心力衰竭这是一种非常严重的疾病，心里衰竭就有可能导致我们心脏的正常运转，对于我们心脏造成的损害是非常大的，可能严重的患者还会出现心脏病等一系列严重的疾病，可能大家对于如何确诊心力衰竭呢还没有一个清晰的认识，下面就让我们一起来了解一下如何确诊心力衰竭呢吧。
目录
1心衰病人死前都有这样的表现
心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下。它可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
心衰病人在去世之前大多会出现胸口闷的现象。这种现象如果发现不及时是会直接导致死亡的。或者是突发严重呼吸困难;呼吸频率达30~40次/分端坐呼吸面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓同时可频发咳嗽等。
心衰的诊断是预防的前提所以即使发现可以少很多的麻烦。根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据，有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征，可作出诊断。
对于心衰来说预防是首要任务，我们可以通过高维生素饮食，多休息、多吸氧，避免情绪激动和紧张等措施来避免发生心力衰竭。
2心衰如何诊断
1. 对于年龄大的人来说，除了做超声心电图明确基本的情况之后还要给这些病人做冠状动脉造影，看是不是冠状动脉血管出问题引起的心衰，所以检查上有相同的地方，但也有一些特殊的地方。针对不同的原因，针对不同的年龄、不同的疾病，可能要选择一些比较特殊的检查。当然，诊断心衰的方法还需要结合一些设备和器械的检查，比如拍摄X片、胸片，做心电图，做彩色超声心电图。
2.心衰的诊断在临床上出现误诊的机会的确是比较高，就像冠心病的误诊非常高一样，比如平常冠心病的误诊就是心电图一出现改变(s-t段下降)就诊断病人得了冠心病，实际上这样并不是非常科学的，心衰也是同样的，是不是病人这口气喘不匀了就认为是心衰，显然不是的。，是不是已经被明确诊断为冠心病，是不是很长时间内一直患有糖尿病，结合这些如果出现了胸闷、气短，活动耐力下降这些情况，这个时候再去考虑心衰诊断的机会就明显增加了。再从年龄来看，小孩得心衰大多是因为炎症，比如心肌炎症，就是常说的心肌炎，或者是一些心肌病，比如扩张性心肌病、肥厚性心肌病，成年人，45岁以上的人大部分起因于高血压病和冠心病，得心衰的病因是不一样的。那对于十来岁的小孩得心衰，首先要明确他的心肌有没有问题，最需要做的检查就是心电图，还有24小时的动态心电图，要做X片胸片，做彩色超声心电图，严重的时候还要做心内膜心肌活检等复杂的检查。
以上内容为我们介绍了如何确诊心力衰竭呢，我们应该最快的投入到治疗中去，以免给我们的疾病带来更大的影响，出现系列的心脏病等多种严重的疾病，给我们的身体带来更大的伤害，以上的方法都是不错的方法可以尝试。
3心衰用药的误区
利尿剂和正性肌力药物是心衰治疗中的两大类药物，但在患者用药的过程中存在着许多认识上和做法上的误区。北京大学第一医院心内科的高炜教授提醒患者如下几点：
利尿剂并非越多越好
在心衰的治疗中，它是最能改善病人症状的，但利尿剂通常需要和其他药物联合使用。因为利尿剂在排出体内水分的同时，也会将体内的一些电解质即一些离子如钠离子、氯离子、钾离子等排出体外，比如体内钾离子过低时心衰也会加重。而不同的利尿剂所排出的离子也不一样。此外，过度利尿，体内血容量不够时，血压就会下降，出现低血压。血压太低的话，心功能同样也会恶化的。所以，在用利尿剂时也要注意病人体内水和电解质紊乱的问题，不要认为吃利尿剂管用就使劲地吃，觉得排尿越多越好，就不肿了。这种观念和做法是不对的。
病人的情况不同，对制剂的选择也不同。比如心衰症状较重时通过静脉用药或用利尿效果较强的药如速尿等;如果病情相对较稳定时，可以用双氢克尿塞、安体舒通这些作用相对缓和的药物。对药物的选择还要根据病人不同的反应而定，比如同样剂量的速尿用在不同病人身上反应会有不同，这就要根据病人的情况来调整剂量。此外，还要注意药物间的相互作用、病人是否合并有糖尿病、高血脂症等，因为利尿剂对体内糖和血脂的代谢会有些影响。
强心药物并非吃得越多越强心
从表面上看，它是治疗心衰最有效的药物，但从临床上看，它虽然能增加心肌收缩力，可以改善症状，但它对于病人预后及降低病死率并没有多大的影响。而在这里尤其需要强调的是，此制剂在用药过程中会出现很严重的副作用，而且此种药的治疗剂量和中毒剂量非常接近。所以，此药对心衰病人通常的用药量是每天只吃半片或最多一片，这要根据病人的情况、心脏功能及原来的心脏病情况来定。如缺血性心脏病人对洋地黄的耐药性就很差，用量也应更小。
洋地黄中毒最早的表现就是消化道症状，如恶心、呕吐等。但心衰尤其是右心衰时也可出现这类症状，要注意区分;洋地黄中毒的第二类症状是心率失常，如早搏、房颤等，如得不到及时处理，病人就会有生命危险;中毒的第三类表现是看东西变色，但此种情况发生率较低。
4心衰保健10注意
1.休息是减轻心脏负荷的一个重要措施。应根据病情适当安排生活、劳动和休息。保障适当的脑力休息和充足的睡眠，必要时在医生指导下服用一些安眠药。心功能改善后，尽早下地活动，可以防止静脉血栓的形成。
2.适当控制钠盐的摄入，一般钠盐(食盐、酱油、黄酱、咸菜等)可限制到每日5克以下，病情严重者限制在每日不超过3克。适当限制钠盐的摄入，可减轻体液的潴留，减轻心脏负担。
3.饮食要清淡，以易消化的食物为主，少吃多餐，适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类，多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物，保持大便的通畅。
4.学会记录每日出入量，在急性期出量大于入量，出入量的基本平衡，有利于防止或控制心衰。
出量：每日全部尿量，大便量，引流量，同时加入呼吸及皮肤蒸发量大约在600～800毫升左右。
入量：饮食、饮水、水果、输液等，每日总入量在1500～2000毫升左右。
5.每日坚持测量体重。如1～2天内体重快速增加，应考虑是否有水潴留，可增加利尿剂的用量。应用利尿剂后尿量明显增加，水肿消退，体重下降至正常，此时的体重又称干体重。
6.心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿。要注意皮肤的护理，避免长时间压迫一个位置。应用热水袋时，水温不超过50℃，并且要观察皮肤变化，避免皮肤烫伤。
7.长时间使用利尿剂时，应间段服用补钾、补氯药物，保持电解质(钾、钠、氯等)平衡。如有食欲不振、恶心呕吐、乏力等，应到医院检查电解质。
8.服用洋地黄药物(地高辛等)时，要严格遵守医嘱，不能自行加量或减量，并要定期监测洋地黄浓度，防止洋地黄中毒。如有食欲减退、恶心、呕吐、黄视或绿视、视物模糊等现象，应及时到医院复诊。
9.在心功能允许的情况下适量活动，预防感冒，及时加减衣服和使用一些预防药，避免感染。
10.发生急性心衰患者应立即采取半坐位，双下肢下垂，减少回心血量。尽量保持镇静，深吸气，有条件的情况下给予氧气吸入，可使用一些利尿剂。患者要避免一切活动，尽快与医院联系，及时送往医院救治。
5心衰患者怎样的性生活才能幸福
某些较严重的心脏病患者，如未得到控制的高血压、严重的心律失常、充血性心力衰竭以及半年内有心肌梗死病史的人，应绝对禁止性生活。不过，普通心脏病患者进行性生活也是有一定禁忌的：刚接受心脏外科手术的病人，必须休息3—4个星期，然后在医生的指导下恢复性生活。
第一、进行性生活前，患者应充分休息。必要时还可在性交前30分钟服用适当药物预防心脏病的发作，并最好在床边备好硝酸甘油等急救药物，以防万一。
第二、性生活前还应避免大吃大喝，因为消化食物时肠胃需要更多血液供给，这使分配到心脏的血流量减少，如果这时进行“床上运动”，心脏供血不足，就会使性生活具有一定的危险性。
第三、如果心脏病患者精神紧张、情绪不佳、环境温度过高或过低，以及刚从事了剧烈运动，都不适合进行性接触。
第四、性生活过程中，心脏病人应避免活动太剧烈或者时间过长。
最后需要注意的是，若在性交过程中或性交后感到心悸，心率显着加快，并出现胸闷、胸痛或极度疲劳等情况时，应停止性生活。