关节退行性病变又称骨质增生,即骨的退行性病变,是关节炎的一种表现。本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。下周末,大家一起来看看吧。
目录
1骨刺的病因
1.年龄
高龄是本病发病最主要的危险因素。
2.职业
本病与职业有关。长期反复使用某些关节,可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节,矿工的脊柱和膝关节,装卸工的膝踝关节,驾驶员的肩关节,修理工和纺织工的腕关节,芭蕾舞演员的跖趾关节,长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节。
3.种族遗传因素
4.体质因素
体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷,更容易被破坏,因此本病多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。
5.姿势不良
如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎退行性病变的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调,张力大的一侧易造成不同程度的劳损。
6.骨内静脉淤滞及骨内高压
以骨内静脉淤滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压,使动静脉压差缩小、营养血管的血流减少、营养障碍可引起骨小梁坏死,骨细胞坏死可能是诱发本病的原因之一。
2头上长骨刺怎么办
应该是肝血不足、风寒湿邪气入侵的问题。指导意见:1、请中医大夫看看选用中药如补肝汤、独活寄生汤、身痛逐瘀汤等加减调治。2、可考虑检查一下风湿系列来明确诊断把治疗。3、加强日常生活调养保持心情舒畅练达豁达乐观的心态和性格;生活要有规律起居有常保证足够的睡眠;加强体育运动锻炼早晨跑步晚上散步;劳逸结合避免疲劳;少吃辛辣肥腻煎炸过咸过酸生冷硬食物不要暴饮暴食饮食以八分饱为宜。
3骨刺的检查
1.血化验检查
血常规、血沉、C-反应蛋白、抗链“O”、类风湿因子等化验检查,一般都在正常范围,少数炎症严重者,血沉和C-反应蛋白可轻度升高。
2.滑液检查
受累关节如伴发滑膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高,多为单核细胞。可见软骨或骨碎片颗粒,软骨碎片中可见软骨细胞。
3.关节镜检查
能清楚观察关节软骨及其周围组织,但由于本检查属于创伤性检查,可能伴发感染或出血等不良反应,且费用较高,不作为常规检查。
4.X线平片
早期阶段,X线片大多正常,中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成,关节面下囊性变和关节腔游离体等。X线片可分为五级。0级:无改变;1级:轻微骨赘;2级:明显骨赘,关节间隙正常;3级:骨赘外关节间隙中度狭窄;4级:骨赘外关节间隙严重狭窄,伴软骨下骨硬化。
5.其他
随着影像学新技术如微焦摄影;CT、磁共振和三维重建等的应用,除对骨关节炎的诊断有帮助外,对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。
4骨刺的症状
骨刺多发于中年以上。一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变;长期站立或行走及长时间的持于某种姿势,由于肌肉的牵拉或撕脱、出血,血肿机化,形成刺状或唇样的骨质增生;骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。
1、颈椎骨刺的症状
临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。
2、腰椎骨刺的症状
临床表现:好发部位,以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。
3、膝关节骨质增生的症状
临床表现:初期,起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行走,合并风湿病者关节红肿,畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象。
4、足跟骨刺的症状
临床表现:其症状是足根压痛,脚底疼痛,早晨重,下午轻,起床下地第一步痛不可忍,时轻时重,走路时脚跟不敢用,有石硌、针刺的感觉,活动开后症状减轻, 跟骨部位长骨刺, 多见于中老年人。
5骨刺的预防
患有骨刺的老年人最关心的一个问题就是:得了这种病以后还能否运动,怎样运动?
肯定而负责任地回答:骨刺患者也需要运动,但这种运动必 须“适量”,不能过于剧烈。从实践上看,骨刺患者中有很多人是没有任何症状的,这多与他们经常劳动、运动有关。经常运动和参加体育锻炼的人能使骨变得粗壮,而且即使患有骨刺其疼痛感也差得多。不运动的人,肌肉血液供血不足,往往造成肌肉营养缺乏而萎缩,肌内的弹性下降,特别容易患骨刺,而且一旦染患,其疼痛感强烈。
把握运动强度
在骨刺急性期,疼痛加重要尽量减少受累关节的活动量,患者可适当卧床休息,通过休息来减少受累关节的机械性刺激,这不仅有效防止症状进一步加重,而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。
注意防寒
病情在恢复期间,要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激,因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生。如长期固定某一姿势工作的患者,应注意在工间休息时变换一下姿势。