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念珠菌性食管炎怎么治

食管壁在一些状态下容易受到真菌等病原体的感染,可能就会诱发炎症的出现,常见的主要有念珠菌性食管炎。患者通常会感觉到咽部疼痛,吃饭喝水时都会受到一定的影响,从而便会导致症状愈加的严重。对于念珠菌感染的疾病应该怎么进行治疗呢?请看下面详细的介绍。

目录 食管炎的早期症状有什么 念珠菌性食管炎怎么治 食管炎是有哪几种原因造成的 哪些检查有利于诊断食管炎疾病 怎样才能避免食管炎对于人体的伤害

1食管炎的早期症状有什么

  1、食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,此为食道癌之前身,必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便。

  2、正常情况下,胃酸是不会反流到食道的,食道下半段有一处高压区,阻挡胃酸向食道反流,如果贲门因故变松,高压区的压力会下降甚至消失,胃酸、胆汁就会反流到食道,对食道粘膜刺激强烈,引发食道炎。餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。

  3、当感到“烧心”,或“心口疼”,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血。

2念珠菌性食管炎怎么治

  1、首先停服与念珠菌相关的药物,如抗生素、非甾体抗炎药和糖皮质激素,并积极治疗原发病。保持皮肤清洁和干燥是预防外源性感染引起的真菌性食管炎的重要措施。不断提高机体抵抗力,对预防慢性疾病患者患本病更有意义。

  2、对内镜下可疑念珠菌感染者,可用0.9%氯化钠或5%的碳酸氲钠注射液50~100ml局部喷洒或冲洗附着食管黏膜处的白色渗出物,亦可口服此药,每日 3~4次,有助于局部消炎并清除酸性物对黏膜的损害。

  3、口服制酸剂,应用H2受体阻断药或质子泵抑制剂,通过抑制胃酸可减低念珠菌在酸性环境生存,若联合促动力药物有助于减少胃酸对食管黏膜的损害。

  4、抗真菌药。制霉菌素:若患者同时有口腔念珠菌病,可先用制霉菌素溶液含漱,然后咽下。治疗应持续10日,如症状未消失则需延长。通常治疗后症状迅速缓解,一般一天内吞咽疼痛即可消失,X线的改变1周内可恢复正常。增加制霉菌素溶液的黏滞性可使药物长时间黏附于病变处,从而提高治疗效果。

3食管炎是有哪几种原因造成的

  吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时,粗暴地使用胃导管,常可损伤食道黏膜。

  抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染。

  腹腔压力增高

  如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。

  物理或化学性食管炎

  放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎。药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜,尤其是片剂停滞于食管,也可引起食管炎。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。经常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。

  食管下段括约肌功能减低

  正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。

  食管蠕动障碍

  通常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。

4哪些检查有利于诊断食管炎疾病

  内镜检查及活组织病理检查:通过内镜及活组织病理检查可以确定是否有反流性食管炎的病理改变以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值根椐Savary和Miller分组标准反流性食管炎的炎症病变可分为4级,Ⅰ级为单个或几个非融合性病变,表现为红斑或浅表糜烂,Ⅱ级为融合性病变但未弥漫或环周,Ⅲ级病变弥漫环周有糜烂,但无狭窄,Ⅳ级呈慢性病变表现为溃疡狭窄纤维化食放宽缩短及Barrett食管。

  食管压力测定:正常人安静时,食管下段括约肌有一定压力,有食管炎的患者压力降低。

  食管PH值测定:测定食管PH值,观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验,了解食管PH昼夜节律变化。食管炎患者可做此项检查。

  酸滴入试验:通过酸滴入试验,激发食管炎病人症状,作为诊断方法之一。

  食管饮食检查:食管蠕动减弱,食管下段粘膜皱壁粗乱,有时可见小龛影及狭窄。食管炎患者可做此项检查。

5怎样才能避免食管炎对于人体的伤害

  注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率,以预防食管炎疾病的发生。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。预防食管炎,晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。

  尽量减少增加腹内压的活动,这样可以预防食管炎,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用。忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起食管炎的原因之一。保持良好的心态非常重要,用积极的心态去面对疾病,只有这样,才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念,相信这样一定能将疾病赶走。在日常生活中,食管炎患者应该合理膳食,可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配。

  食管炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,不要剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。对于较严重的食管炎,可以配合西药进行治疗,经中西医结合治疗无效者,可考虑手术治疗。总之,调情志,适寒温,配合适当的治疗,就能达到治愈疾病的目的。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,胆汁返流性胃炎,

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