急性化脓性阑尾炎伴穿孔有什么表现

出现畸形化脓性阑尾炎的话，患者的身体是有明显的症状，如果还伴随有穿孔的现象，那么疼痛感会十分强烈。腹痛、胃肠道不适、全身反应等等都是常见的表现，所以患者需要多加注意。急性化脓性阑尾炎伴穿孔有什么表现？下面为大家做详细的介绍。

目录 阑尾炎是怎么引起的 急性化脓性阑尾炎伴穿孔有什么表现 中医上是如何解释阑尾炎的 阑尾炎不能吃的食物 做了阑尾炎手术后需要注意什么事项

1阑尾炎是怎么引起的

　　1.急性阑尾炎

　　(1)梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。

　　(2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

　　(3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。

　　2.慢性阑尾炎

　　临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切。

2急性化脓性阑尾炎伴穿孔有什么表现

　　主要表现为腹部疼痛，胃肠道反应和全身反应。

　　腹痛：迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛，除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。

　　(1)罗氏征(又称间接压痛)：罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在，不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时，罗氏征的检查可能有一定的帮助。

　　(2)腰大肌征：腰大肌征阳性，提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后，当下肢过伸时，可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。

　　(3)闭孔肌征：阳性表示阑尾位置较低，炎症波及到闭孔内肌的结果：腹痛的部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6-8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。腹痛的特点：急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。

3中医上是如何解释阑尾炎的

　　本病应归属于中医学“肠痈”范畴。早在《内经》对其病因即有论述，如《素问.厥论》“少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发为肠痈”。对其诊断，东汉张机《金匮要略》云：

　　“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓。”“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。”并提出了其成脓与否的鉴别要点和治疗禁忌。后世医家颇多发挥，为本病的临床诊治提供了依据。

　　中医学认为本病为热毒内聚，淤结肠中而生痈脓。故上述诸方中，多为清热解毒、通腑消痈之品，即使是痰、湿、浊、淤内蕴，在应用祛痰、燥湿、涤浊、化淤等法时，也不能忽视荡涤通下，“六腑以通为用”的原则。当然，对不同症候的治疗还需根据每个患者的体质、证情的寒热虚实，分别采用不同措施。

　　根据上述诸方，急性阑尾炎的辨证论治可概括为“热毒”、“热淤”、“虚寒”三大类。

　　1、热毒论：

　　认为阑尾炎是因内热炽盛、蕴和不散，热毒留注肠中，热盛肉腐而成。治以泻下热毒、消痈散结，多用复方大承气汤之属。因系正盛邪实，恐药不及邪，可日用2剂。若有大热、大汗、大渴、脉洪大等阳明气分热者，可用在剂白虎汤;若有心烦、舌绛等营血症，可用清瘟败毒饮合五味消毒饮急服。切不可以药试病殆误病情，变化危症。

　　2、热淤论：

　　认为阑尾炎系“寒温不适，喜怒无度，使邪气与营卫相干，在于肠内，遇热加之，血气蕴积，结聚成痈，热积不散，血肉腐败，化而成脓”(《诸病源候论》)，其病机为气滞血淤、热淤壅聚。

　　治疗当清热解毒、行气止痛散结。目前，现代医学认为：感染、梗阻和血液循环障碍是本病三个相互联系而又相互影响的基本病理改变。有关资料证实，行气活血化淤中药既能降低炎症区毛细血管的通透性，减少炎性渗出，又能改善局部组织的血液循环，促进炎性渗出物的吸收。并且有些还具有一定抗菌、抗感染作用。若与清热解毒、通腑泄热之品相伍，抗菌消炎之力倍增，实为治疗良法。

　　3、虚寒论：

　　阑尾炎一般多表现为高热、右下腹痛、舌红、苔黄、脉滑数，证属热毒内盛。若仅见右少腹疼痛，喜按喜温，形寒怯冷，小溲清长，便溏，舌淡齿痕，舌苔白润，脉细濡滑或迟弱，应属中阳不振、寒客阑门之证，治当温中散寒、理气止痛。杨晓海用加味桂附理中汤及阳和汤治疗虚寒性阑尾炎，收效显著。

4阑尾炎不能吃的食物

　　1，患有阑尾炎的患者，要是没有手术治疗的话，病情比较稳定的话，就可以采用保守治疗的方式治疗，一般需要积极的抗炎治疗，除了吃药可以输液治疗和控制，而且平时的饮食也是需要格外注意的，一定要避免吃一些对自己病情不利的东西，首先就是不能抽烟喝酒，因为烟酒的刺激性很大，会直接造成患者的病情加重，其次就是不能吃辛辣的东西，尤其是一些辣椒，芥末，胡椒，咖喱等等调味品都不能接触，这类的东西会造成感染的症状更加严重，不利于患者病情的恢复，而且一些生冷的东西也不能吃，因为生冷的东西会直接造成患者腹痛的症状更加厉害，会出现剧烈腹痛的感觉，对患者的身体健康不利，期间还需要避免吃过于油腻的东西，因为油腻的东西不容易消化，所以患者也不能吃，还有一些坚硬的东西也要避免食用比较好。

　　2，患有阑尾炎的患者只有合理的搭配自己的饮食，才能有一个更好的治疗效果，患者在病情比较稳定或者是恢复期的时候，可以适当的吃点流质或者是半流质少渣的食物，比如：米粥，蛋糕，蒸鸡蛋等等，要是急性发作期间还应该及时的禁食，这样对病情治疗有好处。

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5做了阑尾炎手术后需要注意什么事项

　　手术过后最重要的一点就是，日常的饮食当中，尽量都不要喝咖啡和浓茶，要不要吃那些刺激性比较强的食物，包括蒜苔韭菜豆芽，尽量都不要吃大豆和地瓜以及糖醋类的食物，或者是过甜的点心，这些食物都是容易产生的食物，生葱也是不能够吃的，生葱是容易产生气体的。

　　日常的饮食当中不要吃太多的盐，尽量的不要抽烟喝酒，少吃那些生冷辛辣性的食物，少吃那些油炸类的食物，生活当中不能够暴饮暴食，每天用餐的时间一定要固定，这样能够利于肠胃的吸收，最好是能够防止过度疲劳，用眼过度会造成人体抗病毒能力的下降，也会造成疾病的发生。

　　有些药物包括解热镇痛类的药物和消炎药物，对胃肠的刺激都会比较大，严重的时候也会造成消化道出血，甚至会造成穿孔，所以尽量的少用这些药物，适当的喝水是能够中和胃酸，减轻胃液对溃疡面塑造成的刺激，最好是调节好患者的饮食结构，吃一些素食。

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温馨提示：
急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。