有人问子宫肌瘤能预防吗?很遗憾目前还不能,但如果对子宫肌瘤的常见症状有所了解,则有可能早期发现,并在适当的时候进行处理。那么子宫肌瘤都会有哪些症状呢?
目录
1子宫肌的检查
1、超声检查。目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93。1%,可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。
2、探测宫腔。用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。。
3、X光平片。肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
4、诊断性刮宫。小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。。
5、子宫输卵管造影。理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
6、CT与MRI。一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大,结构均匀、密度+40~+60H(正常子宫为+40~+50H)。
7、宫腔镜检查。在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断。
8、腹腔镜检查。当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。
2子宫肌症状是什么
俗话说:在其位而谋其政,位置很重要。人不在于是否能干,只要被放到关键位置,就会很重要。这话用来解释子宫肌瘤的症状颇为合适,因为子宫肌瘤有无症状以及症状的轻重与生长部位和大小有关,尤其是生长部位。位于子宫外表面的浆膜下子宫肌瘤,腹腔有很大的发展空间,瘤子即使长得很大,有时也没有症状;而位于子宫内表面的粘膜下子宫肌瘤,由于它能影响子宫内膜的功能,即使很小也可出现不规则阴道出血。
一般而言,子宫肌瘤可以出现以下常见症状,但具体到每一位患者,不可能所有症状都有,而是表现为其中一种或数种症状。
1)阴道出血:应该是子宫肌瘤最常见的症状。位于子宫外表面的浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血。肌壁间肌瘤较大时,可影响子宫收缩,或使子宫内膜面积增大而使月经过多或经期延长。位于宫腔内的粘膜下肌瘤,常常有不规则阴道出血、月经淋漓不尽等。当然,引起阴道出血的原因很多,需要提醒的是如果出现这一症状,不要自认为是近期太过劳累或者是闹更年期而不去理会。
2)盆腔包块:很多时候是在偶然的情况下(如洗澡或性生活)或妇科检查时发现。当肌瘤过大或者患者偏瘦时,可在下腹部摸到较硬的实性包块,尤其是早晨排尿前膀胱充盈时更容易摸到。有时候不一定能摸到瘤子,但会发现腰围增大,有些中老年人会理所当然地认为是发福。在医疗条件差的偏远农村、或者城市中某些讳疾忌医的人,肌瘤可以长到很大才发现。而对于生育年龄期的妇女,如果发现盆腔包块,最需要考虑的不是子宫肌瘤,而是首先要除外妊娠,这是教科书强调的。
3)压迫症状:子宫肌瘤可以压迫邻近的器官而产生症状。同样由于位置(生长部位)及大小的不同,产生的症状也有差异。肌瘤向前可压迫膀胱,引起尿频、尿急,甚至排不出尿(称为尿潴留);如肌瘤生长在子宫后壁,可向后压迫直肠引起腹泻或便秘;发生在子宫两侧的阔韧带中的肌瘤可压迫输尿管、髂内外静脉和神经,从而发生输尿管梗阻、肾盂积水、下肢浮肿或疼痛。
4)不育:位于子宫壁的小肌瘤或者浆膜下肌瘤一般不会影响妊娠。但有的肌瘤会改变子宫腔形态,或者阻碍受精卵的着床,或者长在子宫角处,压迫了输卵管进入子宫的开口而妨碍上行的精子进入输卵管,均可造成不育。
5)腹痛:子宫肌瘤一般很少引起腹痛。如果肌瘤过大压迫盆腔的神经,或肌瘤因急性缺血而发生红色变性,或带蒂的浆膜下子宫肌瘤发生扭转时,都可引起剧烈腹痛。
6)白带增多:多见于位于子宫腔的粘膜下肌瘤。当肌瘤脱出子宫颈口或阴道口时,其表面会溃疡坏死,出现白带增多,如果合并感染,可有脓性白带。肌壁间肌瘤如果体积较大,可使宫腔面积增大,子宫内膜分泌增加而且盆腔充血,也可引起白带增多。
7)循环系统症状:长期月经过多,可造成继发性贫血,贫血严重者可有贫血性心脏病。
妇女如果出现上述症状,需要到医院进一步检查。对于有定期体检的妇女,子宫肌瘤很容易被超声检查发现,很多人都没有症状。当出现上述症状时,通常是需要治疗的信号了。
3子宫肌的诊断
自查
1、观血月经增多、绝经后出血或接触性出血等,常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致,所以,除正常月经以外的出血,都要究其原因,以对症诊治。
2、观带正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物,随着月经周期会有轻微变化,但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。
3、自摸肿块清晨,空腹平卧于床,略弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,较大的肿物是可以发现的。
4、感觉疼痛下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意。
诊断
1、病史:月经过多或不规则出血,下腹部包块史等。
2、妇科检查:发现子宫不规则增大或均匀性增大,如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起,质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大,并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内,可看到瘤体并触摸到其蒂部。
3、辅助检查:B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位,是诊断子宫肌瘤主要手段之一。
4子宫肌瘤要紧吗
子宫肌瘤根据其所在的子宫肌壁的部位不同分为肌壁间瘤、浆膜下瘤、粘膜下瘤及阔韧带内肌瘤。如果肌瘤较小,没有症状,也没有并发症及变性,,以观察复查为主,同时用育善清瘕贴进行调理,如果有增大或出现症状就应该考虑手术治疗,日常注意生活作息规律,少吃生冷刺激的食物。保持愉悦的心情。
在妇科疾病之中,
子宫肌瘤是目前妇女最常见的一种良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤患者多数为中年女性,常见年龄为35—50岁之间。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。大约每五人中就有一人的子宫长了肌瘤。
病因
子宫肌瘤的病因与体内雌激素过多,以及长期刺激有关,持续而长期的雌激素作用,会发生子宫肌瘤。
目前有许多妇女由于生育少,或是从未生育,也即未曾经过十月怀胎,因此罹患子宫肌瘤的几率也就随着增加;这是由于妇女在怀孕十月间没有月经,雌激素的周期起伏停止,对体内的刺激也就减少。而未曾怀孕的妇女雌激素水平较易偏高,并因而刺激子宫,导致子宫肌瘤。
症状
多数子宫肌瘤的患者并无症状,一般情况下也不会发生疼痛,患者通常是在妇科检查或是进行超声波检查时才会发现。 子宫肌瘤症状的出现则与肌瘤生长的部位、生长速度有关。最常见症状为月经周期缩短,经血量增多或是经期延长。其他症状还包括腹部肿块,一部分患者可自己摸到下腹部有一些实质性肿块,尤其是当清早起来,膀胱满满时肿块更为明显。
由于子宫肌瘤一般并无症状,因此要防治肌瘤应定期做妇科检查,以便及早发现小肌瘤。瘤小者可定期追踪检查,瘤大者则应积极处理。即使进行了子宫肌瘤切除手术者,因肌瘤有可能会复发,也须定期追踪观察。
子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在0.5%左右,因此患上肌瘤者不一定要开刀,5cm以下的可以药物治疗像或者是内服化瘤的药物米非司酮、丹那唑等。但必须定期追踪检查,一旦有下列情况发生时,就必须接受手术治疗:
1、子宫肌瘤造成大量出血,甚或因长期经量过多以致贫血,这个时候就得考虑开刀切除。
2、子宫肌瘤致使骨盆中的其他器官受到压迫,如肿瘤太大会压住膀胱,造成频尿或是排尿困难,这时也需开刀。
3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大,同时,肌瘤太大发生恶化的几率也会随着增加。
4、妇女不Y而其他一切检查又很正常,此时不Y的原因就有可能是子宫肌瘤,这时更得接受手术治疗。
是否要切除子宫?
在接受手术治疗之前,病患和医生都会考虑,只是切除子宫肌瘤呢,或是否要摘除子宫?这要视肌瘤的位置、大小、患者的年龄、生育情况,以及症状的严重程度而决定。
若是患者的年龄在40岁以上,又不考虑再生育,可考虑子宫切除,至于卵巢是否要切除,那就更需要考虑。因为卵巢是雌激素的主要来源,摘除之后,必须以雌激素替代疗法加以补充,因此40岁以下的妇女一般尽可能不切除卵巢。
子宫切除术又分为全切除术与次全切除术。子宫全切除术是将子宫体和子宫颈一起切除;次全切除术则病人可保留子宫颈。
不到万不得以,最好不要做那种大手术或者是切除子宫,开刀或者是切除器官肯定是对身体有影响的,说没什么影响大家也不会相信。但是如果真得要做子宫切除术,也无需过多的担心,子宫切除术在技术上并无太大困难,手术范围也不太大,还是比较安全的手术,手术后并发症不多,病人恢复也较快。
5子宫肌瘤的危害
1、阴道出血:子宫肌瘤的常见症状,表现为月经量过多,周期缩短、不规律,持续时间延长。按肌瘤发生部位,最容易发生子宫出血者为肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤,而浆膜下肌瘤发生月经改变的较少。2、腹部肿块:肌瘤增大时,可在下腹触及到肿块,尤其膀胱充盈时,子宫位置上升,肿块更加明显。3、压迫症状:压迫膀胱或尿道,出现尿频,排尿障碍,子宫肌瘤压迫直肠引起排便障碍。
4、疼痛:剧烈腹痛,伴恶心,呕吐,体温升高,白细胞增多,肿瘤压迫神经可产生放射性疼痛。
5、并发其他疾病:
①感染及化脓:肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果,血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。推荐阅读:子宫肌瘤怎样治疗好
②扭转:子宫肌瘤有什么危害?浆膜下肌瘤在蒂部发生扭转,可引起急性腹痛。
③子宫肌瘤合并子宫体癌:子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。
④子宫肌瘤合并妊娠。
6、不yun:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不yun。
7、继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
8、低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。