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眼斜怎么治

斜视俗称“斗鸡眼”、“斜白眼”,是指两眼视轴不正,有偏内、偏外或上、下不正的情形。即两眼不能同时注视同一目标,其中一眼注视目标时,另一眼就偏离目标;部分病人表现为有时正位,注意力不集中时眼斜或凝视时眼位偏斜。

目录 眼斜怎么治 斜视的症状 斜视的病因 斜视的表现 斜视的诊断

1眼斜怎么治

  斜视的治疗分为手术疗法和非手术疗法,一般由医生根据斜视程度、分析斜视病因采用不同的治疗方法。

  一、非手术疗法:

  1、配戴适当的眼镜(根据病情由医生确定配戴种类:远视、近视、双光、棱镜等);

  2、借助轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复,增加融像能力;

  3、弱视训练。

  二、手术疗法:以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。

  不论何种斜视,用保守方法及训练疗法无效,而手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能。双眼不但在原位时变为正位,而且各方向运动时同步一致,能双眼单视,有立体视觉。手术无不良并发症者,都可进行手术。手术的安全性非常高,但要一次性矫正得非常准确,就要靠严格的术前检查。

2斜视的症状

  1、眼位的偏斜。

  2、复视与视混淆:复视,即外界同一物像落在双眼视网膜的非对应点上,感知为两个物象;视混淆,即外界不同的物像落在双眼视网膜的对应点上,感知为两个不同物象重叠在一起的影像。

  3、眩晕、步态不稳--常见于复视、视混淆发生时。

  4、代偿头位——为了消除复视和视混淆,获得较佳视力。

3斜视的病因

  1.调节学说

  眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的,一定的调节带来相应的集合。常常由于调节—集合反射过强,其内直肌的作用有超出外直肌的趋向,而形成共同性内斜视。近视眼看近目标时少用或不用调节,集合力同时减弱,因此其内直肌的张力减低,有时就形成了共同性外斜视。

  2.双眼反射学说

  双眼单视是条件反射,是依靠融合功能来完成,是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同,一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能,就会产生一种眼位分离状态,即斜视。

  3.解剖学说

  某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常,眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等,均可导致肌力不平衡而产生斜视。

  4.遗传学说

  临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视,斜视可能与遗传因素有关。

4斜视的表现

  斜视的患者因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视功能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。

  1.内斜视

  眼位向内偏斜。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。

  2.外斜视

  眼位向外偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因患者具有较好的融像能力,大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为,在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

  3.上、下斜视

  眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴有头部歪斜,即代偿头位。

5斜视的诊断

  用以下方法可作出诊断:

  1.询问病史[1]

  详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种治疗、有无家族史等。

  2.眼外观检查

  注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。

  3.视力检查及屈光检查

  详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者以及青少年患者,必须扩瞳后进行屈光检查。

  4.遮盖试验

  遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性检查。

  5.检查眼球的运动

  观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。

  6.斜视角检查

  斜视角分为第一斜视角和第二斜视角。健眼注视时,斜眼偏斜的角度称为第一斜视角;当斜眼注视时,健眼偏斜的角度称为第二斜视角。测量第一、第二斜视角斜角可以协助麻痹眼的诊断,临床上常用的定量测量斜视角的方法有:角膜映光法、同视机检查法、三棱镜配合遮盖法等。

  7.其他

  此外,还有斜视计测量斜视角法、马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。

标签:内科,神经内科,面瘫,

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