急性心肌梗死的诱因是什么

急性心肌梗死跟动脉硬化有一定的关系，当原本硬化的动脉破裂形成血块以后就会使得心肌出现缺血的情况，从而引起急性心肌梗死。急性心肌梗死这类疾病是多种因素导致的，其跟患者日常生活不注意细节有一定的关系，急性心肌梗死的诱因是什么？下面为大家介绍一下。

目录 怎样预防急性心肌梗死 急性心肌梗死的诱因是什么 急性心肌梗死的鉴别诊断 急性心肌梗死的中医治疗方法 急性心肌梗死患者的饮食调理

1怎样预防急性心肌梗死

　　一、严格控制热量、脂肪的摄取：日常饮食中要注意保持低盐、低热量、低动物脂肪、低胆固醇，尽量严格的控制热量、脂肪的摄取，防止身体发胖以及血脂升高。另外，要注意多食富含钾的食品。忌食生冷、辛辣的具有一定刺激性的食物，严禁吸烟、浓茶、浓咖啡、烈性酒、辣椒等。

　　二、不搬抬过重的物品：因为搬抬重物时需要弯腰屏气，此类状况对人体的呼吸、循环系统都有很大的影响，与用力屏气大便类似，此为中老年人患冠心病而诱发心梗的常见原因之一。

　　三、保证充足的睡眠：保持精神的放松，生活的乐观、积极。保证进行安全、有效的有氧运动，像散步、慢跑、骑自行车、游泳等。

2急性心肌梗死的诱因是什么

　　1.过劳

　　过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

　　2.激动

　　由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

　　3.暴饮暴食

　　不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　4.寒冷刺激

　　突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

　　5.便秘

　　便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

　　6.吸烟、大量饮酒

　　吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

3急性心肌梗死的鉴别诊断

　　(1)不典型的急性心肌梗塞 我国约有1/3～1/4急性心肌梗塞病人的临床症状很不典型，易被漏诊或误诊。老年人或糖尿病病人发生急性心肌梗塞时往往不出现疼痛症状，而表现为胸闷或气促。下壁发生梗塞时病人可以上腹痛、恶心呕吐等胃肠道症状为主要表现。急性心肌梗塞发病3小时内病人可以各种心律失常为主要表现。急性大面积心肌梗塞时，病人可表现为突然咳嗽、气促、肺部罗音、四肢冷、大汗、虚脱或晕厥、血压下降等。有时不典型的心绞痛可表现为头痛、咽痛、牙痛或上颌痛等。当年龄在 40岁以上的病人出现难以解释的上述症状时应考虑发生了急性心肌梗塞的可能。另外，急性心肌梗塞病人的心电图表现及心肌酶学检查也可出现不典型改变。对于怀疑为急性心肌梗塞的病人应根据临床情况进行综合分析，严密监护，必要时可作心肌核素显像或超声心动图检查，直至心肌梗塞的诊断明确或排除。

　　(2)梗塞面积的估计急性心肌梗塞中，梗塞范围的大小决定了病情的严重程度、近期和远期的预后，因此，估计梗塞面积意义十分重要。可根据血流动力学监测结果和泵功能情况估计梗塞面积。当梗塞面积在15%以内时，左室充盈压开始升高，但可无临床体征，为泵功能I级。当梗塞面积达20%时，左室射血分数下降，临床出现肺底湿罗音及肺瘀血X线征，为泵功能1/级。当梗塞面积达25%时，肺毛压显着增高超过2.66kPa，临床出现肺水肿征，为泵功能Ⅲ级。当梗塞面积超过35%时，临床出现心原性休克，为泵功能Ⅳ级。另外，心肌核素显像及超声心动图可直接显示出梗塞范围的大小。

　　(3)无Q波型心肌梗塞 有少数病例的心电图始终都不出现Q波，而表现为ST—T或仅为T波的动态演变，临床将其称为无Q波型心肌梗塞。无Q波型心肌梗塞在病理生理学、临床表现、近期和远期预后以及治疗措施等方面，都与有Q波型心肌梗塞有重要区别。无Q波型心肌梗塞的梗塞冠状动脉通畅率远高于有Q波型心肌梗塞，能存活的心肌数量较多，侧支循环亦较丰富，住院期心力衰竭的发生率及住院期病死率均较低。但无Q波型心肌梗塞的梗塞后心绞痛发生率较高，且再梗塞率与远期病死率较有Q波型心肌梗塞高。远期病死率高的原因与再发性心肌缺血、再梗塞和缺血性心律失常引起的猝死有关。

　　(4)梗塞区延展与梗塞壁扩展 前者指梗塞范围扩大，亦即坏死心肌数量增加。后者指梗塞早期梗塞区心肌持续的不成比例的变薄和扩张，但不伴有坏死心肌数量的增加。前者实际是一种早期再梗塞的表现，其临床重要性显而易见。急性心肌梗塞24小时后出现复发性胸痛、心律失常或临床情况恶化，并伴有心电图出现新的变化及血清CK或CK—MB再升高时，即为梗塞区延展。梗塞壁扩展虽然没有坏死心肌数量的增加，但导致无功能心肌节段面积扩大，左室扩大和变形，即发生“左室重构”，这类病人易发生心力衰竭、室壁瘤及心室穿孔。二维超声心动图床边动态观察能早期发现梗塞壁的扩展。

4急性心肌梗死的中医治疗方法

　　急性心肌梗死属中医学的“真心痛”、“厥心痛”或“卒心痛”等病的范畴，和一般胸痹临床症状明显不同，多出现突然心胸剧痛，持续不解，伴有出汗，面色苍白、口唇紫绀、肢冷、“手足青至节”、脉微细或结代等。关于本病中医的病因病机，近年来认识多趋向于“本虚标实”，与心绞痛相似，但较前者更加严重。本虚主要为气(阳)虚、阴虚，标实为瘀血、痰浊、寒凝、气滞。

　　疼痛是急性心肌梗死中最早、最为突出的症状。急则治其标，根据邪实闭脉、气机骤闭的病机特点，以急开其闭阻之脉窍为法，首先选用速效止痛、宣散瘀结或闭结心脉瘀毒、浊毒的方药，以迅速缓解心痛。心痛缓解后再辨证施治，常以补气活血、温阳通脉或活血祛瘀、透毒生肌为法，以减少心肌坏死范围，防止或减少各种并发症发生。

　　1. 心痛发作时治疗

　　近年来研制的许多中成药，如速效救心丸、冠心苏合丸、救心丹、苏冰滴丸、宽胸气雾剂等，药取冰片、苏合香、檀香、细辛、人工麝香、荜拨、良姜等，皆有芳香开窍、宣通胸阳、通痹止痛的作用。

　　急性期，患者多有大便秘结、口气臭秽、舌苔黄腻或厚腻、脉弦滑或滑数等症状和体征。病机多为寒凝、瘀血、气滞、痰浊日久，蕴积酿毒而致。毒邪最易腐肌伤肉，急祛其瘀浊邪毒，邪清气明，有助于病情恢复。在芳香温通的基础上，可按如下两型进行辨证：①痰瘀互阻、热毒内蕴型，药用全栝蒌30g、大黄10g、半夏10 g 三七粉5g(冲)、黄连10g、贝母10g等以宣痹散结、祛瘀解毒生肌;②痰瘀互阻、浊毒内结型，药用栝蒌30g、薤白30g、桂枝20g、大黄10g、藿香10 g、三七粉5g(冲)，以宣痹通阳化毒、祛瘀生肌。此阶段应慎用益气温阳方药，以免闭门留寇、窃伤正气。

　　2.心痛缓解后治疗

　　急性心肌梗死的心痛缓解后，和一般冠心病心绞痛相比，有两个显著特点：一为正虚较重;二为邪滞较甚。故临床治疗宜根据正虚和邪滞的轻重缓急，权衡补泻涩通的相应治法。

　　(1)气虚血瘀

　　益气活血，通脉止痛。用保元汤合血府逐瘀汤加减。人参(另炖)、黄芪、当归、川芎、赤芍、生地黄、桃仁、红花、牛膝、枳壳、桔梗、柴胡、甘草。方中人参通常采用东北人参或高丽参，兼有阴虚者采用西洋参，缺人参者可用党参替代。

　　(2)寒凝心脉

　　温补心阳，散寒通脉。用瓜蒌薤白白酒汤加减。瓜蒌、薤白、桂枝、当归、白芍、细辛、甘草、大枣、熟附子、人参。方中人参的选择参照气虚血瘀证。

　　(3)痰浊痹阻

　　化痰泄浊，宣痹通阳。用瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加减。瓜蒌、薤白、法半夏、陈皮、枳壳、生姜、茯苓、甘草。

　　(4)气阴两虚

　　治益气养阴。用生脉散加味。人参、麦门冬、五味子、黄芪、沙参、浮小麦、丹参、三七粉(冲服)。

　　(5)阳脱阴竭

　　治回阳救逆。用四逆汤合人参汤加味。熟附子、干姜、炙甘草、人参、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎。

5急性心肌梗死患者的饮食调理

　　鳕宝的食疗价值

　　鳕宝具有活血止痛;通便。主跌打骨折;外伤出血;便秘功效。

　　1、通便：保持肠内粪便湿润，以利通便。

　　2、活血祛瘀：促进人体气血运行，宜于治疗血瘀证。

　　红娘鱼的食疗价值

　　鱼肉含有叶酸、维生素B2、维生素B12等维生素，有滋补健胃、利水消肿、通乳、清热解毒、止嗽下气的功效，对各种水肿、浮肿、腹胀、少尿、黄疸、乳汁不通皆有效。

　　鱼类具有高蛋白、低脂肪、维生素、矿物质含量丰富，口味好、易于消化吸收的优点。

　　1、清热除火：味苦，能清心泻火，清热除烦，能够消除血液中的热毒。适宜于容易上火的人士食用。

　　2、通乳生乳：有补气血、生乳作用，对产妇有通乳汁、补身体、促康复的功效。

　　3、养胃：暖胃，治疗胃寒症。

　　4、利尿消肿：能清除体内毒素和多余的水分，促进血液和水分新陈代谢，有利尿、消水肿作用。

　　5、养阴补虚：补虚损，益精气，润肺补肾，用于肺肾阴虚。适宜与久病体虚或是虚劳的补益。

　　鱼浆的食疗价值

　　1. 利尿消肿：鱼肉含有叶酸、维生素B2、维生素B12等维生素，有滋补健胃、利水消肿、通乳、清热解毒、止嗽下气的功效，对各种水肿、浮肿、腹胀、少尿、黄疸、乳汁不通皆有效;

　　2.养胎： 食用鱼肉对孕妇胎动不安、妊娠性水肿有很好的疗效;

　　3. 祛脂降压：鱼肉含有丰富的镁元素，对心血管系统有很好的保护作用，有利于预防高血压、心肌梗死等心血管疾病;

　　4. 亮发：鱼肉中富含维生素A、铁、钙、磷等，常吃鱼还有养肝补血、泽肤养发的功效。

　　5.含有丰富的完全蛋白质。鱼肉含有大量的蛋白质，如黄鱼含17.6%、带鱼含18.1%、鲐鱼含21.4%、鲢鱼含18.6%、鲤鱼含 17.3%、鲫鱼含13%。鱼肉所含的蛋白质都是完全蛋白质，而且蛋白质所含必需氨基酸的量和比值最适合人体需要，容易被人体消化吸收。

　　6.降低胆固醇：脂肪含量较低，且多为不饱和脂肪酸。鱼肉的脂肪含量一般比较低，大多数只有1%--4%，如黄鱼含0.8%、带鱼含3.8%、鲐鱼含4%、鲢鱼含4.3%、鲤鱼含5%鲫鱼含1.1%鳙鱼(胖头鱼)只含0.9%、墨斗鱼只含0.7%。鱼肉的脂肪多由不饱和脂肪酸组成，不饱和脂肪酸的碳链较长，具有降低胆固醇的作用。

　　7.无机盐、维生素含量较高。海水鱼和淡水鱼都含有丰富的磺，还含有磷、钙、铁等无机盐。鱼肉还含有大量的维生素A、维生素D、维生素B1、尼克酸。这些都是人体需要的营养素。

　　另外，鱼肉的肌纤维比较短，蛋白质组织结构松散，水分含量比较多，因此，肉质比较鲜嫩，和禽畜肉相比，吃起来更觉软嫩，也更容易消化吸收。所以，可以看出，鱼类具有高蛋白、低脂肪、维生素、矿物质含量丰富，口味好、易于消化吸收的优点。

　　白带鱼的食疗价值

　　1. 带鱼的脂肪含量高于一般鱼类，且多为不饱和脂肪酸，这种脂肪酸的碳链较长，具有降低胆固醇的作用;2. 带鱼全身的鳞和银白色油脂层中还含有一种抗癌成分6-硫代鸟嘌呤，对辅助治疗白血病、胃癌、淋巴肿瘤等有益;

　　3. 经常食用带鱼，具有补益五脏的功效;

　　4. 带鱼含有丰富的镁元素，对心血管系统有很好的保护作用，有利于预防高血压、心肌梗死等心血管疾病。常吃带鱼还有养肝补血、泽肤养发健美的功效。

　　江虾的食疗价值

　　1. 虾营养丰富，且其肉质松软，易消化，对身体虚弱以及病后需要调养的人是极好的食物;

　　2. 虾中含有丰富的镁，镁对心脏活动具有重要的调节作用，能很好的保护心血管系统，它可减少血液中胆固醇含量，防止动脉硬化，同时还能扩张冠状动脉，有利于预防高血压及心肌梗死;

　　3. 虾的通乳作用较强，并且富含磷、钙、对小儿、孕妇尤有补益功效;

　　4. 日本大阪大学的科学家最近发现，虾体内的虾青素有助于消除因时差反应而产生的“时差症”。

　　基围虾的食疗价值

　　1. 虾营养丰富，且其肉质松软，易消化，对身体虚弱以及病后需要调养的人是极好的食物;

　　2. 虾中含有丰富的镁，镁对心脏活动具有重要的调节作用，能很好的保护心血管系统，它可减少血液中胆固醇含量，防止动脉硬化，同时还能扩张冠状动脉，有利于预防高血压及心肌梗死;

　　3. 虾的通乳作用较强，并且富含磷、钙、对小儿、孕妇尤有补益功效;

　　4. 日本大阪大学的科学家最近发现，虾体内的虾青素有助于消除因时差反应而产生的“时差症”。

　　虾忌与某些水果同吃。虾含有比较丰富的蛋白质和钙等营养物质。如果把它们与含有鞣酸的水果，如葡萄、石榴、山楂、柿子等同食，不仅会降低蛋白质的营养价值，而且鞣酸和钙离子结合形成不溶性结合物刺激肠胃，引起人体不适，出现呕吐、头晕、恶心和腹痛腹泻等症状。海鲜与这些水果同吃至少应间隔2小时。

温馨提示：
少食多餐，以清淡，容易消化，富含维生素及蛋白质的食物为主，多吃新鲜蔬菜，瓜果，瘦肉，鱼类，豆制品等。