由于卵巢恶性肿瘤生长迅速,因此在临床上应重视卵巢癌的中期症状,为及时采取有效治疗及控制病情发展提供临床依据。卵巢癌的中期症状介于早期症状与晚期症状之间,呈进行性发展。
目录
1卵巢癌复发时的主要症状
卵巢癌是一种极易复发的妇科常见恶性肿瘤,这给患者的整体治疗和身体康复带来很大困难。患者应了解卵巢癌复发的主要表现,以便尽早进行诊断和治疗。
阴道出血
随着卵巢癌肿的不断发展增大,癌肿可发生坏死、会破出血,夹带凋亡细胞、黏液从阴道排出;癌肿还会不断侵犯卵巢组织扰乱正常的卵巢功能,导致患者月经紊乱,出现月经量少甚至闭经。
腹膨胀
随着盆腔癌肿不断增大扩散,可引起腹部膨胀,肠胀气,患者可自觉腰围不断增大,腹部可摸到硬块。需要做盆腔检查,尤其肛门指诊很重要,要仔细认真地检查盆腔肿瘤情况,有增厚结节,病灶残存部位等。
消化系统
卵巢癌复发时可能伴发癌肿转移,转移到消化系统时患者可出现恶心呕吐、消化不良、腹胀等表现,有些患者卵巢癌复发时消化道不良反应较突出,会误以为是肠胃不适。
泌尿系统
盆腔肿瘤的不断扩大使患者出现下腹部坠胀感,癌肿的压迫还会刺激泌尿道使患者出现尿频、尿急、尿痛,部分患者还有尿血表现。
2卵巢癌的常见症状有哪些
1.患者偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。
2.腹胀、腹水及腹部肿块:由于肿瘤生长迅速,患者短期内可有腹胀、腹部肿块及腹水症状。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现,肿块逐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块。
3.压迫症状:当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起患者腹痛、腰痛或坐骨神经痛;若肿瘤压迫盆腔静脉,患者可出现下肢浮肿;若肿瘤压迫膀胱,有尿频、排尿困难等;压迫直肠则患者大便困难;压迫胃肠道可见消化道症状;压迫膈肌可造成患者呼吸困难,不能平卧。
4.营养不良、消瘦:肿瘤迅速生长可造成患者出现营养不良及体质消瘦等症状。?
5.癌症转移时的症状:若卵巢被癌组织破坏可引起患者月经失调及闭经;若发生肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;发生骨转移可造成转移病灶处局部疼痛;肠道转移可见便血,严重时可造成肠梗阻。
3卵巢癌的检查
1.B超检查
可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系,鉴别巨大卵巢囊肿。
2.X线检查
必要时肠道造影可了解肿瘤 与肠道的关系,并排除胃肠道肿瘤。
3.CT及磁共振检查
可了解肿瘤侵犯腹盆腔的范围。
4卵巢癌的诊断
1.早期诊断
临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和肿瘤标记物检查及早作出诊断,如较久的卵巢功能障碍,长期不明原因的消化道或泌尿道症状,幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢,以及原疑为卵巢良性肿瘤者迅速增大,固定,变硬等等要。
2.定位诊断
早期即能触及附件包块者,结合影像检查,定位诊断并不困难。但一些病例中原发肿瘤较小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节,此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性),不应单纯依靠随诊。
3.定性诊断
虽诊断技术日新月异,但阴道后穹窿吸液涂片检查,子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹腔积液细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例,腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。
5卵巢癌的组织学分类
卵巢由于组织学的特点,其癌的组织学类型之多居全身各器官首位。根据世界卫生组织(WHO)制定的国际统一分类法,卵巢肿瘤?主要的组织学类型如下:
上皮来源的肿瘤
来源于卵巢的生发上皮,具体类型包括浆液性瘤、粘液性瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤、纤维上皮瘤(又称勃勒纳瘤)、混合型上皮瘤等。这些肿瘤既有良性,也有交界恶性和恶性
生殖细胞来源的肿瘤
来源于卵巢的生殖细胞。主要类型有畸胎瘤、无性细胞瘤、胚胎性癌、内胚窦瘤、绒毛膜癌、混合性生殖细胞瘤。其中畸胎瘤有良性的成熟性畸胎瘤及恶性的末成熟畸胎瘤,另外还有比较少见的单胚性和高度特异性畸胎瘤,包括卵巢甲状腺瘤和卵巢类癌。良性的成熟性畸胎瘤可发生癌变。这些肿瘤中除了成熟性畸胎瘤及甲状腺瘤外,其它肿瘤虽然也称为瘤,但实际上都是恶性肿瘤即癌。
特异性性索间质来源的肿瘤
来源于卵巢的特异性性索间质,包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、卵巢睾九母细胞瘤、两性母细胞瘤等。一般情况下,卵泡膜细胞瘤和纤维瘤为良性肿瘤,其它为低度恶性肿瘤。
转移性肿瘤
来源于原发在其它器官的恶性肿瘤,常见的包括消化道和妇科其它器官。