心,何为心?心为何物?俗话说心灵美才是真的美,心病还需心药医。可见心的作用非同一般,心为净化血液的通道,心为维持生命的重要条件。然而当心出现问题时,一切不再似从前般美丽常见的心病有心绞痛,冠心病等症状,那么对于心绞痛的中医疗法是怎样的?大家都知道吗?下面小编为大家介绍一下。
目录
1关于心绞痛的那些事
一、什么是心绞痛?
心绞痛是冠心病最常见的症状,心肌缺血引起的胸部和或其附近部位的不适感。典型的心绞痛主要表现为以发作性胸痛,疼痛发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直到症状缓解。
诱因:劳动、运动、情绪激动、饱餐和寒冷等;
部位:胸骨后和心前区常见,可放射到其他部位;
疼痛性质:压迫感、紧缩感、烧灼感;
发生时间:多于活动中发作,少数会在活动后;
持续时间:持续时间较短,仅2-10分钟;
发作频率:数天或数周发作一次,也可一天内多次;
缓解方式:发作时被迫停下或含化硝酸甘油缓解。
二、胸痛就一定是心绞痛吗?
NO!胸痛不仅可以来源于心脏,也可以由其他组织的病变引起。因为现在心血管疾病的高发,有不少朋友有点胸痛样的感觉就怀疑是心绞痛,这也是不正确的认识。胸部的脏器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛,临床上有专门厚厚的一本专著论述胸痛的鉴别诊断,较为常见的有以下原因:
胸壁肌肉、肋骨或肋间神经以及骨关节疾病:带状疱疹、肋间神经痛、肋骨骨折、颈椎病、胸椎疾病、肩周炎等;
呼吸系统疾病:过度通气综合征、慢性阻塞性肺病、自发性气胸、胸膜炎、支气管炎、肺炎和肺栓塞等;
消化系统疾病:反流性食管炎、食管痉挛、食管裂孔疝、胃和十二指肠疾病、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等;
其他循环系统病变:急性心肌梗死、心包炎、心肌病、瓣膜性心脏病、主动脉夹层或主动脉瘤等主动脉疾病;
神经或心理方面疾病:抑郁症、焦虑、心脏神经官能症。
三、心绞痛就一定位于心前区吗?
典型心绞痛的发作时位于胸骨中上段之后,也可位于左侧心前区,范围约有手掌大小,往往没有明确的界限。如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位,那就大错特错了。心绞痛发作时,可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位,但一般不会放射到下肢。
向两侧放射到肩臂和手,误诊为肩周炎和颈椎病等;
向后放射到后背,误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等;
向上发射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿,误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病;
向下放射到上腹部,误诊为胃病、肝胆疾病。
四、心绞痛就一定会痛吗?
有一患者走200多米或爬一层楼就感到胸闷,像胸口压了一块石头,休息2~3分钟左右就缓解。有人告诉他,这是典型的心绞痛,需要冠状动脉造影检查。病人很疑惑的问,“我不痛啊,怎么会是心绞痛?”很明显是被心绞痛的“痛”字误导了!相当一部分患者心肌缺血发作时并不会产生明显的痛感。往往用“火辣辣的烧灼感”,“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感和胀闷感等词汇描述胸部的不适感。一定要注意,不要被心绞痛这个名字所迷惑,心绞痛不一定是心脏有绞痛感。
五、含硝酸甘油有效一定是心绞痛吗?
经常遇到病人会问“含上硝酸甘油过一会胸口就不痛了。这不就是冠心病吧!”仔细一问,多长时间就不痛了?答案不一,有的是2~3分钟,有的是10多分钟,还有半个小时……。真正的心绞痛含化硝酸甘油缓解疼痛一般在1~5分钟之间。如果超过10分钟才能缓解,有两种可能,要么是不稳定性心绞痛或心肌梗死,要么根本不是心肌缺血。例如,有些食道疾病比如食管痉挛也表现胸痛,服用硝酸甘油就可缓解胸痛感,但是食管疼痛较心绞痛更常放射到背部,一定要就诊心内科以及相关专业的医生指导诊治。
六、心电图正常就能排除心绞痛吗?
有些患者有典型的心绞痛症状,但是心电图的检查结果正常,就认为自己可以排除冠心病了。大约超过一半的心绞痛患者不发病时心电图是正常的,如果您做心电图检查时没有发作心绞痛,心电图很有可能是正常的;部分冠心病患者即使在心绞痛发作时,心电图也是正常的。所以即使您心电图检查结果正常,如果有典型的心绞痛发作症状,也应进一步检查例如行冠状动脉造影检查明确诊断,以免贻误病情。
温馨提醒:心绞痛表现复杂多样,非常容易与其他疾病混淆。如果出现胸闷胸痛等不适症状,应及早就诊心内科医生,做相应检查以明确诊断。
2心绞痛的中医疗法是怎样的
一、山楂汤
山楂30-40克或新鲜山楂60克,煎汤代茶饮,日数次,每次适量。
二、菊楂决明饮
洁净菊花3克,生山楂片、草决明各15克,放入保温杯中,用沸水冲泡,盖严浸泡半小时,日数次服用。
三、何首乌粥
先用何首乌30-60克,入砂锅煎取浓汁,去渣,与粳米100克,大枣三枚,冰糖少许,同煮为粥。早晚食用,每次适量。
四、黑芝麻
黑芝麻、白糖各0.5公斤。将黑芝麻洗净烤熟后磨碎,加入白糖搅拌均匀。每次3-4勺,每日3次。病情轻者连续食用2个月就可见效。
五、银杏叶丹参汤
银杏叶、瓜蒌、丹参各15克,薤白12克,郁金、甘草各10克,加300克水共煎汤,每日早晚各服1次,治冠心病心绞痛有效。
六、栀子、桃仁
栀子、桃仁各12克,炼蜜30克,将两味重要研末,加蜜调成糊状。把糊状药摊敷在心前区,纱布敷盖,第一周每3日换药1次,以后每周换药1次,6次为1疗程。
七、藏红花
取藏红花(又叫“西红花”)1克,泡水代茶饮,每天1剂。本方主治冠心病心绞痛,藏红花属于贵重药材,它的活血、祛瘀、止痛作用甚强,故心绞痛患者泡水饮有良效。
八、瓜蒌、薤(谢)白
瓜蒌、薤白各12克,白酒适量。将三药慢火同时煎服,1日2次,饭后服用。
九、老榕树根
老榕树根30克,蒿草根15克,余甘根30克。将三药共入锅煎水。反后服用,每周服药6天,连服4周为1疗程。
十、青柿子
七成熟的青柿子1000克,蜂蜜2000克。将柿子洗净去柿蒂,切碎揭烂,用消毒纱布绞汁,再将汁放入砂锅内,先用大火后改小火煎至浓稠时,加蜂蜜,在熬至黏糊,停火,冷却,装瓶。开水冲饮,每日1汤匙,1日3次。
3心绞痛与心肌梗死的区别
痛症基本上是有两种常见的病情。第一种就是心绞痛,第二种就是心肌梗死,这两者说相似呢,它们都隶属于痛症范畴,且疼痛部位,性质,放射,区域都相同,说区别呢,它们的区别也很大。
心肌梗死是冠状动脉因粥样斑块处形成血栓或出现持久痉挛,造成动脉管腔闭塞、血流中断,造成心肌缺血性坏死。
心绞痛是冠状动脉供血量短暂,不能满足心肌代谢需要,以致出现一过性心肌缺血,不会造成心肌坏死。
两者的症状基本相似,但是我们还是可以区别的,主要有一下几点:
1.心肌梗死常发生在休息时,无明显的即时诱发因素,心绞痛有明显的诱因。
2.心肌梗死的疼痛时间明显比心绞痛要长,一般打到1~2小时甚至更长,心绞痛15分钟左右就好了
3.心肌梗死的疼痛为压榨痛,非常剧烈。
4.心肌梗死时,舌下含服硝酸甘油不能缓解是一个比较简单的与心绞痛区别方法
5.心肌梗死疼痛范围广,常为前胸或后背,涉及整个心前区,基本无放射痛,心绞痛有明显的左肩左臂放射痛
6.心肌梗死会有烦躁,不安,冷汗,甚至濒死感
了解了心绞痛与心肌梗死,相信大家都会对这方便引起注意,但是只知道它们的区别却是往往不够的,还需要进行平时的护理,调养,避免这种病症在自己身上发生或加重。家人们还要注意不可让患病者独处,以防发病时无人知晓。
4如何判断心绞痛轻重急缓
全方位判断心绞痛轻重
看临床类型
心绞痛主要分为稳定型劳累型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗塞后心绞痛和混合型心绞痛。一般说来,以稳定型劳累型心绞痛病情较轻,预后也较好,混合型次之,而其他各型病情则较重,故有人把这几类型的心绞痛统称为不稳定型心绞痛。
看病人心脏状况
如病人心脏尚无明显的器质性改变,休息时心电图正常,心脏功能正常,在轻度体力活动时不诱发心绞痛发作,则表明病情较轻。相反,如病人心脏明显增大,或心肌发生硬化,或冠状动脉造影发现有严重或广泛病变,静止状态心电图亦有明显的心肌缺血改变,心脏功能较差,轻微活动即可诱发心绞痛发作,均表明病情较重。
看血压、血脂
如病人合并较重的高血压病,血压显著增高,且降压效果不佳,血压波动较大,或血脂显著增高,可使冠状动脉病变进一步加重,对预后不利。
看身体一般情况、年龄及是否患有其它严重疾病
若病人身体一般状况较好,年龄在50岁以下,且未患有其他严重疾病,对预后有利。相反,病人体质较差、年龄在60岁以上,且有脑出血、脑梗塞、糖尿病等严重疾病,可加速病情恶化。
一般的稳定型劳累型心绞痛病人,如能认真治疗,听从医嘱按时服药,坚持适宜的运动,合理饮食,积极做好自我保健,多数病人可使冠状动脉建立起新的侧支循环,病情不仅可以缓解,而且心绞痛还可能不再发作,甚至享有高寿。
温馨提醒:不是所有心绞痛发作一定要用药物或者急救方案治疗的,冠心病患者应该学习如何辨别心绞痛的发病严重程度辨别,然后针对程度的轻重进行分类治疗。
5心绞痛是啥感觉
●心绞痛一般持续几分钟或十几分钟,持续数秒钟的一般不是心绞痛,持续数小时不缓解且伴有大汗、乏力等全身症状的可能是急性心肌梗死
心绞痛究竟啥感觉?通常来说,是窒息感、紧缩感,临床具有典型症状的病人常形容为:“胸部发紧”“胸口好像有块大石头压着”“嗓子好像有什么东西堵住了”。值得强调的是,心绞痛往往不是针刺样疼痛或者刀割样疼痛,也不是疼得翻来覆去不能忍受,绝大多数情况病人并不形容为“绞痛”。急性心肌梗死症状与上述描述类似,但程度更重,可伴有濒死的恐惧感,或有大汗及端坐呼吸等表现。许多患者对心绞痛症状的认识存在误区,而常忽视一些典型症状,导致延误治疗。所以,了解典型心绞痛的症状十分有必要。
典型的心绞痛疼痛区域位于左胸前区,呈片状,不是局限于某点,可向下颌部、左上肢放散,有时会放散到背部。不典型患者尤其是合并糖尿病的患者,由于周围神经受损,位置可多变,从下颌至脐以上的区域有不适,均不能排除冠心病的可能,应引起重视,避免漏诊。急性心梗与心绞痛的部位相同。
心绞痛一般持续几分钟或十几分钟,持续数秒钟的一般不是心绞痛,持续数小时不缓解且伴有大汗、乏力等全身症状的可能是急性心肌梗死,而疼痛持续数小时甚至数天的一般不是心绞痛或心梗。
心绞痛的诱发因素有爬坡、爬楼梯、饱餐、情绪激动、抬重物等,体力活动时出现症状,患者往往被迫停止活动。不稳定型心绞痛在静息下即可发作,提示有严重心肌缺血。急性心梗发作前有的是经过了稳定心绞痛或者不稳定心绞痛的病程,也有的之前无任何症状,首次发作即是急性心肌梗死。
如果是重体力活动时发作心绞痛,被迫停止休息后可以缓解,含服硝酸甘油也可迅速缓解。如果含服硝酸甘油无效,有可能该症状非心绞痛,也可能是重度心肌缺血比如急性心梗。
相当一部分的心绞痛症状并不典型,即使是有经验的心内科医生也难以单纯凭借症状准确判断,这时需要借助辅助检查帮助诊断。心电图简单易行,对急性心梗的诊断价值高,但对慢性冠心病的诊断价值有限。心电图对于慢性冠心病的诊断意义主要在于发现变化,即发作胸痛的当时做心电图和平静未发胸痛的心电图作对比,如果有明显缺血改变,对诊断冠心病及定位缺血区域很有意义,而一些长年累月并无变化的“T波改变”并不一定有意义,容易给“病人”扣上冠心病的帽子导致误诊。目前有创检查冠脉造影仍是诊断冠心病的金标准,再加上无创检查如运动平板实验、负荷心肌核素显像、冠脉CT等,诊断冠心病并不困难。