中毒是很常见的情况,引发中毒原因比较多,身体出现中毒后,会有明显症状,例如食物中毒,都是以恶心、呕吐为主,出现这些现象要及时的到医院接受检查,避免对身体造成更多损害,那面部铅汞中毒原因是什么?这样中毒原因也是比较多的,下面就详细介绍下。
目录
1汞中毒的症状有哪些
常见症状:咽喉干燥及灼热感、齿龈炎、口腔溃疡、牙龈肿胀、发烧、化学性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭、肾功能衰竭、皮炎、红斑样皮疹、牙龈出血
汞中毒临床表现与进人体内汞的形态、途径、剂量、时间密切相关。
1.急性汞中毒
(1)全身症状 口内金属味、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发热(38~39℃),严重者情绪激动、烦躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。
(2)呼吸道表现 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀、听诊可于两肺闻及不同程度干湿哕音或呼吸音减弱。
(3)消化道表现 齿龈肿痛、糜烂、出血、口腔黏膜溃烂、牙齿松动、流涎、可有“汞线(mercurialline)”、唇及颊黏膜溃疡,可有肝功能异常及肝脏肿大。口服中毒可出现全腹痛、腹泻、排黏液或血性便。严重者可因胃肠穿孔导致泛发性腹膜炎,可因失水等原因出现休克,个别病例出现肝脏损害。
(4)中毒性 肾病 由于肾小管上皮细胞坏死,一般口服汞盐数小时、吸入高浓度汞蒸气2~3天出现水肿、无尿、氮质血症、高钾血症、酸中毒、尿毒症等直至急性肾衰竭并危及生命。对汞过敏者可出现血尿、嗜酸性粒细胞尿,伴全身过敏症状,部分患者可出现急性肾小球肾炎,严重者有血尿、蛋白尿、高血压以及急性肾衰竭(ARF)。
(5)皮肤表现 多于中毒后2~3天出现,为红色斑丘疹。早期于四肢及头面部出现,进而全身,可融合成片状或溃疡、感染伴全身淋巴结肿大。严重者可出现剥脱性皮炎。
2.亚急性汞中毒
常见于口服及涂抹含汞偏方及吸入汞蒸气浓度不甚高(0.5~1.0mg/m3)的病例,常于接触汞1~4周后发病。临床表现与急性汞中毒相似,程度较轻。但可见脱发、失眠、多梦、三颤(眼睑、舌、指)等表现。一般脱离接触及治疗数周后可治愈。
3.慢性汞中毒
(1)神经精神症状 有头晕、头痛、失眠、多梦、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表现,经常心悸、多汗、皮肤划痕试验阳性、性欲减退、月经失调(女),进而出现情绪与性格改变,表现易激动、喜怒无常、烦躁、易哭、胆怯、羞涩、抑郁、孤僻、猜疑、注意力不集中,甚至出现幻觉、妄想等精神症状。
(2)口腔炎 早期齿龈肿胀、酸痛、易出血、口腔黏膜溃疡、唾液腺肿大、唾液增多、口臭,继而齿龈萎缩、牙齿松动、脱落,口腔卫生不良者可有“汞线”(经唾液腺分泌的汞与口腔残渣腐败产生的硫化氢结合生成硫化汞沉积于齿龈黏膜下而形成的约l毫米左右的蓝黑色线)。
(3)震颤 起初穿针、书写、持筷时手颤,方位不准确、有意向性,逐渐向四肢发展,患者饮食、穿衣、行路、骑车、登高受影响,发音及吐字有障碍,从事习惯性工作或不被注意时震颤相对减轻。肌电图检查可有周围神经损伤。
(4)肾脏表现 一般不明显,少数可出现腰痛、蛋白尿、尿镜检可见红细胞。临床出现肾小管肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征的病例少见。一般脱离汞及治疗后可恢复。部分患者可有肝脏肿大,肝功能异常。
查看详情>>2面部铅汞中毒原因
因为很多彩妆产品和护肤品中含金属成分多,一些人长期使用含铅、汞等化学金属成分多或者是添加香料的彩妆或护肤品,这些化学成分具有吸光的作用,很容易引起皮肤的黑色团。另外,一些人不知道这些产品很容易在高温下变质,外出经常把护肤品丢在车后排,使用变质的产品后皮肤会发痒,一见光就会长色斑。
另外过度化学脱皮:一些人为了美白,通常做一些化学脱皮,让皮肤的表皮角质层脱离,以为做得越多越好,实际上做得太频繁,皮肤对光就越敏感,变得干燥,太阳晒一晒马上就会起红疹,出现色素沉着反而比原来更加严重。
3汞中毒如何预防
1.用无毒或低毒原料代替汞,如用电子仪表代替汞仪表,用酒精温度计代替金属汞温度计。
2.冶炼或灌注汞时应设有排气罩或密闭装置以免汞蒸气逸出,定期测定车间空气中汞浓度。汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙,便于清扫除毒。车间温度不宜超过15~16℃。车间空气中汞最高容许浓度订为0.001mg/m3。
3.汞作业工人应每年体格检查一次,及时发现汞吸收和早期汞中毒患者,以便及早治疗,含汞废气、废水、废渣要处理后排放。
4.家庭汞泄露时的处理办法是:如果还有液体的话,应该将硫粉撒在上面,让其反应;如果已经挥发,注意室内通风,不能用手直接接触汞,以免发生皮肤过敏。
查看详情>>4汞中毒的检查
尿汞和血尿测定在一定程度上反映体内汞的吸收量,但常与汞中毒的临床症状和严重程度无平行关系,尿汞正常值因地区而异,国内尿汞正常上限值双硫腙热硝化法一般不超过0.25μmol/L(0.05mg/L)或原子能吸收法不超过0.1μmol/L(0.02mg/L),血汞正常上限值为1.5μmol/L(0.03mg/dl)。
慢性汞中毒患者可有脑电图波幅和节律电活动改变,周围神经传导速度减慢,血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶体酶,红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低。
汞中毒诊断鉴别
急性汞中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史,结合临床表现和尿汞或血汞测定(明显增高)而确立,慢性汞中毒的诊断,应强调接触史,临床有精神-神经症状,口腔炎和震颤等主要表现,并需除外其他病因引起的类似临床表现,尿汞和血汞等测定值增高对诊断有辅助意义,驱汞试验可用二巯丙磺钠0.25g,肌肉注射;或二巯丁二钠0.5g,静脉注射;如尿汞排出量明显增高,可作为重要的辅助诊断依据。
5汞中毒护理
1、密切观察病情: 汞中毒患者临床表现各有不同,通过视、触、问、听、闻的方法,进行全方位的监测患者各种临床表现。视:是否震颤或共济失调,观察患者面色是否发红,皮肤是否出现斑点,牙龈是否有红肿,萎缩,出现灰黑色汞线,是否有糜烂,出血,牙齿松动,患者表现是否抑郁、胆怯、害羞等。呼吸模式的改变,有无呼吸急促或呼吸过快、过慢。触:就是触摸患者皮肤是否有粗糙感,触摸患者脉搏,了解脉搏频率及强弱,触及肢体温度。听:说话时是否带有怒气或害羞感,听呼吸是否均匀、通畅、有无鼾声、痰鸣,有无声音嘶哑等。问:询问患者有无头晕、乏力、发热、流涎、牙龈酸痛、胸闷、胸痛、腹痛、腹泻,是否有性格改变,情绪不稳定、急躁、易怒、恶梦、思维紊乱。闻:是否带有腥臭味。
2、驱汞治疗及对症处理的护理: 分别用二巯基丙醇及二巯基丙磺酸钠驱汞治疗。 一疗程后,患者先后出现情绪激动、多语、胡言乱语、答非所问、躁动不安、哭笑无常、幻视等表现,较严重的4例还有破坏和攻击行为,继续给予驱汞治疗至第三个疗程后,症状逐渐减轻,同时给予抗感染、利尿、镇静、支持等治疗,予以建立静脉通道,保证输液通畅,在驱汞、利尿、镇静的同时严密观察病情变化及尿的改变,对情绪不稳、烦躁不安的患者,除给镇静治疗外,做到主动与患者沟通 。
3、加强呼吸道管理、保持呼吸通畅: 对发生胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀的4例患者给予持续中流量吸氧,取半坐卧位,头偏向一侧,以利痰咳出,并给予勤翻身,叩背,以改善缺氧状态,保持呼吸道通畅。
4、预防汞再吸收: 因汞易被衣物吸附,常形成持续污染的第二次汞源,故指导患者将工作时穿的全身衣物洗净并帮助或协助擦浴,使皮肤保持清洁,勤换衣服,避免皮肤再吸收。病房定时通风,保持相应温湿度,所用物品专人专用,防止交叉感染。
5、饮食的护理: 嘱患者多饮牛奶、豆浆、绿豆粥以便汞与蛋白质结合,并保护可能被腐蚀的胃壁粘膜,利于汞的排除,达到解毒、保肝、保肾及保护胃粘膜的作用。
6、心理护理及卫生宣教:召开工休座谈会,建立良好的护患关系,对患者进行心理护理及卫生宣教,护士主动接触患者,态度和蔼,语言亲切,耐心听取患者倾诉,尊重患者的意见,使其感到温暖并取得信任,并通过共同学习有关资料,使其了解病情,便于积极配合治疗和护理。通过交谈了解患者的心理状况,对情绪暴躁,行为改变的患者更进一步的关心体贴,耐心的回答他们所提出的问题,通过思想情感的沟通避免急躁、易怒等一些不良后果。