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颈椎骨刺很严重吗?

颈椎骨刺又名颈椎骨质增生,它是指骨关节边缘上由于长期慢性损伤引起瘢痕组织增生,天长日久可产生钙质沉着变成骨质而形成的。颈椎骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化,是人体衰老的必然结果。它的形成与不同年龄、职业的人的骨关节及椎体承受的压力和解剖生理特点有着密切的关系。

目录 颈椎骨刺很严重吗? 颈椎骨刺的分类 颈椎骨刺的病因 骨质增生与骨刺的区别 颈椎骨刺的家庭保护措施

1颈椎骨刺很严重吗?

  颈椎骨质增生也就是常说的长骨刺,医学上也称为骨赘。通过对动物颈椎病实验模型的动态摄片和病理切片观察,发现随着椎间盘通变加重,椎体连接失稳,刺激软骨组织细胞增殖并向椎体边缘凸出,形成骨赘。椎间隙狭窄,韧带损伤引起血肿钙化,小关节过度磨损等,也可以引起骨质增生,颈5、颈6椎体是好发部位。 中国中医科学院望京医院脊柱科于杰

  老年人颈椎长骨刺是一种十分常见的现象。有人统计,40岁以上的人群60%有颈椎骨质增生,到 60岁几乎100%有骨质增生。有了 骨刺,既可以发生症状,也有稳定的作用,这与骨质增生的部位有关,关键在于是否压迫或刺激了脊髓、血管或韧带。当然,向前增生的骨刺也可以压迫食管,导致吞咽困难。

  临床上要消除2个误区:一是防止将颈椎长骨刺等同于颈椎病。颈椎长骨刺可以说是一种维持颈椎稳定的反应。出现颈椎长 骨刺并不一定产生颈椎病的表现。二是对颈椎X线等摄片中看到的骨质增生不以为然,认为“骨质增生很普遍,也没有很有效的防治方法,也没有什么要紧的”。其实椎动脉型颈椎病,就是由于钩椎关节等颈椎小关节处的骨质增生等原因造成了对椎动脉压迫而引发该型颈椎病的。后纵韧带、黄韧带骨化都可以骨化,直接压迫脊 髓和神经根,产生严重的后果。

2颈椎骨刺的分类

  颈椎骨质增生是一种状态,而颈椎病属于疾病,颈椎在长期慢性损伤的情况下,可出现颈椎间盘病变,韧带损伤,小关节紊乱,骨质增生等,从而产生一系列临床表现才能称为颈椎病。根据增生的颈椎对颈部神经、血管压迫的程度和部位,可分为以下五种类型:

  1,神经根型

  由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现,发病率占颈椎病的60%。其诊断要点:

  ①年龄多在40~60岁之间,男性多于女性。

  ②具有较典型的根性症状,如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

  ③颈部活动动能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限。

  ④患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。

  ⑤颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。,

  2,椎动脉型

  增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。发病率约占颈椎病的10%~15%。诊断要点:

  ①中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。

  ②发病时病人颈部活动常受限,旋颈诱发试验阳性。

  ③颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及患椎病理性移位。

  3,髓型

  多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起,约占10%~50%。诊断要点:

  ①中年以上患者,有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”,身体重心不稳定,易摔倒。

  ②肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,膝反射减弱,出现病理反射。

  ③颈椎X线片显示椎体后缘骨质增生,颈椎椎管狭窄,造影检查有梗阻现象。

  4,食管型

  由于颈椎前缘增生的骨质压迫了食管后壁所致,此型较少见。诊断要点:

  ①中年以上年龄。

  ②病人有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。

  ③X线片显示有椎体前缘骨质增生。

  5,交感神经型

  增生的骨质压迫了颈椎两旁的交感神经,此型也较少见。诊断要点:

  ①中年以上年龄。

  ②眼裂一侧大一侧小,瞳孔不等大,有时视物不清。半边颜面部干燥,出汗少等。

  ③X线片显示颈椎骨质增生样改变。

3颈椎骨刺的病因

  颈椎骨质增生是一种常见的骨科疾病,在骨质增生疾病当中占得比重比较大。颈椎骨质增生如不及时治疗,后患无穷,引起该病的原因有以下几点:

  一:颈椎退行性改变

  随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。

  二:劳损与不良姿势

  头颈部长期处于单一姿势位置,喜欢躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等人群容易患颈椎骨质增生;常见人群如会计、作家、软件开发人员等需要长时间低头工作者;学生,由于功课负担过重、看书写字坐姿不当、长时间地吹空调或无节制地操作电脑,少运动。如果加上长期摄取的含钙食物又少,颈椎很容易产生骨刺增生现象。

  三:头颈部外伤

  一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。

4骨质增生与骨刺的区别

  骨刺,在医学上称骨赘、骨质增生。骨刺是—种正常的生理退化现象,是人体的—种保护性生理反应,每个人都难以避免,区别仅仅是有的人出现得早些,有的出现得较晚些,—般40岁以后,腰椎骨质增生逐渐明显,增生的程度也轻重不一,凡是活动多、负最大的关节都较早地出现骨质增生,腰椎及下脏关节承重大,故往往是骨质增生最多发的部位。 骨刺与疼痛的因果关系并不成立,二者之间不存在必然性。临床研究表明,人的椎体易生骨刺,椎体增生通常以前缘为主,其附近没有引起疼痛的敏感组织,也就是说,椎体前方是——比较安全的地方,骨刺再“长”亦不会使人有疼痛感,因此,骨科医生给病人做椎体手术时,常在椎体前方植上—块骨头亦无大碍。椎体后缘的增生有可能压迫邻近组织,但也不足一定会压迫神经,引起疼痛,因为腰椎椎管较宽,神经根孔较大,有人测量神经根孔比神经根要大3~5倍,骨刺要压迫神经根并不那么容易。

  骨质增生一般并不引起压迫症状,但骨质增生会间接地引起局部组织的慢性劳损,也会出现胀痛感。骨质增生形成后,会向周围挤压,关节周围的肌肉组织如含有丰富的神经纤维。当神经纤维受到刺激和压迫时,可引起麻木、疼痛,特别是神经根受压后,不仅局部酸胀、疼痛,在其所辖范围内都可出现类似反应。 骨质增生如果是发生在颈椎,问题叮能足严重的,如骨刺压迫了血管,可影响血液循环,特别是压迫供应脑部血液的血管——椎动脉,可造成眩晕、走路不稳、语言不清等症状;如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓,还可导致瘫痪、麻木、大小便失禁等严重后果。

  对症治疗包括以下几个方面:动静结合、防止过劳、防寒保暧,同时配合红外线照射、热敷理疗、针灸推拿、按摩、局部封闭、神经阻滞、牵引、中医中药益中堂膏等、治疗后还要坚持适当的体育锻炼,注意保持良好的姿势,使肌肉韧带处处于松弛状态,以巩固治疗效果,减少病情复发。对于极少数因骨刺压迫神经、血管引起功能障碍者,应考虑手术切除,以彻底消除病根。

5颈椎骨刺的家庭保护措施

  颈椎舒展器

  在治疗方面,要结合实际情况合理选择适合自己的方法,才能有效的改善患者的症状,恢复正常生活。这就需要对颈椎骨质增生的防治方法有一个全面的了解。因为颈椎骨刺既有内平衡(颈椎骨、关节、椎间盘等)结构的退变、增生、错位、炎症及自身免疫性反应等病理改变,又有颈部肌肉、韧带等外平衡的失调。在治疗时要同时兼顾,内外同治。治疗颈椎骨刺的关键不是消除骨刺,而是在于消除骨刺周围的无菌性炎症。如果有疼痛,可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理,也可辅助采用热敷、理疗、按摩与牵引等促进血液循环,使局部肌肉放松和缓解疼痛,或用小针刀减轻对神经压迫。 目前国内国际上一般建议骨刺患者在日常的家庭护理康复治疗中使用药物导入热疗仪,它是利用低频调制中频脉冲电流,药物导引,将中频电和药物导入结合在一起,达到对疾病的治疗作用,可单独使用,也可配合外用药物来使用,配合外用药物时除自身的效果以外,还可使药物的效果加倍。经临床验证证明具有确切的疗效。非常适用于颈椎骨刺来使用,操作简单易懂,使用安全,易于携带,特别适用于诊所及家庭使用。老年人发现有明显骨刺后,适量运动仍要进行,但要避免长期剧烈运动,因为长期的剧烈运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重,加重疼痛。同时要注意防寒保暖。

标签:外科,骨科,骨关节病,

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