早期阑尾炎怎么治疗

阑尾炎疾病我相信应该是大多数人都比较了解的一个疾病，这个疾病在生活中是普遍存在的，而且对于患者的危害也是比较严重的，患者会出现严重腹痛的症状，是比较痛苦的，那么早期阑尾炎怎么治疗？请看下面详细的介绍。

目录 阑尾炎是怎么引起的呢 阑尾炎患者手术后的注意事项 急性阑尾炎的并发症 阑尾切除术的技术要点 早期阑尾炎怎么治疗

1阑尾炎是怎么引起的呢

　　1、阑尾炎是感染引起的

　　阑尾炎是怎么引起的?阑尾腔内有细菌入侵有很重要的关系。

　　阑尾腔与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的大肠杆菌和厌氧菌等菌种和数量。这些细菌正常情况下不会引发阑尾炎，但是一旦阑尾黏膜稍有损伤，细菌就可以侵入阑尾管壁，引起不同程度的感染。

　　少数有上呼吸道感染的患者，其感染的致病菌也可由血运传至阑尾。

　　还有一部分阑尾感染起于阑尾邻近器官的化脓性感染，因相邻而侵入阑尾。

　　2、阑尾炎是梗阻引起的

　　阑尾炎是怎么引起的?阑尾出现梗阻也有关系。

　　阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，因此一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，致使阑尾粘膜受损。此时如果管腔内存在细菌，就可趁此侵入受损黏膜，引起阑尾炎。

　　引起阑尾炎的常见的梗阻因素有：

　　①阑尾开口于盲肠部位的附近有病变，如炎症、息肉、结核、肿瘤等，使阑尾开口受压，排空受阻。其中粪石梗阻最为常见，约占三分之一的情形。

　　②粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等堵塞阑尾腔;

　　③阑尾壁曾被破坏而致管腔有狭窄或粘连;

　　④阑尾壁内淋巴组织出现增生或水肿，导致阑尾管腔变狭窄;

　　⑤阑尾系膜过短而形成了阑尾扭曲，阻碍阑尾管道的通畅。

　　3、其他引起阑尾炎的因素

　　被认为与阑尾炎发病有关的其他因素中还有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍而引起的内脏神经反射。这些胃肠道症状引起的内脏神经反射，可导致阑尾肌肉和血管痉挛。

　　此外，阑尾炎发病与饮食习惯、遗传等也有关。调查显示，多纤维素饮食的地区阑尾炎发病率低，可能与结肠排空加快、便秘减少有关;因便秘而习惯性应用缓泻药的人群，可能使肠道黏膜充血，也可影响阑尾。而遗传因素导致阑尾炎指的是阑尾先天性畸形的存在。过度扭曲、管腔细小、长度过长、血运不佳等先天性阑尾畸形条件，较容易引发急性阑尾炎症。

2阑尾炎患者手术后的注意事项

　　阑尾炎术后应注意适量的运动，但不宜大动作运动或者大的运动量。防止伤口裂开。工作或时间不要久坐。间或起来做点运动。防止肠粘连。防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。

　　阑尾炎术后的注意事项有饮食不宜过于精细。术后，病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对手术后卧床的病人，含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配以一定量的蔬菜，尤以绿叶蔬菜为佳。

　　调节饮食结构，多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬。避免暴饮暴食，做到少食多餐。应注意不要吃油炸东西，因为含有多种诱发炎症的物质，肉食适量，因为肉类渣牵在肠道里被细菌分解出多种毒素，不利于阑尾恢复。少食辛辣食物，多食蔬菜水果。适当补充营养，加强身体锻炼。

　　适量饮水。既可以中和胃酸，减轻胃液对溃疡面的刺激，同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。禁止饮酒，忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。这些都是阑尾炎术后的注意事项。

3急性阑尾炎的并发症

　　(1)腹腔脓肿：是阑尾炎未经及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见，也可在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状、压痛性肿块和全身感染中毒症状等。超声和CT扫描可协助定位。一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流，或必要时手术切开引流。由于炎症粘连较重，切开引流时应小心防止副损伤，尤其注意肠管损伤。中药治疗阑尾周围脓肿有较好效杲，可选择应用。阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高。因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾，比急诊手术效果好。

　　(2)内、外瘘形成：阑尾周围脓肿如未及时引流，少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破，形成各种内瘘或外瘘，此时脓液可经瘘管排出。X线钡剂检查或者经外瘘置管造影可协助了解瘘管走行，有助于选择相应的治疗方法。

　　(3)化脓性门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致化脓性门静脉炎症。临床表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疸等。虽属少见，如病情加重会产生感染性休克和脓毒症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。行阑尾切除并大剂量抗生素治疗有效。

4阑尾切除术的技术要点

　　1)麻醉：一般采用硬脊膜外麻醉，也可采用局部麻醉。

　　2)切口选择：一般情况下宜采用右下腹麦氏切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口，以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护，防止被污染。

　　3)寻找阑尾：部分病人阑尾就在切口下，容易显露。沿结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾。如仍未找到阑尾，应考虑可能为盲肠后位阑尾，用手指探查盲肠后方，或者剪开盲肠外侧腹膜，将盲肠向内翻即可显露旨肠后方的阑尾。

　　4)处理阑尾系膜：用阑尾钳钳夹阑尾系膜，不要直接钳夹阑尾，将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄，可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜，包括闲尾血管在内，再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽，一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜.阑尾系膜结扎要确实。

　　5)处理阑尾根部：在距盲肠0.5cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线结扎阑尾，再于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾，残端用碘酊、乙醇涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入.荷包线缝合要点：距阑尾根部结扎线1cm左右，勿将阑尾系膜缝人在内，针距约2~3mm，缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大，防止肠壁内翻过多，形成无效腔。也可做“8”字缝合，将阑尾残端埋入同时结扎。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎，不作荷包埋入缝合。

5早期阑尾炎怎么治疗

　　手术治疗

　　绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。

　　(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。

　　1)急性单纯性阑尾炎：行阑尾切除术，切口一期缝合。有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。

　　2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎：行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口，一期缝合。

　　3)穿孔性阑尾炎：宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。

　　4)阑尾周围脓肿：阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大，无局限趋势，宜先行B超检查，确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便，也应切除阑尾，阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔，可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗，合理使用抗生素。

温馨提示：
急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。