后刷牙漱口,保持口腔内清洁舒适,进食欲强,必要时行口腔护理。指导患者少量多餐,细嚼慢咽,允许患者选择自己喜欢的食品,限制液体的入量,以避免胃饱胀感。选择多样化饮食,注意食物色、香、味、及适合的温度,提供清淡易消化的食物,并在饭后避免平卧。本文主要针对酒精性心肌病日常保健六要素进行阐述。

  1、戒除烟酒。若饮酒要根据各人的酒量适当饮用,不酗酒。

  2、注意劳逸结合,生活规律。

  3、改善心肌代谢,避免缺氧。

  4、根据天气变化,随时增减衣服,以防感冒及其他感染。

  5、饮食有节,勿贪食厚味。

  6、保持良好的心态。

5酒精性心肌病可以引发什么并发症

  长期大量饮酒对人体的损害可分为:

  ①对心肌的损害:出现心力衰竭、心律失常等;

  ②对人体其他器官、脏器的损害。

  1.对心脏的损害

  (1)心律失常:乙醇对心肌的损伤可表现为心律失常,以室上性心律失常出现较多,其中房颤最常见。

  (2)充血性心力衰竭:乙醇导致弥漫性心肌损伤、心排血量降低,可出现全心衰竭,多以左心衰竭症状明显,但同时往往也有右心衰的表现。

  2.对心脏以外器官和脏器的损害

  (1)酒精性肌病:酒精对骨骼肌产生损伤。

  (2)酒精性肝硬化:由于乙醇80%~90%在肝脏内代谢,其中代谢产物乙醛对肝细胞有较大的损害,它可使肝细胞膜脂肪过氧化,破坏肝细胞的微管结构,损伤线粒体,促使肝间质的纤维组织增生,并引起肝内炎性细胞浸润。肝细胞的长期损伤及纤维组织增生常导致肝硬化的发生。

  (3)营养不良及维生素缺乏:大量饮酒者往往不食或少食其他食物,长期下去蛋白质和部分维生素便得不到充足的补充。

标签:内科,心血管内科,心肌病,

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