心包炎怎么护理

心包炎由于发病处于人体最重要的器官，也就是心脏部位，所以患者的症状一般都是比较严重的，在患病期间除了手术和药物的治疗之外，还要注意做好相应的护理工作，以防出现意外情况。今天小编就会详细的讲述具体要怎么做好护理，有需要的话就可以通过以下内容帮助了解。

目录 心包炎的典型特征是什么 心包炎怎么护理 心包炎的原因有哪些 心包炎者警惕心包填塞的发生 预防心包积液发病的措施

1心包炎的典型特征是什么

　　(一)急性心包炎

　　1.典型症状

　　(1)心前区疼痛：常出现在早期，主要见于非特异性心包炎，结核性或者肿瘤性心包炎则不明显。疼痛常随发热而忽然出现，呈缩窄性或者尖锐性疼痛，和呼吸运动有关，经常因咳嗽、深呼吸、变换体位而加重。疼痛位于心前区或者胸骨后，可放散到颈部、左肩、左臂。

　　(2)心脏受压症状：当心包积液产生过快或者量过大时，可有端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅快、发绀等。

　　(3)其它症状：发热、出汗、乏力、干咳、嘶哑、吞咽困难、烦躁不安等。

　　2.体征

　　(1)心包摩擦音：是纤维蛋白性心包炎的特异性征象，在胸骨左缘第三、第四肋间最清楚，呈抓刮样。部分患者可有心包摩擦感。

　　(2)心包积液征：积液量在200至300毫升以上时心尖搏动消失，心浊音界向两边增大，并且随体位改变，心率快，心音遥远。短期内出现大量心包积液时，可出现颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿、收缩压下降、脉压减小、奇脉。

　　(二)慢性缩窄性心包炎

　　起病相对缓慢，心包缩窄的表现可出现于急性心包炎后数月至数十年，平均为2至4年。

　　1.典型症状

　　主要是呼吸困难，个别时候可出现端坐呼吸。然后是肚胀，还可以有心悸、头晕、乏力、消瘦、上肚胀痛、食欲不佳等。

　　2.体征

　　心浊音界正常或者稍增大，心尖搏动减弱或者消失，心音低远，心率快，可触及奇脉。约有半数患者在胸骨左缘第三、第四肋间可闻及心包叩击音。另外心脏受压可有颈静脉怒张、肝大、腹水、胸腔积液、下肢浮肿等体征

2心包炎怎么护理

　　1、症状护理。心包积液时，做好心包穿刺术准备并做好病人的解释工作，协助医师进行心包穿刺及术后护理。呼吸困难者应给予半卧位或前倾卧位，以及氧气吸人。手术治疗时护士应积极做好病人术前的准备工作及术前指导工作。合并水肿时要做到：遵医嘱给予利尿剂、强心药等治疗，并观察疗效、准确记录24小时出人量。并且要抬高水肿的下肢，穿宽松的衣服，保持床单位的整洁。如果病情允许，可以适当进行活动，经常变换体位。

　　2、一般护理。患者需要卧床休息，取半卧位。胸痛明显者可遵医嘱给予止痛药和镇静剂，并及时做好降温护理，更换病人衣裤，定时测量体温并做好记录。给予持续低流量吸氧。密切观察体温变化及抗结核药物和抗生素药物的作用、副作用。一旦发现病人出现心包积液引起心脏压塞征象时，立即通知医师并协助抢救。患病期间要给高热量、高蛋白、高维生素饮食，水肿者应限制钠盐摄人。出现焦虑时，护士应积极与病人交谈接触，劝慰，给予生活上的帮助，使病人有安全感，有利于配合治疗。

　　小编在文章中将所有要做的护理方法都讲述完毕了，相信大家在看完之后也会加深认识，所以如果家中有心包炎患者的话，就最好是按照小编的建议去做，有不明白的地方可以再咨询一下专业医生，这样就能促进症状快速好转。

3心包炎的原因有哪些

　　1.感染

　　病原体有细菌(包括结核杆菌)、病毒、真菌、寄生虫、立克次体等。

　　2.肿瘤

　　原发性及继发性肿瘤。

　　3.自身免疫

　　风湿热及其他胶原组织疾病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎;心脏损伤后，如心包切开后综合征等。

　　4.内分泌、代谢障碍

　　尿毒症、黏液性水肿、胆固醇性心包炎。

　　5.物理因素

　　外伤、放射性治疗。

　　6.化学因素

　　肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺等。

　　7.邻近器官疾病。

　　8.病因不明急性非特异性心包炎。

4心包炎者警惕心包填塞的发生

　　心包填塞

　　大量渗液或有心包填塞症状者，可施行心包穿刺术抽搐液减压。穿刺前应先作超声波检查，了解进针途径及刺入心包处的积液层厚度，穿刺部位有：

　　①常于左第五肋间，心浊音界内侧约1-2厘米处，(或在尖搏动以外1-2cm处进针)穿刺针应向内、向后推进，指向脊柱，病人取坐位;

　　②或于胸骨剑突与左肋缘形成的角度处刺入，针尖向上、略向后，紧贴胸骨后推进，病人取半坐位;

　　③对疑有右侧或后侧包裹性积液者，可考虑选用右第4肋间胸骨缘处垂直刺入或于右背部第7或8肋间肩胛中线处穿刺，为避免刺入心肌，穿刺时可将心电图机的胸前导联连接在穿刺针上。在心电图示波器及心脏B超监测下穿刺，如针尖触及心室肌则ST段抬高但必须严密检查绝缘是否可靠，以免病人触电，另有使用“有孔超声探头”，穿刺针经由探头孔刺入，在超声波监测下进行穿刺、可观察穿刺针尖在积液腔中的位置以及移动情况，使用完全可靠。

5预防心包积液发病的措施

　　专家温馨提示，心包积液多为慢性的心包积液，因为需要心包积液患者长期的自我保健，因此才要做好心包积液的早期预防工作。心包积液疾病其实是长久性的一种习惯积累起来的而引发的疾病。所以需要我们养成好的习惯很重要。我们要预防心包积液的发病必须养成良好的生活习惯，不抽烟。另外需要保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。如果是必须在重油烟处工作的人，应该尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等等。最后提醒大家要远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。这样才算是真正做好了预防心包积液发病的措施。

温馨提示：
加强个人卫生，预防各种感染。