铁蛋白的铁核心Fe3+具有强大的结合铁和贮备铁的能力,以维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性。SF是铁的贮存形式,其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。
目录
1血铁蛋白高的原因有哪些
你好,铁蛋白是铁储存于人体的主要形式之一。目前采用放射免疫法和酶联免疫吸附试验检测。
临床意义:本试验是诊断缺铁性贫血的重要指标,也是恶性肿瘤的标志物之一。
血清铁蛋白增多,再生障碍性贫血(铁利用量下降)、溶血性贫血(铁释出过多);血色素沉着症及反复输血(铁吸收或储存增多)、铅中毒及维生素B6缺乏引起贫血(铁利用降低)、恶性肿瘤、肝脏病变、急性感染。
铁蛋白是一种分子量较大的蛋白质,是铁的主要贮存形式。铁蛋白测定以400ng/ml为正常上限,某些肿瘤常常升高且大于此值,常见于:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝转移病人的铁蛋白含量高于400ng/ml,与AFP联合检测,尤其是AFP正常的肝癌患者,可提高诊断率。铁蛋白升高的原因可能是由于细胞坏死、红细胞生成受阻断或肿瘤组织中合成增多所致。
铁蛋白的测定适用于了解体内铁代谢的情况,在治疗初期检测铁蛋白可反映当时体内铁的储量,可以早期发现网织内皮系统中铁储存的不足。在临床上,20ng/ml的阈值可以有效地判断潜伏期铁不足并提示铁储存的耗竭。正常情况下储存铁可用于血红蛋白的合成,低于12ng/ml,判断为潜伏期铁不足,以上两种测定值,不需要进一步的实验室参考资料,甚至血细胞形态正常情况下,仍是如此。如果同时伴有小细胞低色素性贫血,即可提示存在铁不足。如果铁蛋白水平较高,又排除供铁不正常的可能性,即反映体内铁过量的状况。建议你去武汉明仁肾病研究院检查一下。
2血清铁蛋白的特征
①缺铁性贫血。
②贮存铁缺乏。
③长时间口服铁治疗的监侧
④贫血的鉴别诊断。
⑤一缺铁易发人群的监测(孕妇、献血者、幼儿和血液透析病人).。
⑥铁过度负荷。
⑦长时间铁转移治疗的监测。
3血清铁蛋白的临床意义
SF增高
①体内贮存铁增加:原发性血色病、继发性铁负荷过大。
②铁蛋白合成增加:炎症、肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进症等
③贫血:溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血(pernicious anemia)
④组织释放增加:肝坏死、慢性肝病等。
SF减低
SF减低常见于缺铁性贫血、大量失血.、长期腹泻、营养不良等。.若SF低于15μg/L时即可诊断铁缺乏。也可以作为营养不良的流行病学调查指标。如果SF大于100μg/L,即可排除缺铁。
4血清铁蛋白的分布宽度
1. 根据MCV、RDW值可将贫血分为6种:
⑴小细胞均一性贫血:MCV减小,RDW正常,如轻型珠蛋白生成障碍性贫血。
⑵小细胞不均一性贫血:MCV减小,RDW增大,如缺铁性贫血
⑶正细胞均一性贫血:MCV、RDW均正常,如各种慢性疾病所致的贫血。
⑷正细胞不均一性贫血:MCV正常,RDW增大,如早期缺铁性贫血、营养性贫血。
⑸大细胞均一性贫血:MCV增大,RDW正常,如再生障碍性贫血。
⑹大细胞不均一性贫血:MCV、RDW均增大,如巨幼红细胞性贫血。
2.用于缺铁性贫血治疗时的观察。缺铁性贫血RDW值增大,当给予铁剂治疗有效时, RDW值可一过性进一步增大,随后再逐渐降到正常。
5血清铁蛋白的测定
1. 血清铁蛋白降低见于:
⑴缺铁性贫血,具有早期诊断价值。
⑵营养不良、严重慢性疾病体内贮存铁减少导致的继发性贫血。
2. 血清铁蛋白增高见于:
⑴体内铁贮存过多,如长期接受输血和不恰当的铁剂治疗;
⑵恶性肿瘤;
⑶急性感染和炎症;
⑷肝脏疾病如肝硬化、肝坏死和心肌梗死等。