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怎样治疗心脏早搏呢?

很多人在上了年纪以后,身体的抵抗能力都会出现一定的下降,加上器官的不断衰退,因此很容易出现一些身体疾病,比如心脏早博的发病率就比较高,平时除了要做好护理之外,还应该要及时进行有效的治疗。怎样治疗心脏早搏呢?下面为大家简单的介绍一下。

目录 早搏患者饮食保健方法 怎样治疗心脏早搏呢 室性早搏的预防办法 早搏的保健注意事项 早搏如何鉴别诊断

1早搏患者饮食保健方法

  1、戒烟,限酒,少喝浓茶,咖啡等,因为这些都是心脏早搏的一些致病因子。

  2、多吃清淡易消化的食物,偶尔吃点无盐餐。科学家们认为,没有食盐的食物有利于平衡细胞内外渗透的压力,从而释放了部分对细胞不利的因素,因此建议每周吃一次无盐餐,让肠胃和血管得到充分净化。其实这一点不仅在心脏早搏的饮食上需注意的,平时每个人的日常生活中都可以养成这种好习惯。

  3、多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辣椒。因为蔬果有利于各种维生素的补充,以利于许多疾病的预防。

  4、不妨多吃点鱼类。因为多吃鱼有利于降低血液中的胆固醇浓度,预防由动脉硬化引起的心血管疾病;使血液不容易凝固。

2怎样治疗心脏早搏呢

  心脏早搏属于较常见的心律失常之一,而且引起心脏早搏的原因很多。因心脏早搏又可分为房性早搏和室性早搏,所以对于心脏早搏吃什么药也应视情况而定。

  一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率,所以对无症状的孤立的室早,无需药物治疗。

  二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。

  治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

  三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。

  四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。

  五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物。

3室性早搏的预防办法

  1、积极治疗原发病,消除期前收缩的原因,如纠正电解质紊乱,改善心肌供血,改善心脏功能等。

  2、避免精神紧张,保持精神乐观,情绪稳定;起居有常,勿过劳;戒烟酒,减少本病的诱发因素;饮食有节,少食肥甘厚腻的食品。

  3、积极进行体育锻炼,控制体重。

  4、无器质性心脏病,也就是没有器质性的病变,室性期前收缩不会增加此类患者发生心脏性死亡的危阶性,如无明显症状,不必使用药物治疗。如患者症状明显,治疗以消除症状为目的。应特别柱意对患者作好耐心解释,说明这种情况的良性预后,减轻患者焦虑与不安。避免诱发因素如吸烟、咖啡、应激等。药物宜选用β受体拮抗剂、美西律、普罗帕酮、莫西雷嗪等。二尖瓣脱垂患者发生室性期前收缩,仍遵循上述原则,可首先给予β受体拮抗剂。

  5、急性心肌缺血。在急性心肌梗死发病开始的 24 小时内,患者有很高的原发性心室颤动的发生率。过去认为,急性心肌梗死发生室性期前收缩是出现致命性室性心律失常的先兆。过去曾提出,所有患者均应预防性应用抗心律失常药物,首选药物为静脉注射利多卡因。近年研究发现,原发性心室颤动与室性期前收缩的发生并无必然联系。自从开展冠心病加强监护病房处理急性心肌梗死患者后,尤其近年来成功开展榕栓或直接经皮介入干预,早期开通梗死相关血管的实现,使原发性心室颤动发生率大大下降。目前不主张预防性应用抗心律失常药物,急性心肌梗死发生窦性心动过速与室性期前收缩,早期应用β受体阻滞剂可能减少心室颤动的危险。

  6、慢性心脏病变,心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。研究表明,应用IA类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前收缩,尽管药物能有效减少室性期前收缩,总死亡率和猝死的风险反而增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。因此,应当避免应用I类药物(包括奎尼丁、普鲁卡因胺、美西律、普罗帕酮等)治疗心肌梗死后室性期前收缩。β受体拮抗剂对室性期前收缩的疗效不显著,但能降低心肌梗死后猝死发生率、再梗死率和总病死率。

4早搏的保健注意事项

  1.休息:晚上宜早睡,不宜熬夜。保证午睡。对失眠者,应服镇静药,保证大脑皮层得到充分的休息。

  2.饮食:宜清淡,并选择容易消化的食物。少吃豆制品,尽量不吃有刺激性的食物。少喝浓茶或咖啡。

  3.情绪:应保持心情开朗,情绪稳定,避免过度兴奋和忧伤。

  4.避免感冒或咽炎:密切注意气候变化,避免寒风侵袭。以免感冒。如有咽痛,应及时诊治。

  5.强身:在病情稳定的情况下,可适当参加太极拳锻炼,但一定要持之以恒。

  6.按时服药:如房性早搏可选用倍它乐克、维拉帕米(异搏定)。频繁室性早搏可选用美西律等,但切不可擅自滥用。在服药期间应注意有无不良反应的发生。如胺碘酮等药,可使心跳减慢,若每分钟心跳50次以下,就应及时停药。

  7.中药治疗:中药有一定的抗心律失常作用,同时又可以增强体质,提高机体的免疫力。

  8.定期复查:在服胺碘酮期间,应定期到医院检查心电图,以免有发生严重的室性心律失常的危险。平时如感到心悸频繁伴头晕、胸闷者,应及时到医院做进一步检查与治疗,以免发生意外。

5早搏如何鉴别诊断

  1、功能性早搏

  在中青年人中并不少见,大多数查不出病理性诱因,往往是在精神紧张,过度劳累,吸烟,酗酒,喝浓茶,饮咖啡后引起的,一般出现在安静或临睡前,运动后早搏消失,功能性早搏一般不影响身体健康,经过一段时间,这种早搏大多会不治而愈,故无须治疗,但平时应注意劳逸结合,避免过度紧张和疲劳,思想乐观,生活有规律,不暴食,过量饮酒,每天进行适当的体育锻炼。

  2、病理性早搏

  患心肌炎,冠状动脉粥样硬化心脏病,风湿性心脏病,甲亢性心脏病,二尖瓣脱垂及洋地黄中毒时,也常出现早搏,这属于病理性早搏,常见于下列情况:发生于老年人或儿童,运动后早搏次数增加,原来已确诊为心脏病者,心电图检查除发现早搏外,往往还有其它异常心电图改变,对于病理性早搏,应高度重视,及早上医院作心电图检查,在医生的指导下用药治疗,如果出现严重的和频繁发作的早搏,最好住院进行观察治疗。

标签:内科,心血管内科,早搏,

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