浅谈腹腔淋巴管瘤

淋巴是一种遍布全身的 组织，而且淋巴也是一个单独的循环系统，是补充血液水分的一种关键组织，淋巴还是搬运身体废弃物的通道，可见淋巴对于身体是非常重要的，而淋巴也是非常容易患病的，一般的淋巴疾病严重的情况下会出现癌变的症状，例如腹腔淋巴管瘤就是典型的症状表现，下面就来看看讲解吧。

目录 腹部淋巴管瘤要如何治疗 浅谈腹腔淋巴管瘤 超声诊断浅表淋巴管瘤 恶性淋巴瘤的十问十答 恶性淋巴瘤的六大常见并发症

1腹部淋巴管瘤要如何治疗

　　腹部淋巴瘤能手术首选手术治疗,术后中西医结合综合巩固治疗,控制病情发展,预防复发转移的发生.如果不宜受手术,建议应用化疗配合以中成药治疗为主的双向消瘤疗法系列药物综和治疗,通过中成药物内服外用及静脉用药等综和治疗,在提高免疫力的基础上抑制和杀灭肿瘤细胞,控制病情发展,改善症状,提高生活质量.效果好的话可以使肿瘤逐渐缩小,

　　长期带瘤生存.可以和医院联系,提供检查资料,根据检查结果,再给你制定相应的综合治疗方案.因为如果自己盲目治疗的话，不利于疾病的治疗，还可能产生其他的危害。

　　不管是对于哪一种疾病，我们都知道它产生的危害都是存在的, 但是我们不能够太过的盲目，尤其是以面对一些疾病的时候，如果你过于慌张，不能够遵守治疗的原则，其实这样就烦了容易产生更大的影响和危害。

2浅谈腹腔淋巴管瘤

　　本病是一种淋巴管的良性过度增生。临床及病理上可分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤及囊性淋巴管瘤三型。

　　病因不明，多因素引起，如基因易感性、地理环境因素及内分泌等影响本病发生。而且病毒的感染和自身的免疫功能缺陷等也与本病有关。

　　不同部位的淋巴管瘤临床表现可有不同。临床特征：为一种多房性囊肿，壁薄，腔较大，内含淋巴液，柔软，边界不清，与黏膜、皮肤无牢固性粘连。多发生于颈部后三角区，称张力性包块。呼吸及咳嗽时包块张力加大。发生在腋下、胸腔或腹腔，可引起呼吸障碍。无感染性损害时，透明试验可透光。左腋下和左侧胸部巨大包块时，瘤体边界不清，囊性，胸部变形。

　　单纯性者可用电干燥、冷冻或激光治疗。囊性及海绵状者对放射线不敏感，应进行手术切除，海绵状者常易复发，需要根治性手术。

　　从以上的讲解来看，腹腔淋巴管瘤这种疾病对于身体的危害是比较大的，人们非常大的担心腹腔淋巴管瘤会扩散到身体的其他部位，而这个问题并不是没有道理的，任何的癌细胞都有转移的可能性，所以人们应该提高对于腹腔淋巴管瘤的重视程度。

3超声诊断浅表淋巴管瘤

　　病理学分为囊状淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、毛细淋巴管瘤。浅表软组织淋巴管瘤临床多表现为无痛性肿块，有波动感，界限清或不清，并发感染、出血时可在短时内增大、痛疼，有时产生压迫症状。

　　浅表淋巴管瘤有时会被超声误诊为血管瘤。分析误诊原因是淋巴管瘤与血管瘤超声图像难以鉴别。特别是两者极易混合生长，病理称之为淋巴血管瘤。血管瘤挤压后易变形，囊内可见红蓝交替的彩色血流，并可测及动静脉血流频谱。但淋巴管瘤挤压后也可见红蓝彩色信号，分析原因可能为挤压后造成内部淋巴液流动，或混有血管瘤成分所致，并由于临床上毛细淋巴管瘤罕见，对声像图认识不足，造成上述误诊。有时也会被超声误诊为左颈部囊实混合性肿块(脂肪瘤液化坏死可能)。脂肪瘤活动度好，伴有液化坏死时其内实质回声部分不随体位移动，观察可见血流信号及血流频谱，而浅表淋巴管瘤活动度差，合并囊内出血形成的凝血块沉积于病灶底部，探头挤压或体位移动时凝血块内无血流信号，可资鉴别。

　　本病术后易复发，超声检查可作为选择治疗方案和术后随访的主要手段，也可在超声引导下穿刺行药物注射硬化治疗，因此超声检查对本病的诊断和治疗具有重要价值。

4恶性淋巴瘤的十问十答

　　1.恶性淋巴瘤是不是只发生在淋巴结，会长在其他地方吗?

　　答：恶性淋巴瘤可以发生在淋巴结，也可以发生在淋巴结外，例如脾脏、胃肠道、乳腺、甲状腺、肺、骨等。

　　2.淋巴结发炎会不会引起恶性淋巴瘤?消炎能预防恶性淋巴瘤吗?

　　答：淋巴结发炎属于炎症，而恶性淋巴瘤是恶性肿瘤，没有必然联系;但是有些病毒感染可能与恶性淋巴瘤的发生有一定关系。目前还没有证据表明消炎能预防恶性淋巴瘤。

　　3.为什么会得恶性淋巴瘤?哪些人容易得恶性淋巴瘤?

　　答：研究表明，恶性淋巴瘤的发生可能与病毒感染有关，有免疫缺陷者，恶性淋巴瘤的发生率增高。在进行器官移植用免疫抑制剂治疗者，其恶性淋巴瘤发生率可比一般人群高40-100倍。在有自身免疫性疾病如类风湿关节炎、红斑狼疮患者中，恶性淋巴瘤的发生率亦高。近年来随着艾滋病的增加，恶性淋巴瘤的发病率也相应增加。

　　4.怎样确定自己是不是恶性淋巴瘤?有没有诊断的好办法?

　　答：可以进行淋巴结活检，骨髓穿刺，以获取病理学诊断。免疫组织化学可以帮助分出恶性淋巴瘤亚型。

　　5.得了恶性淋巴瘤需要忌口吗?

　　答：放疗化疗期间会有胃肠道反应，影响饮食，要注意合理的膳食搭配，促进食欲，保证营养。应该戒烟忌酒，其他一般无需忌口。

　　6.恶性淋巴瘤患者治疗期间可以怀孕吗?

　　答：在化疗期间由于化疗药物，尤其是烷化剂可能对孕妇及胎儿造成不良影响，诸如增加母体出血和易感染的危险性，对胎儿则可引起胎儿畸形、宫内生长迟缓、流产、死胎等，因此在治疗期间不建议患者或其配偶受孕。

　　7.孕妇得了恶性淋巴瘤可以保留孩子吗?

　　答：恶性淋巴瘤一般不会通过胎盘屏障转移到胎儿。妊娠合并恶性淋巴瘤需根据胎次、妊娠期病情危重程度及妊娠期限，全面权衡利弊。不论放疗还是化疗均会给母体和胎儿带来不良影响。在妊娠早期，若病变限于或波及膈下，胎儿不能避开照射者，应终止妊娠。如病变广泛、病情发展迅速者亦应考虑终止妊娠。在妊娠中晚期，且病变暂时不威胁生命时可允许继续妊娠。尤其是妊娠晚期可至胎儿存活分娩后再治疗。

　　8. 怀疑恶性淋巴瘤是否一定要做淋巴结活检?

　　答：是的，正确的病理诊断是正确治疗的关键。根据世界卫生组织的分类，恶性淋巴瘤可分为20几种亚型，每种亚型都是独立的疾病。所以一旦发现肿块，怀疑是淋巴瘤，应该尽早进行病理活检。

　　浅表淋巴结首选手术切除。细针穿刺适合体内深部淋巴结和怀疑有病变的脏器，或者治疗后怀疑有复发的肿大淋巴结。这些检查都是安全的，不会造成肿瘤扩散和转移。

　　9. 得了恶性淋巴瘤一定要化疗吗?

　　答：大多数病理类型的恶性淋巴瘤需要化疗。因为它是一种全身性的疾病，因此在治疗上也首先应该以全身化疗为主，而不应该首选手术或其他治疗。特殊情况下可以单纯局部治疗，例如手术切除或放疗。

　　恶性淋巴瘤有以下情况要考虑造血干细胞移植：①治疗后复发的，经再次治疗有效的恶性淋巴瘤。②第一次治疗达到完全缓解的，但属于高度恶性的极易复发的恶性淋巴瘤。

　　10 恶性淋巴瘤治疗结束后是否还要定期检查?

　　答：是的，定期随访可以及时发现肿瘤复发，还可评价治疗的效果，了解远期毒副反应。一般治疗结束后第1～2年内每3月随访一次，以后半年到一年一次，以至终身。

5恶性淋巴瘤的六大常见并发症

　　淋巴瘤最初表现多为无症状的浅表淋巴结肿大。约60%-80%的何杰金氏病病人和约30%-40%的非何杰金氏病病人可首先出现颈部淋巴结肿大。约20%-35%的非何杰金氏淋巴瘤的原发病灶为淋巴结以外的器官组织，如扁桃体、舌根、鼻咽、胃肠道、纵隔障、肝、脾、骨及皮肤等。

　　淋巴瘤以原发于咽环系统淋巴的为多见，并因所受侵的脏器或系统而出现相应的一系列症状。何杰金氏淋巴瘤大多沿淋巴道或附近淋巴系统发展，形成连续性病变，并发生早期转移。淋巴瘤也可侵犯颅脑、脑膜、颅神经或脊髓等，从而引起颅内压增高、精神障碍、颅神经麻痹或下肢瘫痪、括约肌失禁等。部分病人还可伴有发热、盗汗体重减轻及瘙痒等全身性症状。发热可为不规则或周期性甚至持续高热。晚期淋巴瘤病人常伴有全身症状，在一定程度上也反映了机体免疫功能减退、病情恶化及预后恶劣。

　　以下就是关于恶性淋巴瘤的并发症的具体介绍：

　　一、胃肠道：食欲减退、腹痛腹泻、腹块肠梗阻和出血等;

　　二、肝胆：肝实质受侵可引起肝区疼痛;

　　三、骨骼：临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状;

　　四、皮肤非特异性损害：常见的有皮肤瘙痒症及痒疹瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%);

　　五、扁桃体和口鼻咽部淋巴瘤：侵犯口鼻咽部者临床有吞咽困难鼻塞鼻衄;

　　六、其他淋巴瘤：尚可浸润胰腺发生吸收不良综合征。

温馨提示：
囊性及海绵状者淋巴管瘤对放射线不敏感，应进行手术切除，海绵状者常易复发，需要根治性手术。