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尿毒症性心包炎是什么

尿毒症是肾积水的后期,肾脏是我们身体排毒的主要场所,因为肾积水症状的延迟治疗就会发展为尿毒症,治疗起来就会很困难。心包炎是我们社会中的一种心脏类疾病,不能根治,只能缓解。那么,尿毒症性心包炎是怎样形成的呢?今天,我就想来和大家简单的介绍一下。

目录 尿毒症性心包炎病因 尿毒症性心包炎是什么 尿毒症性心包炎诊断鉴别 尿毒症性心包炎如何预防 尿毒症性心包炎的饮食

1尿毒症性心包炎病因

  本病是慢性肾功能不全的严重并发症,可分为尿毒症心包炎和透析后心包炎。

  血小板功能和凝血功能障碍(25%)

  患者血小板功能和凝血功能障碍,纤溶活性降低,导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎,增加心脏压塞的危险。

  甲亢(20%)

  患者如果患有甲状旁腺功能亢进,甲状腺激素大量分泌,钙盐增加,沉积心包。伴有的容量超负荷、高尿酸血症、低蛋白血症等也可导致心包炎。

  毒性物质(10%)

  尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症。

  其他因素(10%)

  营养不良、免疫功能低下,频发细菌、病毒感染易波及心包,诱发该病。

2尿毒症性心包炎是什么

  肾功能不全晚期,尿毒症性心包炎的发生率为40%~50%,多为纤维素性心包炎,伴有血性心包积液。此病的发生与氮质血症的程度无直接关系。一般症状轻,胸痛较轻,心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症(如心衰)等所掩盖。由于电解质紊乱或洋地黄类药物的干扰,心电图改变常不典型。血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。

  血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞,必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术,放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现心包积液,上述治疗无效或已发展至心包缩窄可行心包切除术。

  有心包填塞的病人需要紧急治疗,包括心包穿刺或手术制造一个“心包窗”。持续胸痛可谨慎给予非类固醇抗炎药治疗,但这些药物可增加心包出血的危险。

  近来广泛采用血液透析,使慢性肾功能不全的预后改善,尿毒症性心包炎的发病率降低,死亡率也降低。但在维持性血液透析患者中,因出血性心包炎致死者占死因的5.5%~6.0%,是少见但极为严重的并发症,常是因全身肝素化引起。

3尿毒症性心包炎诊断鉴别

  尿毒症患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症心包炎诊断可确定。

  诊断本病需除外心包的其他炎症,如化脓性,结核性心包炎等,脓性、结核性心包炎由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗等。

  根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。同时除外和确定有否尿毒症性心肌炎。化

4尿毒症性心包炎如何预防

  尿毒症性心脏病是由多种因素所致,要改善其预后除病因治疗外,应采用综合性治疗及预防措施。

  合理的饮食以补充蛋白质、必需氨基酸配以各种维生素、微量元素等,有助于改善心脏功能。

  对水肿的患者,要限制水钠,减轻容量负荷,同时强调低脂饮食,适当运动以免诱发尿毒症性冠状动脉病变。

  适当服用降脂药物改善脂类代谢,以及纠正贫血、钙磷代谢紊乱、电解质紊乱。

  这些措施对于改善尿毒症性心脏病的预后是有益的。

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5尿毒症性心包炎的饮食

  1、尿毒性心包炎的食疗方:

  饮食均衡,多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,注意饮食清淡,可进行适量的运动。

  2、尿毒性心包炎最好不要吃什么食物?

  忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。

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标签:外科,心胸外科,心外科,

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