腰椎间盘突出的治疗法是怎样的呢？

原先一些经常要弯腰劳动的人，常常会因为劳动强度大，当年龄进一步增加的时候，就会出现腰椎间盘突出的症状。现在患有这种疾病的人越来越年轻化了，而且还常常是一些办公室的文员或患上这种疾病，主要是因为他们长时间的坐着，导致腰肌劳损。那么，如果出现了腰椎间盘突出应该怎么治疗呢?

目录 腰椎间盘突出有哪些表现及如何诊断 腰椎间盘突出的治疗法是怎样的呢？ 腰椎间盘突出应该如何预防 腰椎间盘突出要注意营养补充 腰椎间盘突出病因

1腰椎间盘突出有哪些表现及如何诊断

　　【临床表现】

　　1.腰椎间盘突出症的临床症状 根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同，其临床症状可以相差悬殊。因此，对本病症状的认识与判定，必须全面了解，并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。

　　(1)腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。

　　①机制：主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫，或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。

　　②表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。持续时间少则2周，长者可达数月，甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛，不仅发病急骤突然，且多难以忍受，非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致，即髓核突然突出压迫神经根，致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变，并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征，但持续时间甚短，仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。

　　(2)下肢放射痛：80%以上病例出现此症，其中后型者可达95%以上。

　　①机制：与前者同一机制，主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。此外，通过患节的窦椎神经亦可出现反射性坐骨神经痛(或称之为“假性坐骨神经痛”)。

　　②表现：轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行，但步态不稳，呈跛行;腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息，并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验)，因此患者头颈多取仰伸位。

　　放射痛的肢体多为一侧性，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

　　(3)肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。

　　(4)肢体冷感：有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例，与此为同一机制。

　　(5)间歇性跛行：其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似，主要原因是在髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础;对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度，以致易诱发本症状。

　　(6)肌肉麻痹：因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱，重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及姆长伸肌等受累引起的足下垂症为多见，其次为股四头肌(腰3～4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。

2腰椎间盘突出的治疗法是怎样的呢？

　　一、非手术治疗：

　　专家告诉我们非手术治疗的主要目的是使椎间盘的突出部分和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除神经根的压迫，使疼痛减轻或消退。该疗法有卧床休息、牵引、按摩、理疗、消炎止痛药物及硬膜外注射类固醇药物。

　　在保守治疗项目中，激光针刀治疗很受早中期患者欢迎。激光针刀是中医针灸与西医手术刀以及现代科学激光的相结合的一种治疗方法。

　　二、手术治疗：

　　患者经过手术治疗效果比较明显，该方法主要包括传统腰椎间盘摘除术、前路椎间盘摘除术、显微腰椎间盘摘除术、经皮腰椎间盘摘除术等。“腰突症”手术一般从腰部后方正中做切口，将位于上下椎板间隙的黄韧带切除，并稍稍切去一些骨板，然后进入椎管，避开神经根，将突出的椎间盘切除即可。

　　专家指出开刀手术有优势，但是如果像其他手术一样，会有一定危险性。比如麻醉意外、出血过多、伤口感染、损伤神经等等，若术后造成感染，会形成纤维疤痕组织，使神经根产生粘连，还会引起“术后再生性疼痛”。

　　虽说危险性发生率低，但术后伤口疼痛、椎体稳定性受到影响，却是难以避免的。

　　当腰椎间盘突出症状还比较轻的时候，就可以采取非手术疗法，可以通过按摩、针灸、理疗等办法来缓解。如果症状比较严重，就只能是采用手术来治疗了。在平时要注意腰椎部的保暖，而且要经常的活动腰椎，不要长时间的坐着，或者长时间的弯腰劳动，可以预防或者缓解腰椎疾病。

3腰椎间盘突出应该如何预防

　　病症预防

　　1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。

　　2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。

　　3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。

　　4、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。

　　从生物力学的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2)，因而腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出最为常见。

4腰椎间盘突出要注意营养补充

　　患了腰椎间盘突出以后患者的行动会非常的不方便，从饮食上增强营养保证健康，术前要充分的补充蛋白质，为手术的顺利进行提供良好的基础，每天可多吃些奶制品、蛋类、动物的肝肾等。

　　腰椎间盘突出手术后能进食，正常饮食即可。除了烟、酒禁忌外，没有特殊要求。至于药物或保健品，到目前为止，全世界没有任何一家医学权威机构证实哪种药物或食品能有效治疗腰椎间盘突出。

　　饮食首先以蔬菜水果为主，蔬菜放一点盐和油煮熟，吃菜喝汤;多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充，最好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果术中失血过多，饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少量多餐(每日6餐以上)。

　　腰椎间盘突出患者在康复期，注意做适当的腰部运动。饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等，多吃新鲜的水果蔬菜，适当补充动物肝脏，饮食多样化，少喝可乐类饮料。如果饮食量少，可以适当吃一些营养补充。

　　腰椎间盘突出患者在生活中最好是吃一些当归、生姜各30克切大片;羊肉500克体沸水，晾凉，切块。羊肉、当归、生姜、红枣10个同入沙锅，加适量水共煎，沸后撇沫，改小火慢煮至羊肉熟烂。随量饮汤吃肉，隔日1剂。

　　此外，腰椎间盘突出患者在饮食中还可以加入一些中药，加入杜仲20克，威灵仙55克。分别研粉，后混合拌匀，再取猪腰子(猪肾脏)1--2个，破开，洗去血液，再放入药粉;摊匀后合紧，共放人碗内，加水少许，用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子，饮其汤，每日1剂(孕妇忌用)。主治肾虚型腰椎间盘突出症，有补肾壮骨强腰之作用。

5腰椎间盘突出病因

　　1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素

　　髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

　　2.损伤

　　长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

　　3.椎间盘自身解剖因素的弱点

　　椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。

　　4.遗传因素

　　腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

　　5.腰骶先天异常

　　包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

　　6.诱发因素

　　在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

　　腰椎间盘突出这种疾病不仅仅是靠治疗就会治愈的，做好腰椎间盘突出的预防措施也是尤为关键的，因为即使腰椎间盘突出治疗了，如果不预防的话，还是会反复发生的，下面我们就看看腰椎间盘突出的预防措施。

温馨提示：
进行体育锻炼，但要适宜。