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三叉神经痛是怎么回事

相信很多朋友都有过三叉神经痛,对于这些朋友来说,一定很想知道引起三叉神经痛的原因,这样才能做好预防工作。那么三叉神经痛是怎么回事呢?三叉神经痛是什么原因引起的呢?接下来,本文就为大家介绍这方面的相关内容,下面就一起来看看吧!

目录 三叉神经痛的检查很仔细 三叉神经痛是怎么回事 三叉神经痛要与五种头痛相鉴别 三叉神经痛患者在冬季这样进行护理 针灸治疗三叉神经痛的优点是什么

1三叉神经痛的检查很仔细

  ⑴. 有无痛间隙的发作性疼痛。

  ⑵. 无明确的神经系统阳性体征。

  ⑶. 有扳机点。

  ⑷. 疼痛严格限制在三叉神经支配区域。

  三叉神经痛需要与继发性三叉神经痛和下列常见疾病进行鉴别:

  继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛,常合并其它脑神经麻痹,可由多发性硬化、延髓空洞症和颅底肿瘤所致。做头部ct和mri可做出鉴别。

  三叉神经痛经常误诊为牙痛,有的患者拔牙后仍痛才确诊。一般牙痛呈持续性钝痛,多局限在牙龈部,进冷热食物可加重,局部和放射线检查有助鉴别。

  非典型面痛多发生于忧郁和神经质的病人,疼痛模糊不定,通常为两侧,情绪是唯一加重的因素,面部无扳机点。

  鼻窦炎为局部持续性钝痛,局部有压痛,可有发热、白细胞增多、流脓涕等炎症表现,鼻腔检查和x线摄片可确诊。

  三叉神经从脑内延伸出来后分成三支,第一支管理一侧额部、眼部区域的感觉,第二支和第三支分别管理下眼睑、鼻旁、上下嘴唇以及上下两排牙齿区域的感觉。如果哪一支患病,就会出现相应部位的疼痛,尤以第二、三支发病最多见,所以患者往往感觉一侧的牙齿剧烈疼痛,常常误诊为牙痛。尽管拔除了“有病”的牙齿,但神经依然存在,因此疼痛不会消除。三叉神经痛一旦出现往往反复发作,疼痛剧烈难忍,严重影响病人的健康、生活和工作。其病因有二,一类是由于三叉神经走行经过的部位或临近部位存在炎症、肿瘤以及血管和骨的畸形,也称继发性三叉神经痛。另一类在临床上找不到明确的病因,医学上叫它原发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛一般多在40岁以后发病,疼痛从面部、口腔牙齿或下颌的某一点开始扩散,随病情发展范围扩大。疼痛呈阵发性,如刀割、针刺或电击样,骤起骤停,持续数秒至数分钟。说话、吃饭、刷牙、风吹,甚至手指轻触嘴唇、牙龈、鼻等处都可以激发疼痛发作。

  三叉神经痛的治疗,对于继发性的,主要是针对病因治疗,去除已明确的病因。而对于原发性的,一般采取以下三种方法治疗:首先是药物治疗,常用药物是卡马西平,先从小剂量开始,然后逐渐加量,直到疼痛明显缓解。其缺点是需要长期服药,停药后疼痛易复发。另外,长期服用卡马西平可有嗜睡、耳鸣等副作用。第二种是神经阻滞方法,用无水酒精破坏相应的三叉神经或其分支来消除疼痛,优点是见效快、止痛比较完全、费用低,但可引起面部相应部位的皮肤麻木感,数年后疼痛可复发。在前两种方法反复治疗无效时,也可考虑手术治疗切断神经或行脑内三叉神经减压术,但创伤大、费用高,万不得已时才可实施。三叉神经痛一般不影响病人寿命,但有时治疗效果不理想,所以病人需要与医生很好合作,共同寻找理想的解除疼痛的方法。

2三叉神经痛是怎么回事

  1、经常生气、爱冲动、喝酒抽烟等患者容易引起三叉神经痛,因此,不要经常生气,更不要情绪激动,尤其是不要饮酒和抽烟,饮酒和抽烟可能会导致血管扩张,从而压迫三叉神经,让三叉神经更痛了。所以三叉神经痛患者必须要注意自己的生活习惯。

  2、还有精神长期紧张、焦虑、以及头部的外伤和振动患者有关,对于精神压力大、焦虑、情感障碍和经常情感波动的人,要注意精神调节,尤其是尽量不要长期在这种状态下,不然有可能会诱发三叉神经痛的发生。由此可见心理健康对三叉神经痛的影响也是很大的。

  3、三叉神经痛是一种神经病理性损伤,寒冷刺激会让三叉神经痛变得非常敏感易发。因此,三叉神经痛患者,最好用温水洗脸,避免让脸遇冷。

3三叉神经痛要与五种头痛相鉴别

  1.紧张性头痛

  紧张性头痛的主要特点是疼痛呈持续性钝痛,时轻时重,或部分患者诉头部有紧箍感、重压感;疼痛的部位多在顶颞部和(或)枕颈部;常伴有睡眠障碍、精力衰退、焦虑、疲倦等症状。抗抑郁药、轻型安定药能减轻头痛,抗偏头痛药治疗常无效。

  2.颈动脉痛

  颈动脉痛常单侧或双侧出现,患者的症状多样、广泛,除头痛外尚可有头晕、步履不稳、额、面、咽、颈及肩肿痛等症状。颈动脉壁间动脉瘤、颈动脉炎或动脉粥样硬化为其常见病因,部分病例病因不明。

  3.丛集性头痛

  丛集性头痛常以眼为中心呈现刀插样痛,并有结膜充血;部分患者还可伴有鼻塞流涕、流泪等症状。在头痛间歇期,每次饮酒必发作,每次痛阈不超过头的正中线。

  4.颈椎病

  颈椎病偏头痛型多见,多数患者的疼痛是从枕部开始向前放射的痛,可检查一侧的枕大和枕小神经区域的压痛以及一侧颈部的压痛,常伴有肩和上肢的麻木。

  5.痛性眼肌麻痹

  患者的头痛发作常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛,时常伴有恶心和呕吐症状,数日后出现疼痛侧动眼、滑车或外展神经麻痹,表现为上睑下垂、眼球运动障碍和光反射消失等。持续数日至数周缓解,数月至数年后又可复发。

4三叉神经痛患者在冬季这样进行护理

  冬季护理时患者要先了解为什么三叉神经痛容易在冬天发作,由于秋冬冷风很轻易让肌肉及血管收缩,导致三叉神经不能获得足够的营养,很轻易出现异常放电,导致疼痛。低气温加上寒风就助长了三叉神经痛,进而三叉神经痛的发作率也频繁起来。假如不留意保暖,冬季三叉神经痛患者要比其他时间更为苦恼和痛苦。

  在冬季三叉神经痛患者应该留意头和面部的保暖,不要让寒风刺激三叉神经发作区域,更不要用太热或太冷的水洗脸,以免刺激扳机点,适当增加体育锻炼,增加正常的身体免疫力。

  在冬季三叉神经痛患者要做好饮食上的护理,三叉神经痛患者日常饮食调理其实很简单,主要包括这几个方面:患者的饮食以清淡易消化食物为主,忌辛辣食物;假使患者出现白血球下降,可以多吃一点动物肝脏、豆制品、菠菜等;假使患者出现食欲不振、消化不良,可予少量多餐,在总摄取量不减少的前提下,可以分屡次进食;患者要注意饮食搭配,要注意营养,日常进食以高维他命、高蛋白、高热量为主,但要限制脂肪的摄取,可以吃一点瘦肉、海产品、新鲜水果和蔬菜等。

  冬季三叉神经痛患者要做好心态上的护理,我们在对逐渐康复的三叉神经痛患者随访中发现,许多患者仍表现为性格孤僻、多疑,担心病情复发,对微小的面部异常感觉非常敏感,仍有戴口罩和头巾的习惯,闭门不出,怕风、怕凉等。这都表明对三叉神经痛的阴影并没有散去,给患者带来的心理创痛并没有康复,严重影响三叉神经痛的彻底康复。有这类情况的患者应该接受医生的开导,通过从事适当的运动、从事健康的爱好或把精力多用于家务、工作等方面,调整心态,逐渐树立起乐观向上的生活信心。

5针灸治疗三叉神经痛的优点是什么

  运用针灸治疗三叉神经痛最大的优点是很多的,比如针灸治疗三叉神经痛应用起来非常方便,并且安全,副作用非常的小。针刺三叉神经周围支,针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。

  针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小,二期还能够针对患者不同的症状开展不同的治疗方法。还有方法为主穴:风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴:第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法,并留针。

  对于初次采用针灸治疗三叉神经痛患者来说,可能会被针灸的针给吓到。因为针灸治疗三叉神经痛的有些穴位所在的位置比较特殊,很多穴位都在脸上。所以不免会引起初次针灸治疗患者的恐慌。因此在初次治疗时可以采用卧位。这样可以避免晕针,达到的效果也是相当不错的。

  针灸治疗三叉神经痛的疗效现在是公认的。但是患者们在寻求中医治疗三叉神经痛的时候,也不可盲目。特别是有些不法分子会钻空子患者不慎会落入医疗陷阱。如果你想选择针灸治疗三叉神经痛,一定要去正规的医院,这样才能保证治疗的安全性和疗效。

标签:内科,神经内科,三叉神经痛,

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