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尿毒症引发的心衰的治疗方法

我们都知道尿毒症这种疾病,如果不及时治疗的话,对于人的身体危害将是非常巨大的,可能会引发一系列的问题,心衰就是由于尿毒症引发的一种,还有可能给我们带来头晕头疼的问题,更有甚者还会出现恶心呕吐的情况,对于治疗,我们一定不能懈怠,下面就让我们一起来了解一下尿毒症引发的心衰的治疗方法吧。

目录 尿毒症是怎么引起的 尿毒症患者六大饮食调理 尿毒症引发的心衰的治疗方法 轻度尿毒症的症状 尿毒症能活多久

1尿毒症是怎么引起的

  1、糖尿病肾病

  30%~50%的糖尿病患者可累及肾脏。糖尿病患者由于体内胰岛素分泌不足,造成糖、脂肪代谢紊乱。尿毒症是怎么引起的?高糖状态下,肾小球毛细血管内皮细胞受损,引起肾内炎症反应,累及到肾小管、肾间质,使肾小球硬化,肾小管和肾间质纤维化,肾功能逐渐丧失,最终引起尿毒症。

  此病理变化过程往往有很强的隐匿性,在早期无症状,常常会错过治疗的最佳时机,而一旦进入持续蛋白尿时期,50%患者在10年内进入尿毒症期。

  2、高血压肾病

  高血压患者中的15%会直接转为尿毒症。长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增大,肾小球内高压,导致毛细血管内皮细胞受损,启动肾脏纤维化的进程。而肾功能不全后,缺血缺氧的状态又会进一步加剧高血压。两者的恶性循环一旦启动,在一定时间即进入尿毒症。

  3、泌尿系感染

  泌尿系感染如治疗不当,不仅能引发结石,还能引起病菌逆行感染,同样可以影响到肾盂、肾小管、肾间质,进而使肾小球血管内皮细胞受损,损伤肾单位,影响肾功能的进行性下降而导致尿毒症。 

2尿毒症患者六大饮食调理

  肾病专家指出,对于尿毒症的治疗,患者应该从肾病饮食开始。

  1、患者应该多吃咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

  2、患者应该多吃新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。

  3、尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。

  4、患者应该少服用激素,对于已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

  5、对于伴有水肿的患者应该减少盐的食用量,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、木耳等养阴降火的食品。

  6、患者应该减少钾食物的摄入,例如香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精。

3尿毒症引发的心衰的治疗方法

  1. 利尿剂(Diuretics):其功能是通过排尿,消除体内多余的水分,再配合食水量限制,能有效消除病人水肿症状,如下肢水肿、肚胀、呼吸困难等。一般来说,心衰病情愈重,需要利尿剂的剂量就会愈大。但是,如果服食利尿剂过量,就会引发身体缺水,导致病人头晕、恶心、四肢无力。利尿剂在排除水分的同时还会排除体内的重要矿物质,如钾,病人缺钾就会感觉到疲乏无力,肌肉抽筋,心慌等症状,所以,服用利尿剂的病人一般还需要同时吃钾补充剂(Potassium chloride)。

  2. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACE inhibitors)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngiotensinⅡantagnists) 这两类药物能改善心室功能,避免心脏扩大,减低因心衰恶化的住院次数并且提高存活率,它们是治疗心衰的一线药物,两者可以交替使用。心衰病人如果无特殊状况,应该坚持长期服用。血管紧张素转换酶抑制剂在30%的华人中可能会有干咳的副作用,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则甚少引起干咳。其它副作用包括头晕、疲乏和味觉变化。

  3. β-受体阻滞剂(Beta-blockers) :这类药物通过减少心脏负荷以及身体对氧气的需求,长期性地改善心脏功能,从而增加生存率。除非有禁忌或不能耐受,β-受体阻滞剂也和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂一样,是心衰病人长期、必须服食的药物。由于这类药物能降低血压,放缓心跳,所以医生会建议从很小的药量开始服用,然后逐步增加药量,以确保病人的身体能够从容接受。其常见副作用有疲乏、头晕、手脚发冷、气喘、噩梦、阳痿等。

4轻度尿毒症的症状

  1、乏力

  乏力可能是轻度尿毒症很早的表现,但最容易被忽略,因为引起乏力的原因太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转,则更易使人被误导。

  2、面色苍黄

  这是由于贫血所致。由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在朝见口晚见面的相处中,难以发现各种缓慢发展的变化一样。

  3、浮肿

  是一个比较易于觉察的表现。但由于开始时间歇出现而且症状较轻,也可能未能引起患者注意。常见的症状是早晨起床时,眼睑浮肿,午后消退;劳累时,双脚浮肿,休息后消失,这常被误为过劳的现象而被忽略;若发展到持续性或全身性浮肿时,已是病不轻矣。

  4、胃口不佳

  是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致,多数人未以为意。待病情发展,将会出现腹闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病已较重,这也往往是病人就医的重要原因。不无遗憾地说,就是在这病情不轻的时候,有些粗心大意的医生,也未予警惕,只将注意力集中在消化道方面,误作肠炎之类的诊断,忽略了基础病变——肾功能衰竭。

5尿毒症能活多久

  很多患者自我觉得患了尿毒症就等于无药可治,其实不要还没治疗就先被疾病打败。

  尿毒症主要有三种治疗方式,血液透析,腹膜透析以及肾脏移植。我们可以根据不同的病情来选择不同的方式。

  例如残余尿量多的患者可优先选择腹膜透析,待腹膜功能衰竭透析不充分后可再转换为血液透析,或者先选择血液透析,透析时间长了血管通路闭塞后可再转为腹膜透析,有合适的肾源也可行肾移植术。

  尿毒症早期能活多久还要看看进行什么样的治疗,治疗是否得当,治疗是否及时。

  那么尿毒症晚期能活多久还得看是否治疗得当,摆脱透析可长期带病生存。

  肾衰竭晚期的病患最好还是尽早治疗,以便提高生活质量以及生存的保障。

  最主要的还是取决于病情的程度,如是否还有尿液的排出,并发症严重程度,肾脏是否完全纤维化等诸多原因。

  如果还有一定的尿量,一般说明肾脏还有一定的功能,如果保护好残余的肾功能,治疗得当再恢复一定的肾单位功能,有可能摆脱透析,带病长期健康生活。

  如果,长时间无尿了,一般说明肾脏已完全坏死,或者说肾脏已完全纤维化,保守治疗的希望基本为零,只能靠透析维持生命,有人的纯靠透析也可生活多年,但要承受巨大的透析费用。

  总的来说,如有保守治疗的条件,早期治疗,可有效延长生命,甚至或长期带病健康生存。

标签:内科,心血管内科,心血管疾病,

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