下肢脉管炎症状是什么

腿部脉管炎的症状表现有哪些呢?腿部脉管炎是脉管炎的一种，当发生在腿部会造成疼痛甚至不能行走等症状，只有了解脉管炎的症状才能更好的进行诊断，接下来为大家详细介绍腿部脉管炎的症状。

目录 怎样才能有效的确诊脉管炎呢 下肢脉管炎症状是什么 中医辨证诊治下肢脉管炎 下肢静脉炎怎么分类 脉管炎的危害性有多大

1怎样才能有效的确诊脉管炎呢

　　一、皮肤温度测定

　　主要是在一定室温(15～25℃)条件下，检测肢体皮肤的温度。如果某处肢体温度较对侧相应部位下降2℃以上，表示该侧肢体血供不足。

　　二、红外线热象图

　　其原理是利用红外线热象仪能探测到肢体表面辐射的红外线，并转换成热象图。同时，可用数字表示各采样点的温度。血栓闭塞性脉管炎的肢体红外线热象图可显示患肢缺血部位辉度较暗，出现异常的“冷区”。

　　三、脉波描记

　　是利用多普勒血流流速仪和各种容积描记仪来描记肢体各节段的动脉波形。患肢远端动脉波形常表现为单向波，波幅低平，波峰低钝。病变严重时动脉波形呈一直线。

　　四、动脉造影

　　动脉造影是临床常用的检查方法，可明确肢体动脉闭塞的部位、范围、性质和程度，并可了解患肢侧枝循环建立的情况。血栓闭塞性脉管炎动脉造影的典型表现为中小动脉节段性闭塞，而在病变的动脉之间，可见管壁光滑的正常动脉。此外，动脉造影常可显示许多细小的侧支血管。由于动脉造影为创伤性检查方法，可引起动脉痉挛和血管内皮损伤，加重肢体缺血，一般不作为本病的常规检查方法。

　　五、节段性测压和应激试验

　　节段性测压可检测肢体各节段的动脉收缩压。血栓闭塞性脉管炎常表现为患肢腘动脉或肱动脉以下血压降低。如病变仅限于下肢，踝/肱指数可反映患肢缺血的严重程度。节段性测压正常者，可采用应激试验，如运动试验、反应性充血试验，早期血栓闭塞性脉管炎患者应激试验后踝压明显下降，踝压恢复时间延长。

2下肢脉管炎症状是什么

　　脉管炎是会有疼痛不能行走的症状的。疼痛是脉管炎比较典型的一个症状，疼痛不能行走说明病情到了中后期了，一定要抓紧时间去医院诊治，以防发生严重的后果。

　　疼痛是脉管炎最突出的症状。病变早期，由于血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，这种现象称为间歇性跛行。

　　重者即使肢体处于休息状态，疼痛仍不能缓解，称为静息痛。此时疼痛剧烈、持续，尤以夜间为甚。患肢抬高疼痛加重，下垂后则略有缓解。患者常屈膝抱足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻患肢疼痛，形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染，疼痛更为剧烈。

3中医辨证诊治下肢脉管炎

　　根据中医分型、证，在发病过种中不同阶段的矛盾特性，采取不同的治疗法则。因目前中医分开型方法较多，尚不完全统一，有分二型、四型、五型等方法。现根据1971年全国中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎经验交流学习班编辑《血栓闭塞性脉管炎防治手册》将本病归纳五种类型辨证诊治。

　　1.阴寒型：此型多属早期或恢复阶段。是寒邪过盛、寒凝血瘀，经络阻塞而出现的阴寒阻塞征象。患肢喜暖怕冷，麻木疼痛，出现“早冻足”，遇冷上症则甚，得暖则缓。局部皮肤苍白、潮红、紫红色、触之冰凉，属早期者无溃疡或坏疽;属晚期恢复阶段创口愈合，而寒凝征象仍存。舌质淡、苔薄白，时有齿痕。脉沉细或迟。

　　治法：以温经散寒，活血化瘀为主，选用“阳和汤”加减：

　　熟地20克 鹿角胶9克 干姜9克 肉桂9克 赤芍15克 白芥子9克 红花10克 丹参30克 当归30克 甘草6克

　　加减：上肢，加桂枝9克。下肢，加牛膝15克。水煎服

　　寒重，加熟附子9克，制川乌9克

　　气血虚，加黄芪30克，党参15克(或人参5克)

　　2.气滞血瘀型：此型多属第二期或恢复阶段的患者。主要是气滞血瘀症状，一般无炎症表现，患肢营养障碍，足部紫红、暗红或表紫色，活动后或小腿下垂时，则颜色变深加重，足趾端或足底有瘀血斑点，患肢持续性胀痛，活动时症状加剧，相应部位脉搏消失或明显减弱。舌质红降或紫暗，苔薄白。脉沉细涩。

　　治法：以活血化瘀、疏通经络为主，选用当归活血汤加减：

　　当归30克，红花20克，川芎15克，赤芍15克，丹参30克，土元10克，牛膝14克，桃仁10克，乳香9克，没药9克，甘草6克水煎服。

　　加减：偏热，加金银花60克，元参20克

　　偏寒，加肉桂10克，干姜10克，制附子9克

　　偏血虚，加黄芪30克，党参20克

　　3.湿热型：此型尚属早期或第三期轻度坏疽，溃疡继发感染者及部分恢复阶段病人，此型为气滞血瘀、寒湿郁久化热的初期阶段，呈湿热交结症状。患肢发凉和怕冷的程度较轻，行走时酸胀、沉重、乏力、足部潮红或紫红肿胀，小腿和足部反复发作游走性血栓性浅表静脉炎，表现红斑结节或索条状肿物，局部红肿热痛，压痛明显。此时若有溃疡和坏疽，疼痛则加重甚至彻夜不眼，不易步履、精神萎靡。舌质红，苔滑或黄腻。脉多弦数或滑数。

　　治法：以清热得湿为主，佐以活血化瘀。可选用茵陈赤小豆汤加减或四妙勇安汤加减。

　　(1)茵陈赤小豆汤加减：

　　茵陈30克，赤小豆30克，薏米30克，金银花60克，鸡血滕60克，防已10克，苍术10克，泽泻9克，丹参30克，牛膝15克，地龙10克，黄柏10克，

　　甘草6克，水煎服。

　　(2)四妙勇安汤加煎:

　　金银花60克，元参15克，当归60克，赤芍15克，黄芩10克，黄柏10克，连翘30克，桃仁15克，丹参30克，元胡14克，牛膝12克，土元12克，红

　　花20克甘草10克，水煎服。

　　加减：偏热，加牛角片、生地、丹皮、生石膏

　　偏湿者,患处肿胀舌苔白腻，有齿痕，加薏米、赤小豆，土茯苓、冬瓜子、木通。

　　4.热毒型：此型是气滞血瘀、寒湿郁久化热而致的热毒炽盛阶段，系属第三期脉管炎患者。严重坏疽拌继发感染者，其主要表现是热毒症状，局部坏疽、溃烂、发红、灼热、肿胀、多脓、具有恶臭，患肢剧烈疼痛，昼轻夜重，甚至双手抱足，彻夜不眠，喜凉怕热，全身消瘦，可拌有恶寒、发热、出现寒热往来及不规则弛张高热等毒血症症状。精神烦躁或抑郁，食欲不振，大便干燥，小便短赤。舌质红绛，苔黄腻、黄燥，或出现黑苔。脉滑数、洪大或弦数。

　　治法：以清热解毒，去邪扶正为主，佐以活血通络。选用四妙勇安汤加减:

　　金银花60克，元参30克，连翘30克，蒲公英60克，当归30克，黄芪30克，丹皮30克，牛膝15克，地龙10克，红花15克，甘草10克，水煎服。

　　加减：热重者，加板蓝根30克，菊花15克，地丁20克

　　湿热并重者，加大黄10克，黄柏10克，黄连9克，黄芩10克，穿心莲15克，土茯苓10克

　　感染严重,高热不退者，加犀角0.9克

　　疼痛严重者，加元胡15克，米壳12克，乳香10克，没药10克(或地龙、蜈蚣、全蝎、白花蛇)

　　病情严重，体质虚弱，有明显贫血，可同时采用多次少量输血，以加强体质，改善全身情况。

　　5.气血两虚型：此多属恢复阶段或早期血栓闭塞性脉管炎拌身体虚弱者，此型一般是病久气血耗伤，营卫不和或身体虚弱的患者。病人身体虚弱、消瘦无力、面容憔悴微黄，患肢肌肉明显萎缩，皮肤干燥脱屑，毛发稀少，趾(指)甲干燥肥厚，变形且脆，生长缓慢或不见生长，创口经久不愈合，肉芽暗红或淡红，脓液稀少。舌质淡，苔薄白，舌周有明显齿痕。脉沉细无力。

　　治法：以补气养血为主，佐以活血通脉，选用顾步汤加减，或人参养荣汤加减。

　　(1)顾步汤加减：

　　黄芪30克，当归30克，石斛30克，党参20克，白术15克，茯苓15克，鸡血藤30克

　　丹参15克，牛膝15克，赤芍15克，川芎15克，甘草10克

　　(2)人参养荣汤加减：

　　党参15克(或人参)，黄芪30克，白术10克，抗芍10克，云苓10克，陈皮3克，当归10克

　　肉桂6克，熟地15克，远志6克，丹参15克，甘草6克

　　水煎服

4下肢静脉炎怎么分类

　　1、机械性下肢静脉炎：

　　1)不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。

　　2)选用的导管管径太粗，刺激血管壁。

　　3)穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。

　　2、化学性下肢静脉炎：药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性下肢静脉炎的原因。

　　3、细菌性下肢静脉炎：通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。

　　4、由于病因和病理以及临床特点的不同，又把肢体、胸腹壁血栓性浅下肢静脉炎称为良性血栓性浅下肢静脉炎。把间歇性、复发性的血栓性浅下肢静脉炎称为游走性血栓性浅下肢静脉炎。

5脉管炎的危害性有多大

　　1、表现出局部骨质疏松，由于缺血会导致局部骨质疏松，不仅加重疼痛，且因局部受压或负重则更加显著。

　　2、表现出组织营养障碍，如果脉管炎不及时的治疗，那么局部严重缺血，而且可发生静息痛，可表现出足部及小腿部皮肤苍白、干冷、肌肉萎缩，趾甲增厚或脆裂严重的可出现坏疽及溃疡症状。

　　3、脉管炎的危害表现表现出动脉损害，可以说患有脉管炎，最为常受累的是足背动脉，其次是动脉和股动脉。因为血栓形成，管腔闭塞，使患肢肌肉供应不足，行走一定距离后即觉表现出间歇性跛行症状表现。

　　4、表现出浅表性游走性血栓性静脉炎，主要表现为皮下硬索或皮下结节，呈节段性分布，自觉疼痛压之亦感疼痛。部分损害经1～3周消退，而另一部位又出现新的损害。

温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。