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慢性肾炎发烧怎么办?

在生活中,肾病患者是很容易出现发烧的症状的,这是因为一些感染因素容易在患者体质下降的时候趁虚而入,导致患者出现发烧的症状。这种情况下,肾病患者应该如何治疗才能很好的稳定病情呢?

目录 慢性肾炎的八大治疗原则 慢性肾炎发烧怎么办 慢性肾炎的3个预防方法 慢性肾炎吃什么食物好 慢性肾炎的危害

1慢性肾炎的八大治疗原则

  一、卧床休息:急性肾炎卧床休息十分重要。卧床能增加肾血流量,可改善尿异常改变。预防和减轻并发症,防止再感染。当水肿消退,血压下降,尿异常减轻,可作适量散步,逐渐增加轻度活动,防止骤然增加活动量。

  二、饮食和水分:水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压程度及有无心衰综合来衡量,在急性期以限制水分为宜,但不宜过份,以防止血容量骤然不足。盐的摄入量在有明显水肿和高血压时,以限制在2g/d左右为宜。蛋白质的摄入,血尿素氮低于14.28mmol/L(40mg/dl),蛋白可不限制:14.28~21.42mmol/L(40~60mg/dl)可限制到每日每公斤体重1.0g;21.42mmol/L(60mg/dl)以上,则每日每公斤体重0.5g,蛋白质以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。但一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始,待症状基本缓解后,恢复常规饮食。

  三、抗感染治疗:肾炎急性期在有感染灶的情况下要给以足够抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。使用抗菌素来预防本病的再发往往无效。

  四、水肿的治疗:轻度水肿无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿者,可用速尿、双氢克尿塞、安体舒通或氨苯喋啶联合应用,一般间断应用比持续应用要好。

  五、高血压及心力衰竭的治疗:存在高血压的患者需常规治疗高血压。血压明显升高者,不宜使血压骤降,甚至降到正常,以防止肾血流量突然减少,影响或加重肾功能不全。心力衰竭治疗,因急性肾炎早期存在高血容量问题,应用洋地黄效果不一定理想,治疗重点宜在清除水、钠潴溜,减低血容量。

  六、抗凝疗法:根据发病机理,肾小球内凝血是个重要病理改变,主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此,在治疗时,可采用抗凝疗法,将有助于肾炎缓解。具体方法:①肝素按0.8~1.0mg/kg体重加入5%葡萄糖液250ml,静滴,每日1次,10~14次为一疗程,间隔3~5天再行下一疗程,共2~3个疗程。②潘生丁50~100mg每日3次。③丹参20~30克静滴,亦可用尿激酶2~6万u加入5%葡萄糖液250ml静滴,每日1次,10天为一疗程,根据病情进行2~3个疗程。但宜注意肝素与尿激酶不可同时应用。

  七、抗氧化剂应用:可应用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽过氧化酶及维生素E。①超氧歧化酶可使O-转变成H2O2,②含硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGsHPx),使H2O2还原为H2O。③维生素E是体内血浆及红细胞膜上脂溶性清除剂,维生素E及辅酶Q10可清除自由基,阻断由自由基触发的脂质过氧化的连锁反应,保护肾细胞,减轻肾内炎症过程。

  八、中医治疗

  风寒型:发病急,恶寒、发热、咳嗽、头面浮肿、尿少、血压高、舌苔薄白、脉浮紧。治则宣肺利水。处方:麻黄、杏仁、麝干、桑皮、茯苓、车前子、冬瓜皮、生姜、口渴加生石膏。

  风热型:发热不恶寒、咽喉肿痛,面部轻度浮肿,舌苔薄黄,尿短赤涩,可见肉眼血尿。治则疏风清热,凉血解毒。处方:连翘、银花、桑叶、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鲜茅根。

  湿热型:可有发热、唇干口苦、舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿。治则清热利湿或清热解毒,处方:苍术、黄柏、防已、猪苓、茯苓皮、商陆、大腹皮、木通、泽泻、赤小豆、椒目。

2慢性肾炎发烧怎么办

  对于肾病患者来说,在治疗发烧时,要慎重选择用药。跟感染性疾病有关系,建议先检查血常规、做血清学和免疫学方面检查。一般情况下当患者中低烧最好别吃药,假如真是受不了,别吃那些有肾毒性的感冒药。那些药物含有肾毒素,对患者的病情稳定是特别不利的。抗凝可选用抗凝和抗血小板汇集的药物。增加抗病能力,避免受凉,检查感染的机会,一旦出现各种感染,应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。

  除了服药外,肾病患者还应该采取一些措施积极的进行自我调养,这也是退烧的一个好方法,对避免病情加重的危险很重要。肾病患者在病症较明显时应卧床休息,无明显病症也要尽量防止体力劳动;水肿、高血压明显时应低盐饮食。积极防治感染也是特别关键的,去除感染病灶,这是退烧的关键措施;血压高时降压治疗,水肿时利尿消肿。同时在缓解的期间还应留意劳逸结合,防止劳累和受寒受湿;积极防治感染病灶;防止运用对肾脏有损伤的药物;女患者不宜怀孕。

  另外患者应该注意饮食的情况,多吃清淡,容易消化的食物,不要吃腌制的食品,少用味精。对于慢性肾病综合征患者,应当适当限制蛋白摄入量,每天0.8-1.0g/kg。同时注意补充铜、铁、锌等微量元素,在激素应用过程中,适当补充维生素及钙剂。

  在平时肾病患者如果发烧了就要积极采取科学的医治方法退烧,这样才能稳定病情。同时积极发挥肾病饮食的调养作用是特别关键的,对肾病患者的顺利康复非常重要。

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3慢性肾炎的3个预防方法

  1、避免过度劳累,精神压力大,过度劳累、开夜车、考学压力大等等,均可使慢性肾炎慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变。

  2、要有良好的生活习惯,保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度,多参加适量活动,加强身体锻炼,但应避免过劳。合理营养,增强体质和机体抵抗力。注意个人卫生及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快,强化自我保健意识。

  3、注意饮食营养:要避免高蛋白饮食,注意食品安全,多吃新鲜的瓜果和天然食品。以品种多样、搭配合理、清淡可口为原则。注意自身监测。自觉身体不适时,如出现了夜尿多、食欲减退、腰部不舒服感或酸胀感,尤其早晨起床后出现眼睑颜面部水肿过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。

4慢性肾炎吃什么食物好

  慢性肾炎患者在浮肿、尿少或饮食不佳时,应吃清淡而容易消化的低盐或无盐饮食。随着病情的好转,尿量增加、浮肿消退后,为了及时补充尿中大量丢失的蛋白质,可以逐渐过渡为优质高蛋白饮食。如伴有贫血,可选用含铁丰富的食物,如动物血、动物肝脏、瘦肉、黑豆、黑木耳、芝麻酱等。

  1、多食清淡而有利尿作用的食物,有利尿消肿作用的食物有鲤鱼、鲫鱼、羊奶、西瓜、冬瓜、绿豆、赤小豆等。西瓜皮煮水,利尿效果较好。

  2、多食含丰富维生素的食物,新鲜蔬菜和水果是碱性食物,既能供给多种维生素,又能促进肾脏功能恢复。

  3、不能吃高盐分饮食,慢性肾炎的水肿和血容量、钠盐的关系极大,故必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。

  4、不能或少吃高脂食物,慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。

  5、忌用强烈调味品,强烈调味品对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。

  6、限制植物蛋白质,蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。着病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时,以减轻肾脏的负担,避免非蛋白氮在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的膘吟碱,能加重肾脏的中间代谢,故不宜用豆类及豆制品作为营养补充。

  7、限制钾的摄入量,肾炎患者在治疗期间,要避免食用含钾高的食物,如:鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。

5慢性肾炎的危害

  慢性肾炎后期会发展到急性肾功能衰竭、尿毒症:慢性肾炎患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态。呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,慢性肾炎时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭,甚至尿毒症。

  慢性肾炎易发感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。

  慢性肾炎的并发症之一冠心病:慢性肾炎患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告慢性肾炎病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为慢性肾炎死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。

  慢性肾炎患者容易发生血栓:尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。

  治疗不当引发电解质及代谢紊乱:反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,都可使慢性肾炎患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿,若不及时补钾,容易出现低钾血症。

标签:内科,肾内科,肾炎,

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