肝硬化(hepatic cirrhosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。以前大家都认为肝硬化是中老年人才会得的病,但实际上越来越多的年轻人也被检查出了肝硬化。肝硬化是肝病中常见的一类并发症,也是比较危险的一类,很多人都死于肝硬化。多了解肝硬化有助于对它的预防。下面来说说肝硬化都可以分为几类。
目录
1肝硬化可以分为几类
1、肝静脉回流受阻性肝硬化:静脉阻塞性疾病导致肝硬化如柏一查综合征、缩窄性。L包炎、慢性心力衰竭等,导致肝脏长期淤血,以致肝细胞缺氧坏死。纤维结缔组织增生,而引起肝硬化。
2、代谢性肝硬化:由遗传性和代谢性疾病致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏。引起阿细胞变性坏死、结统组织增生而形成肝硬化。重要的有:
a、铁代谢紊乱:见于血色素病。
b、铜代谢紊乱:见于肝豆状核变性即Wilson病。
c、a1-抗胰蛋白酶缺乏症。
d、糖原累积病四型。
e、半乳糖血症。
f、酪氨酸代谢紊乱症等。
2为什么肝硬化会出现腹水
1、门静脉高压
肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉,是肝脏和其他部位血液循环的联接处,也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等,输入血流和输出血流的量处于平衡状态。肝硬化时,由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄,阻塞了血管,使肝窦淤血,血流量大大降低,输入量明显大于输出量,使门静脉压力增高。久而久之,胃肠道、肠系膜等血液回流受阻,血管通透性升高,血液中的血浆成分外漏,形成了腹水。
2、低蛋白血症
是由于肝脏不能将胃肠吸收的的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清蛋白的降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而形成腹水。
3、内分泌失调
活动性肝硬化时因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大降低,其含量升高,而使排尿减少,也可引起腹水和潮中。
4、淋巴回流障碍
人体的淋巴循环又称第三循环,指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环,特别是肝窦和肝细胞之间有着丰富的淋巴液。由于病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴管压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,形成腹水。
3肝硬化大便失禁怎么办
1、主食的选择:各种主食类均可选用,尽量选用B族维生素保存更多的粗粮,杂粮,如全麦面包、刀豆等。
2、肉、奶类的选择:去皮的家禽、鱼、瘦肉等,去皮的鸡肉、鸭肉,鲫鱼、瘦羊肉等,脱脂牛奶、脱脂的可可奶等。
3、蔬菜的选择:可选择维C丰富的绿叶蔬菜,胆碱含量较高的莴苣、藕、香菇、胡萝卜、芹菜、苋菜、花菜等。
4、其他可适当食用含核苷酸较多的食物。
5、水果的选择:同样选择维C含量丰富的时令新鲜水果如红枣、李子。
4肝硬化疾病发生的因素
一、毒物中毒性肝硬化
因工作原因长期接触某些化学毒物或服用药物,长期服用某些治疗药物的患者等,可能引起中毒性肝炎或药物性肝炎,进而发展为肝硬化。
二、肝炎后肝硬化
这时我国肝硬化的常见病因,肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型,但并不意味着所有的肝炎病毒都会诱发肝硬化。乙、丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。
5肝硬化不能吃什么
1、忌过硬、辛辣食物:肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄,易合并食道静脉曲张,过硬、粗糙的食物可能刺破或擦破血管而引起大出血;辛辣食物会促使胃黏膜损伤,诱发上消化道出血。
2、忌食蛋白质过盛:肝硬化患者适量高蛋白饮食,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。而蛋白过剩,则会因其负面作用,因为蛋白质过量会在体内产生过多的氨,而不能将其转化为无毒物质排出,可导致肝昏迷的发生,因此肝硬化患者蛋白饮食应注意质和量。
3、忌烟酒:众所周知,酒中的酒精主要通过肝脏代谢,会加重肝脏的损伤,加速肝硬化的形成。另外饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维素B族缺乏,对肝硬化患者极为不利。吸烟百害而无一利,因此肝硬化应忌烟酒。