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青霉素过敏怎么办

要是有些人对青霉素过敏但是又不知道的话,在过敏的时候就要特别的注意自己的身体情况,也要了解一些急救的方法。在发生过敏的时候,要及时的让患者躺在床上,让患者足部稍抬高,然后迅速在皮上注射肌注肾上腺素运用,要保持呼吸舒畅,要是出现过敏严重晕倒的情况之下,就要及时的进行抢救。要是出现过敏的情况的时候,会出现心跳微弱、血压下降的情况,所以就要特别的注意。

目录 预防青霉素过敏 青霉素过敏怎么办 青霉素过敏休克是属于哪一类型超敏反应 青霉素的副作用 青霉素治疗淋病有哪些并发症

1预防青霉素过敏

  青霉素是应用广泛的抗菌药物,它本身毒性很小,而较常见的却是药物的过敏,引起不良的反应以致死亡。霉素的抗菌作用是,低浓度时抑菌,高浓度时杀菌。链球菌、肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好,对敏感的萄萄球菌也有作用,对脑膜炎双球菌,淋球菌等革兰氏染色阴性球菌, 以及白喉杆菌、破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用。

  疗效

  在临床上,青霉素对于治疗肺炎、扁桃体炎、中耳炎、烽窝组织炎、细菌性心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎、肺炎球菌脑膜炎、梅毒、回归热、淋病、炭疽、破伤风等疾病都有较好的疗效。青霉素不论何种给药途径均能被吸收。

  注射方式

  一般多采用肌肉注射,可以被充分吸收。可溶性结晶青霉素盐类的水溶液吸收很快,血浓度在15~30分钟内即可达最高峰,而普鲁卡因青霉素、油剂青霉素的吸收则较慢。青霉素在体内主要经肾脏排泄。注射水剂者,在一小时内血浆中青霉素的浓度下降一半。皮肤、粘膜等处也很容易吸收,而且比注射更易引起过敏,所以对此给药途径更要注意预防过敏反应。采用皮肤试验使过敏发生率大大降低,但往往因为皮肤试验用量不准确而致过大,或病人本身的特殊敏感,有时也可因作皮肤试验时而发生过敏,故临床上主要为过敏反应。

  过敏症状

  严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内。病人首先感到胸闷气憋,浑身哆嗦以至抽搐,头晕、 头痛、 呼吸困难,紫绀, 面色苍白,手脚发凉,血压急骤下降,脉博快细而弱,如抢救不及时,常会因呼吸循环衰竭而死亡对出现严重过敏反应的病人,应立即皮下或静脉注射0 l%肾上腺素0.5—1毫升.采用针灸疗法,针刺人中、内关等穴位。

  根据病情, 十几分钟后,可再注入0。1%肾上腺素0。3—0。5毫升。有条件者,应作静脉输液,输入5%葡萄糖或萄萄生理盐水,液体中可加氢化可的松100—200 毫克,对血压急剧下降者,输液中加入升压药物如阿拉明或去甲肾上腺素。有条件者可予氧气吸人。使用脱敏药物如注射非那根(异丙嗪)25毫克,以及采用其它方法对症处理。

  当现场无输液条件者,可予静脉注射25%葡萄糖60—80毫升,静脉注射升压药物,但推药速度应缓慢,如无静注条件,亦可肌注阿拉明。青霉素过敏的发生虽然来势急骤,但只要处理得当,病人的恢复和预后都较良好,而这急救措施(主要的如肌注肾上腺素),在农村基层医疗单位也都能采用。如逼严重过敏休克病人,急转送医院,当时不作处理,往往会在途中即出现各种险情。

  预防青霉素过敏

  对于一般的过敏反应,如荨麻疹等,可使用脱敏药物,如苯海拉明,每次口服25毫克,一日3次,或应用扑尔敏,每次口服4毫克,一日3次。

  预防过敏,主要是用药前,必须向医生说明既往有无青霉素过敏史,如有,则决不能使用,如无过敏吏,则此次注射应按照规定剂量作皮肤试验(常用的青霉素皮试液每毫升内含药100一1000单位,用0.1毫克作皮内试验,即皮内注入10一100单位青霉素),20分钟后,如局部出现红肿并有伪足,肿块直径大干l厘米时为阳性反应,即不应注射。如阴性,则可予注射。

  当注射完毕后,病人不应立即离开,观察10几分钟无反应后再走。连续用后停药,当再需注射时,如中断已达5天应作试验。

2青霉素过敏怎么办

  1因为青霉素是一种抗菌的药物,对人体的伤害是不大的,但是也会有很多的人出现过敏的情况,所以这个时候,就要及时的了解在过敏的时候会出现怎样的情况和在过敏期间要注意什么生活的情况。

  2要是知道自己有对青霉素过敏的人,在注射之前就要及时的跟医生讲,因为有的时候医生也是会忘记的,要是程度轻的时候是没有关系的,要是情况严重的话,就可能会影响的安全情况。

  3要是青霉素过敏如果是一般的过敏,那么影响是不大的,可以服用扑尔敏等抗过敏药物来缓解,在医院注射药物的时候,一般的话,医生都是会先询问你是否会过敏,还可能先做皮试,要是有过敏的话,医生就会使用另外一种方式替你治疗。

  注意事项:

  在患者出现青霉素过敏的时候,不要过于的紧张,因为有有一些人不知道自己是否对青霉素过敏的情况,所以在第一次出现这样的情况的时候,就会很慌张,不知道改怎么办,所以就要及时的问医生。

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3青霉素过敏休克是属于哪一类型超敏反应

  青霉素引起Ⅰ型超敏反应的机制:

  ①致敏阶段 青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原,刺激机体产生IgE,IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。

  ②发敏阶段 当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。

  ③效应阶段 释放的介质作用于效应的靶器官与组织,引起平滑肌收缩,小血管通透性增加、扩张,腺体分泌增加,临床上出现以血压下降为主的过敏性休克的表现。

  预防:

  ①用药前必须询问病人是否有过敏史,如有,可不做皮试,建议换药。皮试时不得空腹,可询问病人几时进食。

  ②配制皮试用的一次性注射器厂家需正规,才能保证皮试液的准确性。用生理盐水溶解药物时,要充分摇匀。第一次抽取药液后要更换针头,以防针头内的青霉素进入注射器内,造成较大误差。注射器内有气泡应缓慢推出切勿排出药液从而影响剂量的准确性。

  ③皮试液要新鲜,超过4h可配制新的皮试液。

  ④掌握正确的皮试方法,青霉素的批号统一,如换批号或用药后超 24h,需重做皮试。

  ⑤皮试阴性,肌肉注射青霉素要现配现用,注射完请病人等待1h左右,观察有无延迟反应。输液病人一开始要慢滴,观察约 30min,病人如无不适反应,可适当放快。抢救物品完备,医务人员需熟练掌握抢救技术。

  ⑥把过敏反应的症状告诉病人及家属,一旦出现症状及时与医院联系,以便及时处理。

4青霉素的副作用

  1、青霉素类的毒性很低,但较易发生变态反应,发生率约为5%?10%.多见的为皮疹、哮喘、药物热、严重的可致过敏性休克而引起死亡。

  2、大剂量应用青霉素抗感染时,可出现神经精神症状,如反射亢进、知觉障碍、抽搐、昏睡等,停药或减少剂量可恢复。

  3、使用青霉素前必须作皮肤过敏试验。如果发生过敏性休克,应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5ml~1ml,同时给氧并使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素等。(注:由于青霉素过敏性反应实为杂质引起的,所以目前有部分进口高纯度青霉素无需皮试,可直接使用)

  4、肌注钾盐时局部疼痛较明显,用苯甲醇溶液作为稀释剂溶解医学|教育网搜集整理,则可消除疼痛。

5青霉素治疗淋病有哪些并发症

  青霉素分为天然青霉素和半合成青霉素两类,临床上常用的是青霉素G钠、青霉素G钾、氨苄青霉素等,配成水溶液后即不稳定,遇酸、碱、醇及金属离子很易破坏,室温状态下,24小时后抗菌效能丧失大半,故应临时配制临时使用。

  青霉素具有强大的抗革兰氏阳性菌感染的作用,广泛运用于临床,对淋球菌来说是首选药物,但其主要副作用是过敏反应——过敏性休克。休克发生极快,约半数在几分钟内出现,其余约在20分钟内发生。病人主要有胸闷、呼吸困难、发绀、四肢厥冷、血压下降、昏迷等症状,如不及时抢救,病人可在几分钟或几小时内死亡。所以医生在用药前一定要询问有无过敏史,做好皮肤过敏试验,阴性者方可应用。如停药超过3天,或用药过程中,更换不同批号的,应重新做过敏试验,特别要注意避免局部用药,因局部作用更易发生过敏反应。这位仁兄,通过这样来预防性病实在不可取,本身易造成过敏反应,还有可能使对方产生过敏反应,甚至过敏性休克而出现生命危险。

标签:皮肤性病科,皮肤科,皮肤过敏,

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