不少女性在发现自己宫外孕以后都不想做手术,因为她们认为做手术对自己身体的伤害实在是太大了,于是就选择了保守治疗。不过宫外孕保守治疗失败的几率是很大的,一旦失败危害还是相当多的,如果您对这些危害不是很清楚的话,建议您接着往下看。希望女性朋友都能够关注到这点。
目录
1什么是宫外孕
宫外孕又称异位妊娠,指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠最常见。常由输卵管管腔或周围的炎症引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。
在流产或破裂前往往无明显症状,也可能有停经、腹痛、少量阴道出血的症状。一旦破裂,则表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,甚至休克;而过于肥胖的女性因多项检查均不能明确诊断,易延误治疗时机,带来严重威胁。
如暂不考虑做母亲,就要做好避孕,良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。同时要注意及时治疗生殖系统疾病,注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。停经后尽早到医院进行检查,明确妊娠位置。肥胖的女性,建议在孕前将体重控制在合理范围。
2宫外孕保守治疗失败的危害
宫外孕保守治疗的特点
1.保守用药起不到立竿见影的效果,有妊娠灶破裂的危险,一旦破裂可危极生命.
2.保守用药延续时间长,治疗失败率高达50%.
3.宫外孕保守治疗时被杀死的胚胎在原位机化,往往造成此输卵管阻塞。
4.用药治疗无法查找宫外孕病因,下次怀孕容易再次宫外孕.
5.宫外孕保守治疗出血时间长,可造成贫血,感染等并发症.
6.药物副作用大,容易造成白细胞低、胃肠反应等不适.
7.保守用药治疗时间长,经费高(并不亚于腔镜)而无确切疗效.
8.保守治疗时间长,且有腹痛、阴道出血的威胁,患者在治疗期间总担心治疗失败,承受的心理压力非常大。
专家温馨提醒:通过上述的介绍,希望女性对本病已经有清楚的认识,当患者停经后l~2个月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。因此,如果身体健康出现了某种疾病的症状,千万不要耽误诊断,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。
传统的妇科开腹手术需要在腹壁切开长长的刀口,痛苦多,恢复慢,且拆线后伤痕形似蜈蚣,女性朋友极为排斥。省内普遍盛行的腹腔镜微创手术虽然创伤大大减少,但是仍需要打3、4个孔,术后仍有疤痕,影响美观。
微创妇科不断开拓、创新,成功掌握了国际先进的德国WOLF宫腹腔镜技术技术治疗宫外孕,利用女性肚脐的天然隐蔽部位,将仅有的一个微小伤口隐藏在脐周。然后置入微型器械,通过电脑直视屏幕监控,操纵插入腹腔内的手术器械,分离、取出宫外孕囊,吻合输卵管,达到无疤痕手术的目的。
据悉,单孔腹腔镜下新阴式手术在我国仅有极个别大医院能够开展,福建省内仅福州鼓楼医院微创妇科能够开展这项技术。
它与传统腹腔镜相比优势在哪?
一、精确、安全:1—150倍放大功能,360度全景式捕捉病灶,准确介入,精确祛除肌瘤、囊肿,不损伤周围组织。
二、创伤更小,传统的腹腔镜手术需开3-4个孔,而这只需要一个孔,不开刀、不切器官,保留女性生殖器官正常功能;
三、对腹腔脏器干扰少,避免了手术过程中器械之间的相互碰撞,减少对患者不必要的损伤;
四、不留疤痕,达到更好的美观效果;
五、恢复更快、费用低,术后6小时即可下床活动,住院3天左右即可出院。
3什么人易得宫外孕
反复人流。近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。
输卵管问题。患急性、慢性输卵管炎的人,由于输卵管粘膜充血、水肿,粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱,不利于受精卵运行,可导致宫外孕。
吸烟、酗酒。对已婚女性中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了调查后发现,吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5~4.0倍。这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。另外还发现,长期喝酒或突然大量喝酒的女性,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,也不利于受精卵到子宫去安 家落户。
服用排卵药物。有些女性因为不能正常受孕而服用促排卵药物,也会引发宫外孕。
卵巢囊肿。患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性,由于肿物的挤压,子宫和输卵管发生移位,出现形态变化,从而阻碍受精卵正常着床,也会引起宫外孕。
有过宫外孕病史。曾经患过宫外孕的女性,如果准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。
4宫外孕的原因
1、输卵管异常
有统计数据表明,在所有的妊娠中大约有1%是宫外孕,而宫外孕有97%是发生在输卵管上,其他约3%发生在在输卵管外面。导致宫外孕最大的最主要的原因就是输卵管异常,而输卵管异常的主要原因有以下几个方面。
输卵管炎症
输卵管内部有许多的绒毛组织,负责将受精卵子运送到子宫当中,如果这些绒毛组织未正常运作,就会导致异位妊娠的高可能性。
输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。不严重的输卵管黏膜炎,导致输卵管管腔变狭,受精卵在运行途中被阻滞,就停在所在部位发育,形成宫外孕。如果输卵管黏膜炎严重,可引起输卵管完全阻塞而致不孕。
而流产或分娩后感染的容易引起输卵管周围炎,输卵管周围炎的病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,通过造成输卵管周围黏连,输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。
输卵管手术
输卵管绝育术、输卵管分离黏连术或输卵管成型术后,形成瘢痕组织或输卵管瘘管而导致受精卵着床在不正常的地方。
输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差、黏膜膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管功能受雌、孕激素的调节。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送。
2、放置宫内节育器(IUD)
IUD与宫外孕发生的关系,已引起国内外重视。随着IUD的广泛应用,宫外孕发生率增高,其原因可能是由于使用IUD后的输卵管炎所致。另一方面,由于放置宫内节育环的异物反应,引起宫内白细胞及巨噬细胞大量聚集,改变了宫内环境,妨碍了孕卵着床,但不能完全阻止卵子在输卵管内的受精和着床,因此使圈IUD者一旦妊娠,则宫外孕机会相对增加。
3、受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
4、辅助生育技术
从最早的人工授精到目前常用促排卵药物应用,以及体外受精-胚胎移植(1VF-ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有宫外孕发生,且发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。
5、其他
输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。也有研究认为胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与宫外孕的发病有关。
5怎样预防宫外孕
1、预防宫外孕的原则是积极防治盆腔炎等疾病,降低慢性输卵管炎的发生率;
2、有输卵管手术史的患者,有妊娠意愿时,要密切监护,在医生的指导下试孕;
3、采取宫内节育器避孕的妇女,应按要求定期检查,发现盆腔炎症后,及时治疗;
4、合并生殖器官肿瘤者,应明确肿瘤的部位和性质,遵照医生的意见,合理治疗肿瘤,以争取最好的生殖预后。
5、尝试“体外受孕”:如果你曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性也会比较大,为了降低宫外孕的风险,你可以选择体外受孕,精子和卵子在体外受孕之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
6、注意经期产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染,如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。
温馨提示:
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹 更多>>