当前位置:网站首页>健康百科 >正文

再障碍性贫血严不严重呢

相信大家在生活中对于贫血这一方面的知识了解的会稍微多一点,因为大部分人平时多少可能都会有一点贫血的症状,在贫血的那么多种类中再生障碍性贫血是比较多的,但是很多人对这方面的知识都不是很了解,这是一个非常不好的现象,因为这关乎到你的身体健康,所以你还是很有必要去了解的。再障碍性贫血严不严重呢?下面就让我们来具体了解一下。

目录 再障疾病患者的预后工作 再障碍性贫血严不严重呢 再生障碍性贫血出现的主要原因是什么 再生障碍性贫血护理 再生障碍性贫血诊断鉴别

1再障疾病患者的预后工作

  1、急性型再障急性型再障,起病急骤,病情发展迅速,骨髓中造血细胞严重缺乏及伴有严重感染或出血,尤其是颅内出血。如能及时控制出血及感染,渡过急性期后(一般3-6个月)再服用再障胶囊,在临床中取得非常理想的效果,且半数以上患者可转为慢性逐步达到完全康复。

  2、慢性再障此病起病缓慢,西医主要以激素免疫制剂,促红细胞生成素等疗法,这些疗法特点为起效快,但病情不稳定,停药后,易反复。

2再障碍性贫血严不严重呢

  再障是骨髓造血功能衰竭所致全血细胞减少综合征,aa患儿临床主要症状是贫血、出血和反复感染,三系血细胞同时减少。日常生活饮食上应该多加注意,以免加重病情。

  再生障碍性贫血是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或 衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合症,是造血系统比较常见的疾病。

  再障有急性、慢性之分,急性再障贫血呈进行性 加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。虽然各年龄组均可发病,但以青壮年多见, 在中国年发病率7.4/10万。

  再生障碍性贫血患者日常生活饮食应注意以下几个方面:忌食辛辣刺激性食物(生葱、生姜、生蒜、辣椒等)、海鲜、羊肉、狗肉等热性食物,忌烟酒、忌生冷油腻;可予赋高蛋白、高维生素、易消化食物。

  如瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、排骨汤、动物肝脏、新鲜蔬菜及水果,多食大枣、桂园、花生、核桃、藕等以生血止血;对于有出血倾向者应进食一些无渣半流质的食物,少进食带刺、骨等食物,以防因刺伤而引起出血和感染。

3再生障碍性贫血出现的主要原因是什么

  再生障碍性贫血是血液病的一种,有很多病种,因此,引发它的原因也是分门别类的。再生障碍性贫血的病因虽然多种多样的,最为常见的一种原因是药物因素:氯霉素,解热镇痛剂及含此类药物的制剂,磺胺类药,四环素,抗癌药(包括抗白血病药),苯,三硝基甲苯,保泰松,异烟耕,驱虫药,杀虫药,农药,无机砷,他巴唑,甲基硫脲嘧啶等药物的不正当使用有可能导致再障疾病发作。

  现在我们生活在有关信息高度发达的时代,电子信息已经到达一个登峰造极的地步,因此,电子辐射也成了不可避免的要面对的因素,电离辐射是造成再生障碍性贫血的发生的原因之一,X线、γ线或中子等辐射都有可能会影响到更新的细胞组织,破坏DNA和蛋白质。而且不同种属细胞对电离辐射敏感性不同。骨髓细胞的敏感强弱依次为:红细胞系>粒细胞系>巨核细胞系。

4再生障碍性贫血护理

  1、保持再生障碍性贫血患者的病室清洁,每天空气消毒,白细胞下降者应行保护性隔离以减少感染。

  2、注意口腔清洁及肛门卫生。坚持饭后、睡前漱口,防止口咽部溃疡。

  3、供给高蛋白饮食:对于再生障碍性贫血饮食这一问题也要注意各种红细胞的增殖分化和再生,都需要依赖蛋白质作为基础,所以再生障碍性贫血病人在饮食方面更需要供给营养价值高的动物性蛋白质,如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、鱼类、乳类、鸡肉、豆制品及动物肾脏等。另外多吃鳖、龟及动物骨或骨髓熬汤等。

5再生障碍性贫血诊断鉴别

  诊断

  1964年中国医学科学院血液学研究所提出的再障诊断依据,经国内20多年临床实践,并经过两次修订,于1987年确定为我国现行再障诊断标准,具体内容如下。

  1.全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。

  2.一般无脾大。

  3.骨髓检查至少一个部位增生减低或重度减低。

  4.能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症,骨髓增生异常综合征,急性造血功能停滞,骨髓纤维化,急性白血病,恶性组织细胞病等。

  5.一般抗贫血药物治疗无效

  (1)急性再障(AAA),亦称重型再障Ⅰ型(SAAⅠ):

  ①临床表现:发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染,内脏出血。

  ②血象:除血红蛋白下降较快外,须具备以下3项中之2项:

  A.网织红细胞<1%,(经血细胞比容纠正)绝对值<0.015×1012/L。

  B.白细胞明显减少,中性粒细胞<0.5×109/L。

  C.血小板<20×109/L。

  ③骨髓象:

  A.多部位增生减低:三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多,如增生活跃须有淋巴细胞增多。

  B.骨髓小粒非造血细胞及脂肪细胞增多。

  (2)慢性再障(CAA):

  ①临床表现:发病慢,贫血,感染,出血较轻。

  ②血象:血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞,白细胞,中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。

  ③骨髓象:

  A.三系或二系减少:至少一个部位增生减低,如增生活跃红系中常有炭核晚幼红比例增多,巨核细胞明显减少。

  B.骨髓小粒脂肪细胞及非造血细胞增多。

  (3)病程中如病情变化:临床表现,血象及骨髓象与急性再障相同,称重型再障Ⅱ型(SAAⅡ)。

  目前国外沿用Camitta(1976)提出的重型再障(SAA)诊断标准:外周血中性粒细胞<0.5×109/L,血小 板<20×109/L,贫血及网织红细胞<1%,具备上述3项中之2项,并有骨髓增生重度减低(<正常的25%),或增生减低(为正常 的25%~50%),其中非造血细胞>70%,即可诊断为SAA;未达到上述标准者为轻型再障(MAA),近年来,不少学者将粒细 胞<0.2×109/L的SAA定为极重型再障(VSAA)。

  典型病例诊断并无困难,可根据临床兼有贫血,出血,感染表现,外周血全血细胞减少,骨髓增生减低并除外其他引起全血细胞减少的疾病,即可确定诊断, 对少数不典型病例,可借助于观察病态造血,骨髓活检,造血祖细胞培养,溶血试验,染色体,癌基因,核素骨髓扫描等检查加以鉴别。

  鉴别诊断

  再障主要应与以下疾病鉴别。

  1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH):与阵发性睡眠性血红蛋白尿症不发作型鉴别较困难,但本病出血,感染均较少,较轻,网织红细胞绝对值大于正常,骨髓多增生活跃,幼红细胞增生较明显,含铁血黄素尿试验(Ruos)可阳性,酸化血清溶血试验(Ham)和蛇毒试验(CoF)多阳性,红细胞微量补体敏感试验(mCLST),CD55,CD59等可检出PNH红细胞,N-ALP减少,血浆及红细胞胆碱酯酶明显减少。

  2.骨髓增生异常综合征(MDS):与MDS中的难治性贫血(RA)鉴别较困难,但本病以病态造血为特征,外周血常显示红细胞大小不均,易见巨大红细胞及有核红细胞,单核细胞增多,可见幼稚粒细胞和畸形血小板,骨髓增生多活跃,有二系或三系病态造血,巨幼样及多核红细胞较常见,中幼粒增多,核浆发育不平衡,可见核异常或分叶过多,巨核细胞不少,淋巴样小巨核多见,组化显示有核红细胞糖原(PAS)阳性,环状铁粒幼细胞增多,小巨核酶标阳性,进一步可依据骨髓活检,白血病祖细胞培养(CFU-L),染色体,癌基因等检查加以鉴别。

  3.急性造血功能停滞常由感染和药物引起,儿童与营养不良有关 起病多伴高热,贫血重,进展快,多误诊为急性再障,下列特点有助于鉴别:

  ①贫血重,网织红细胞可为0,伴粒细胞减少,但血小板减少多不明显,出血较轻。

  ②骨髓增生多活跃,二系或三系减少,但以红系减少为著,片尾可见巨大原始红细胞。

  ③病情有自限性,不需特殊治疗,2~6周可恢复。

  ④血清铜显著增高,红细胞铜减低。

  4.骨髓纤维化(MF):慢性病例常有脾大,外周血可见幼稚粒细胞和有核红细胞,骨髓穿刺多次干抽,骨髓活检显示胶原纤维和(或)网状纤维明显增生。

  5.急性白血病(AL):特别是低增生性AL可呈慢性过程,肝,脾,淋巴结肿大,外周血全血细胞减少,骨髓增生减低,易与再障混淆,应仔细观察血象及多部位骨髓象,可发现原始粒,单,或原始淋巴细胞明显增多,骨髓活检也有助于明确诊断。

  6.恶性组织细胞病(MH):常伴有非感染性高热,进行性衰竭,肝,脾,淋巴结肿大,黄疸,出血较重,外周血全血细胞明显减少,可见异常组织细胞,多部位骨髓检查可找到异常组织细胞,常有吞噬现象。

  7.纯红细胞再生障碍性贫血:溶血性贫血的再障危象和急性造血停滞,可呈全血细胞减少,起病急,有明确诱因,去除后可自行缓解,后者骨髓象中可出现巨原红细胞,慢性获得性纯红再障如有白细胞和血小板轻度减少,需注意和慢性再障作鉴别。

  8.其他 需除外的疾病有:纯红细胞再障,巨幼细胞贫血,骨髓转移癌,肾性贫血,脾功能亢进等。

标签:内科,血液内科,贫血,

喜欢就赞一下

相关推荐

    一:测量仪表与自动化技术百科问题1:自动化仪表检验的目的是什么答:自动化检测仪表是自控系统中关键的子系统之一。一般的自动化检测仪表主要由三个部分组成:①传感器,利用各种信号检测被测模量;②送器,将传感器所测量的模拟信号转变为4-20mA的电

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(49)

    一:限位接头技术百科问题1:双法兰限位伸缩接头厂家价格举例答:双法兰限位伸缩接头具有良好的综合性能,所以它广泛用于化工、建筑、给水、排水、石油、轻重工业、冷冻、卫生、水暖、消防、电力等基础工程。由于口径范围比较广,压力不同价格差别也比较大,

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(47)

    一:丁基胶条生产厂家技术百科问题1:问一下,哪里能找到专业的塑胶密封条,丁基橡胶密封条,耐高温橡胶密封条和丁基胶条生产厂家答:对这个行业我也不是太熟悉,只是听别人说起来过,河北清河县做橡胶制品的就有很多。长城密封件是这个行业中比较专业的一个

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(40)

    一:螺伞齿轮加工机床技术百科问题1:螺旋伞齿轮加工工厂都有哪些?答:在螺旋伞齿轮加工方面,比较好的,就是江苏巨力齿轮了,这还是颇有实力的。问题2:螺旋伞齿轮加工方法是什么?螺伞齿轮加工机床答:有在网上了解过,螺旋伞齿轮加工是齿轮加工中比较复

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(46)

    一:12膨胀螺栓技术百科问题1:M12膨胀螺栓有那些规格?答:M12膨胀螺栓有80100110120150180200。问题2:膨胀螺栓12*120*10是什么意思答:你好,膨胀螺栓M12的长度是120毫米*直径10毫米的意思【摘要】膨胀螺

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(41)

    一:湖北专业维修变频器技术百科问题1:湖南省长沙市哪家维修变频器最好?LG变频器能维修吗?答:长沙市晨骏自动化科技有限公司是一家专业做变频器、伺服驱动器、直流调速器、数控系统维修的服务型公司,有专业的维修团队,多数工程师有在沿海城市工作的经

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(53)