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胸腔积液早期怎么办

胸腔积液是现在的一种常见病,高发于我们青年人中。胸腔积液有很多种原因,或许是身体的病变导致的,也可能是一些疾病直接引起。患上胸腔积液的人易出现发烧,胸部疼痛,在老年人中特别的严重,很大程度上是机体病变导致的。那么在胸腔积液早期我们可以采取什么措施来治疗呢?下面介绍一下。

目录 胸腔积液是由什么原因引起的 胸腔积液早期怎么办 胸腔积液的典型症状是怎样的 在临床医学上胸腔积液应该如何鉴别诊断 胸腔积液患者在日常生活中的预防保健

1胸腔积液是由什么原因引起的

  1、感染性胸腔积液

  常见,包括细菌(结核菌最多见)、真菌、寄生虫,支原体和病毒等致病菌引起的,如结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸,非特异性脓胸、胸膜放线菌病,胸膜白色念珠菌病,胸膜阿米巴病,肺吸虫性胸膜炎等。

  2、恶性胸腔积液

  可为胸膜本身(原发性)或其他部位恶性肿瘤的胸膜转移(继发性),最常见的转移癌来自肺癌,乳癌,卵巢癌,胃癌和淋巴瘤等,原发性胸膜恶性肿瘤为胸膜间皮瘤。

  3、结缔组织疾病与变态反应性疾病

  结缔组织病中如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎,系统性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔积液,尚有嗜酸性粒细胞增多性胸膜炎,心肌梗死后综合征等。

  4、其他原因

  如胆固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔积液,血胸与血气胸、漏出性胸腔积液等。

2胸腔积液早期怎么办

  胸腔积液一般都是结核性的,在治疗上也要用抗结核药物,但是,胸膜炎伴胸腔积液和肺结核不同。因为结核病是呼吸道传染病如;肺结核特别是空洞型和侵润型。其病灶于呼吸道直接与外界相通因此极具传染性。所以结核性胸膜炎就不具备传染的条件。可以说他是不传染的。

  1、积极防治原发病,胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。

  2、增强体质,提高抗病能力,积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳,太极剑,气功等,以增强体质,提高抗病能力。

  3、注意生活调摄,居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常,得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。

  胸腔积液的治疗

  胸腔积液多见于40岁以上的人群,有进行性加重的胸痛和呼吸困难,多为大量血性胸水,增长速度快,是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症,肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水,在病程中又有40%-50%出现胸水,胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差,有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义。

3胸腔积液的典型症状是怎样的

  1、咳嗽,胸痛:早期胸膜炎阶段常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。胸水形成后减轻,可出现气短。

  2、呼吸困难:少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难,而此时胸痛可趋缓。

  3、全身症状:取决于胸腔积液的病因。

  4、体征:少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。

4在临床医学上胸腔积液应该如何鉴别诊断

  诊断

  1、胸闷,胸痛,气促。

  2、胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管,纵隔,心脏移向健侧。

  3、胸腔积液量0.3~0.5L时,X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧,向上的弧形上缘的积液影,平卧时积液散开,使整个肺野透亮度降低,液气胸时积液有液平面,大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧,积液时常边缘光滑饱满,局限于叶间或肺与膈之间,超声检查有助诊断。

  4、B超可探查胸液掩盖的肿块,协助胸腔穿刺的定位,CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液,血液或脓液,尚可显示纵隔,气管旁淋巴结,肺 内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤,CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率,较易检出X线平片上难以显示的少量积液。

  5、胸腔穿刺抽出液体,胸水检查常规,生化,免疫学和细胞学。

  有以上依据可明确为渗出液或漏出液,有助于病因诊断。

  鉴别诊断

  临床须与风湿性胸腔积液,心性胸腔积液,肾性胸腔积液,胸膜增厚,液气胸,肝性与胰性胸腔积液相鉴别。

5胸腔积液患者在日常生活中的预防保健

  胸腔积液,可由多种疾病引起,治疗上主要针对原发病,漏出液常在病因纠正后自行吸收,渗出性胸膜炎中以结核性多见,其次为炎症性和癌性胸膜炎,应针对其病因,进行抗结核、抗炎等治疗,并可行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关,肿瘤所致者预后较差。

  1、积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。

  2、增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、气功等,以增强体质,提高抗病能力。

  3、注意生活调摄。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。

标签:外科,心胸外科,胸外科,

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